攝護腺肥大延誤治療恐造成膀胱纖維化、無法收縮而排尿困難
攝護腺疾病分為兩大族群,四十歲以前很少男性有攝護腺肥大的症狀,但超過四十歲之後,慢慢可能會出現症狀,到了六十歲,約有三分之一的男性就有明顯的解尿困擾了。因此,年齡是個大問題。
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以40歲為分界線,40歲以下族群多為慢性攝護腺發炎,症狀與攝護腺肥大雷同,多為排尿困難,可用藥物做雞尾酒療法,70%到80%症狀都可以有效控制;社會壓力、心理因素也會導致慢性攝護腺發炎,進行適當放鬆活動也可以獲得改善。
40歲以上族群多為攝護腺肥大,症狀剛開始不明顯,但因為攝護腺肥大,導致膀胱需要把尿液擠出來,多數患者就醫時已膀胱纖維化、無法收縮,造成排尿困難。
攝護腺肥大的症狀常常是愈來愈嚴重,尿尿過程中會有一連串的問題。
啟動解尿時較困難,不是說尿就尿出來,而是要努力用力一會兒才能解放。
尿流量較弱
尿到最後會變成滴滴答答的
因為難以排空膀胱,變得更容易頻尿,夜間起床上廁所的機會增多
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另外,當尿道的管徑被攝護腺包圍而縮小後,膀胱需要更使勁兒才能排出尿液。然而膀胱又因為尿液滯留,而讓膀胱壁持續延展被撐開,肌肉層後來會更無力收縮排出尿液。這會帶來不少併發症,例如常常沒有尿乾淨,比較容易長膀胱結石;或患者突然之間尿不出來,尿液完全滯留在膀胱裡;也有可能會演變成尿失禁。膀胱壓力升高也會影響腎臟健康,若膀胱發炎,細菌也可能逆流而上抵達腎臟,因此攝護腺肥大病人罹患泌尿道感染、血尿等併發症的機會較高。
攝護腺肥大的主要治療方式為藥物治療,除非藥物無法控制才會開刀治療,主要分為雙極電刀與雷射手術,雙極電刀可刮除攝護腺血管;雷射手術則能減少術後的出血量,也比較適合年紀較大的患者。手術後需要時間讓膀胱慢慢恢復,無法立即看到成效,因此還是呼籲民眾當發生輕微夜尿、頻尿情形時,不要避諱就醫以免延誤治療。
即使良性攝護腺肥大是男性老化後的必然,但改善日常生活的某些事項,還是會對此有所幫助。
像是維持運動的習慣,這一點不僅能讓人控制體重,也可以鍛鍊骨盆腔的肌肉,改善解尿的狀況。
飲水的習慣也可以稍加改變,像是不要選擇含咖啡因的茶、可樂、或咖啡,減少喝酒,才不會過於利尿。晚上要睡覺之前,就不要喝太多水了。也要提醒民眾,部分感冒藥物對攝護腺肥大的病患恐造成尿液滯留,恐造成膀胱和腎臟的永久性傷害,因此年長者服用感冒藥導致排尿困難、腹痛應該要盡速就醫,如有攝護腺肥大患者感冒就醫時也應主動告知醫師。如要保持攝護腺健康可多吃番茄、南瓜等食品,以及多做運動、多喝水,可保健攝護腺、有效預防攝護腺肥大。
強調幾個觀念,良性攝護腺肥大並不是攝護腺癌,攝護腺肥大的程度與患者的症狀也不一定完全呈現等比例,不一定攝護腺體積愈大的人症狀愈嚴重。治療良性攝護腺肥大方式並不少,若您擔心自己或家人有這方面的困擾,請不要忘記就診諮詢醫師意見,千萬不要認為說「這就是老化」就放棄了生活品質。
若改變生活習慣後成效不彰,可以考慮用藥物改善,例如放鬆攝護腺的藥物,穩定膀胱減少頻尿的藥物,或縮小攝護腺體積的藥物。假使藥物的效果仍不讓人滿意,可以考慮用手術移除部分的攝護腺組織。