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英文名稱 ：Cialis 20 Tadalafil Tablets

中文名稱 ：犀利士

生產藥廠 ：Cipla 西普拉

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犀利士20mg藥動力學 吸收： 單次口服給藥後，最大血漿濃度（Cmax）之時間在給藥30分中至6小時間（中位數為2小時）。尚未確立本品口服後的絕對生體可用率。本品的吸收速率和程度不受食物影響，因此，犀利士可與食物或不與食物併用。 分佈： 本品的平均分佈體積為63公升，顯示其分佈於組織中。 代謝： 本品主要經由CYP3A4代謝為catechol代謝物。 排泄： 在健康受試者中，本品的平均口服清除率為2.5公升/小時，且平均半衰期為17.5小時。本品主要以代謝物排泄，大部分在糞便中(約劑量的61％)，少部份於尿液中（約劑量的36％）。犀利士心得 , 犀利士屈臣氏

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性刺激過程造成的陰莖勃起，是因為陰莖動脈與海綿體平滑肌放鬆造成的陰莖血流增加。 此反應是 藉由神經末梢與內皮細胞釋出的一氧化氮(NO)，刺激平滑肌細胞合成cGMP。Cyclic GMP會使平滑肌放鬆，並增加血流流入陰莖。抑制 PDE5 時會造成cGMP的濃度增加而增強勃起功能。 Tadalafil有抑制PDE5的作用。一氧化氮必須藉由性刺激才能造成局部釋出，若無性刺激，則tadalafil沒有抑制PDE5的作用。PDE5抑制cGMP濃度的效果除了海綿體及肺動脈之外，在攝護腺平滑肌、膀胱及其血管系統亦可發現。減緩良性攝護腺肥大症狀的機轉

人類使用PDE5-I治療性功能障礙歷史已經要邁入第二個十年，愈來愈多臨床醫師發現單次使用PDE5-I藥物達到勃起目的，事實上並不是治療性功能障礙完全成功，因為病患希望的要求是恢復往日雄風，想做就做，而不是吃藥才能完成有計畫的性行為。事實上，治療陽痿常常必須考量到個體不同的需求和想法，但現在的研究結果往往無法回答這些複雜的問題。如果病人要求的是恢復更”自然”的性行為，在醫師專業的評估之後，犀利士5mg每日錠持續使用，可能是治療陽痿的一個新的契機

近年來已有許多使用PDE5抑制劑應用於臨床LUTS的研究。McVary KT指出：每天給與sildenafil 50mg跟安慰劑相比，前者不僅能有效增加勃起面向（EF domain）的分數（9.2：1.9），也有效的使攝護腺症狀的IPSS分數下降（6.3：1.9），但病人的最大尿流數（UFM）卻沒有明顯的差異。另一個由Roehrborn發表的大型研究顯示，在不同組別投與不同劑量的tadalafil；雖然這些組別其攝護腺肥大相關的IPSS分數都有進步，但使用低劑量（2.5mg）對阻塞性的症狀分數進步較明顯，而使用較高劑量者則是阻塞性和刺激性兩類LUTS症狀都有進步，雖然這研究也顯示患者的最大尿流數和餘尿量並無大的改變

威而鋼、犀利士、樂威壯這些大家耳熟能詳的壯陽藥，不僅改變了性功能治療的策略，也為全球數億有勃起功能障礙的男性帶來曙光。目前有越來越多的研究顯示，這些俗稱壯陽藥的PDE5抑制劑，不僅在治療勃起功能上有驚人的療效；在許多其他身體系統和疾患中，未來可能也佔有重要的一席之地