年輕男士出現早洩與不舉怎麼辦

愈來愈多年輕男士出現早洩與不舉，問題源頭通常與結構或疾病無關；筆者跟這些病人討論後，都發現他們有一個共通點，就是承受巨大心理壓力。

受工作或其他因素影響性事表現，實屬人之常情，但很多男士在首次出現性功能障礙後，第二次表現便每下愈況，之後更加擔心和困惑，形成惡性循環。多數患者通常發生早洩或不舉，或兩者同時出現，情況持續幾個月後才面對現實去求醫，他們指在第一次表現未如理想後，若伴侶有微言，自信就會更低下，性事竟變苦事。

38歲的李先生(化名)是我其中一位病人，他雖然身體健康，但持續半年在床上亦是有心無力，例如在性行為期間陰莖軟下來，招致妻子埋怨。其實李先生是因為常想著工作，就連做這回事時仍無法停止思索，稍一分心，就影響勃起表現，甚至連性慾都減少。這樣的個案並不罕見，40歲不到的男士，理應未有衰老現象，他們通常是將事業上的煩惱帶到床上，加上平日要加班，或是周末也要工作，令到壓力超標，直接影響性生活質素。

固然患者要學習好好減壓，但為即時恢復患者自信，醫生有時也會建議先用藥物紓緩問題及打破這個惡性循環。如有「力不從心」，可使用西地那非(俗稱「威而鋼」)，早洩患者則可服用達泊西汀(Dapoxetine)治療。當然，藥物只為輔助，男士同時要重整日常時間，讓自己有足夠休息；周末也要真正休假，勿讓工作主宰情緒。

陽痿，也被稱為勃起功能障礙或ED（勃起功能不全），是指男性在性刺激下無法達到或維持足夠堅硬的陰莖勃起，以進行滿意的性行為。

西地那非（Sildenafil）是一種口服藥物，主要用於治療男性陽痿症狀，也稱為勃起功能障礙（Erectile Dysfunction，ED）。西地那非的作用原理是通過阻止一種名為磷酸二酯酶-5（PDE5）的酶的活性，從而使血管中的血流更加暢通，促進陰莖勃起。

當男性受到性刺激時，陰莖內的神經會釋放出一種化學物質，稱為一氧化氮（NO），NO會刺激陰莖的平滑肌放鬆，使血管擴張，進而增加血流到陰莖。PDE5會分解陰莖中的一種叫做cGMP的物質，這會減少NO的效果，降低血流到陰莖的量，進而使陰莖難以勃起。西地那非可以抑制PDE5的活性，增加cGMP在陰莖的含量，促進血管擴張，使陰莖更容易勃起。

早洩，也稱為早洩或早射，是指男性在性行為中無法控制射精的時間，導致在性交開始後不久就達到射精的情況。早洩是一個常見的性功能障礙，可以對性生活和個人關係產生負面影響。

達泊西汀（Dapoxetine）是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療早洩（PE），也被稱為性功能障礙。它的作用原理涉及調節神經傳遞物質血清素在大腦中的水平。

達泊西汀（Dapoxetine）是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRI），主要用於治療早洩（PE）。以下是關於達泊西汀的一些重要信息：

1.作用機製：達泊西汀通過抑製5-羥色胺的再攝取來延遲射精，從而增加性交的持久時間。

2.使用方法：通常建議在需要性交前1小時口服一片達泊西汀。劑量根據個體情況和醫生的建議而定。

3.療效：達泊西汀被證明對許多男性有助於延遲射精時間，從而改善早洩問題。然而，療效可能因個體差異而有所不同。

4.副作用：達泊西汀的常見副作用包括頭痛、惡心、胃部不適、失眠、疲勞等。這些副作用通常是輕度和暫時的。

5.注意意事項：在使用達泊西汀之前，應告知醫生有關自己的健康狀況和正在使用的其他藥物，以避免與其他藥物的相互作用或可能的風險。

6.不適應癥：達泊西汀不適用於以下情況：對達泊西汀過敏、嚴重肝功能損害、同時使用單胺氧化酶抑製劑（MAOI）或對MAOI的治療有抗憂郁作用。

7.醫療監督：達泊西汀一般需要醫生的處方才能購買和使用，因此應該在醫生的指導下使用，並定期進行復診。

陽痿又早洩怎麼辦

同時患有陽痿和早洩的情況被稱為勃起功能障礙和早洩症，是男性性功能障礙的常見組合。處理這兩種問題可能需要綜合的治療方法和專業指導。以下是一些可能的處理方法：

諮詢醫生：首先，建議您尋求醫生或專業醫療提供者的建議。他們可以對您進行詳細評估，了解您的症狀、病史和相關因素，並提供適合您情況的治療方案。

心理治療：心理治療，如認知行為療法（CBT）或性治療，可以幫助您處理可能導致陽痿和早洩的心理因素，如焦慮、壓力和自信心問題。這些治療方法可以幫助您改變負面的思維模式，學習如何放鬆和控制性刺激，以改善性功能。

藥物治療：某些藥物可用於治療陽痿和早洩。例如，西地那非（Sildenafil）和他達拉非（Tadalafil）等PDE-5抑制劑常用於治療陽痿，而達泊西汀（Dapoxetine）則是一種被批准用於治療早洩的藥物。藥物治療應在醫生指導下進行，根據您的具體情況進行適當的劑量和使用方式。

生活方式調整：改變生活方式也可能對陽痿和早洩有益。這包括保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、減少壓力、戒菸和限制酒精攝入。這些調整有助於改善整體健康狀態和性功能。