攝護腺肥大該吃藥還是手術呢

攝護腺肥大該吃藥還是手術呢 ,攝護腺位於骨盆腔底部，在膀胱的前下方，攝護腺包圍著尿道。正常的攝護腺約20克重，大小約是一個乒乓球。功能是分泌前列腺液，構成精液的10～20%。主要是由上皮細胞以及基質細胞所構成。

攝護腺肥大的患者，除了排尿困難，膀胱無力、尿液逆流、腎臟功能變差，還會造成程度不一的射精、陽痿勃起障礙；也因為經常用力解大便，甚至因為攝護腺太大壓迫直腸，導致衍生出疝氣凸起、痣瘡跑出來，等等排便出問題的症狀，像這位鄭先生就是肚子用力久了，導致雙側腹股溝疝氣凸出。



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老男人的長壽病 活得夠久幾乎100%罹患

醫學上推測攝護腺肥大與攝護腺分泌的雄性荷爾蒙有關，男性越大，分泌會逐漸減少，使得攝護腺上皮細胞、基質增生的現象，導致攝護腺體積增大、增生。根據統計：50 歲男性約有50％有攝護腺肥大症狀，罹患率隨著年齡的增加而提高，80歲以上提高到80％至90％以上，因此又稱男性長壽病！

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美國食品藥品管理局（FoodandDrugAdmistraton簡稱FDA），核准犀利士每日錠5mg通過新適應症，透過放鬆肌內的原理，讓血管維持正常舒張，讓患者在治療陽痿的同時，也能夠改善攝護腺肥大中的排尿障礙。醫師提到，對於同時有攝護腺肥大及性功能障礙的患者來說，這將是臨床治療上的一個新選擇，也是患者的一大福音。

當藥物治療效果不好時,攝護腺肥大有3種手術選擇

醫師進一步說明，手術治療方式有3種，都是採尿道內視鏡方式進行，病患外觀不會有傷口，整體治療效果也相似，但是在手術過程、安全性以及併發症等方面會有些差異。

其中，傳統單極電刀刮除手術最常被使用，但因為採用電燒，手術中使用純水當介質，以維持醫師視野清晰，病患極可能因吸收太多純水而導致「水中毒」、出現嚴重併發症：包括低血鈉症、急性肺水腫、意識昏迷、急性腎損傷，甚至會有生命危險。

雙極電刀刮除術過程與單極電刀相同，但術中灌注的介質是生理食鹽水，雖然大幅降低水中毒機率，但手術時間較長，比較適合攝護腺中型體積（40至80克）或心肺功能不好的高危險群。

而銩雷射切除術，則有術後恢復快、副作用少，幾乎不影響原有性功能的優點，可以立即解決攝護腺肥大症狀，手術中採樣攝護腺組織標本，可同時診斷出攝護腺癌、早期發現。不過，這項自費的手術方式，技術門檻較高，需要找經驗較豐富的醫師比較有保障。www.747.tw

刮除手術後仍可能罹癌 患者務必定期回診

醫師呼籲，即使做了刮除手術後，仍有可能罹患攝護腺癌。所以，不管是接受電刀或雷射的病患，手術只是切除尿道旁的中央區部位，攝護腺的周邊區還是保留存在，而攝護腺癌即好發在周邊區組織。因此，即使接受過攝護腺電刀刮除或是雷射的病患，依然每年要回泌尿科門診追蹤。