早洩的身理及心理因素與治療方法

早洩的身理及心理因素與治療方法

早洩定義：時間短、無法控制延遲、有負向情緒

雖然問卷調查指出，男性平均性交時間5~20分鐘，不過楊醫師認為，男人可能吹噓，因為目前醫學疾病診斷手冊對早洩的嚴謹定義是，當插入性活動開始，尚未想射狀況下，大約1分鐘內便射精，而且症狀持續6個月以上，並造成個人性生活困擾、挫折，或與伴侶出現溝通障礙等現象。



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3-4名男性中，1人有早洩

醫師指出，早洩不受年紀影響，全世界盛行率約25%~30%，平均約3~4名男性中，就有1人有早洩困擾。雖然傳統東方女性較保守，不會傾吐這方面的不滿足，但中南美洲曾有問卷調查發現，假設先生有早洩問題，高達5%已婚女性可能因此想離婚。

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醫師說，當男人腦部醞釀性興奮的感受後，會經由神經傳導，使陰莖充血勃起，達到滿足點後，儲精囊收縮，裡面的精子會經過射精管及射精口，最後膀胱頸收縮而往前噴射出來。因此，早洩原因可能來自生理或心理因素：

生理因素：

1.血清素過低。血清素是神經突觸內的神經傳導物質，把性刺激所產生的訊號從腦部傳導至陰莖，如果血清素過低就會使感覺神經敏感度上升，導致容易早洩。

2.龜頭及陰莖敏感度過高。就像人們常說有些人笑點很低，不怎麼好笑的事也能笑得很開心；龜頭及陰莖敏感度過高則是射點太低，一點刺激就受不了，有些人甚至還沒碰到女生、剛脫下褲子就射精。

3.性反射弓太敏感。興奮刺激的感覺直接傳到脊椎後就射精，沒有經過腦部中樞，是一種神經反射，如果性反射弓太敏感就容易早洩。

4.遺傳。少部分的人會因遺傳導致早洩。

5.疾病感染，包括攝護腺發炎、尿道感染或儲精囊發炎等。

6.荷爾蒙問題，例如甲狀腺亢進。這類病患全身都處於亢奮狀態，心跳加快、情緒亢奮、流汗多，對性興奮的反應也過度。

7.吸毒，例如鴉片、海洛因等。可能破壞腦部感知，影響神經傳導及協調能力。

另外，約3成早洩病人合併有輕度勃起障礙，因為勃起功能不好、硬度不足、沒有信心，導致更容易早洩，形成惡性循環。

心理因素：

1.做愛頻率太低。久久做一次也會讓陰莖、龜頭比較敏感而早洩。

2.性伴侶間關係緊張。如果兩人關係劍拔弩張，多少會影響做愛的表現。

3.壓力大、易焦慮。楊醫師指出，至少8成的早洩都源自壓力，尤其受到成人影片或主觀想法影響，對於做愛時間長短有不恰當的預期，給自己無形壓力。

早洩的身理及心理因素與治療方法

早洩治療

如果因為做愛頻率太低，醫師建議先試著增加頻率，例如一週至少1~3次。若是其他疾病引起，只要治療好原有的疾病，早洩問題也能迎刃而解。或者可以嘗試行為療法和藥物療法：

行為療法：適合年輕人或勃起功能良好的患者，而且至少能維持接近1分鐘才射精，效果較佳；如果勃起功能差，甚至還沒進入陰道就射精，也無從訓練起。

1.中斷法：感覺到快要射精時，先中斷做愛，等興奮刺激的感覺過去了，再重新勃起做愛，最好有伴侶配合，效果更好。

2.龜頭擠壓法：快射精時，2隻手指頭壓住龜頭，讓興奮緩和下來。

藥物療法：包括提升血清素的藥物，比如 必利勁 Dapoxetine 等；或者外用的延時噴劑，在行房前15分鐘~半小時塗抹於龜頭、陰莖，降低敏感度；或直接接受陰莖背神經阻斷手術等。

放鬆心情、緩解壓力：若是壓力、焦慮所引起，楊醫師殷殷叮嚀要放鬆做、充滿愛意地做、不求表現地做，享樂中樞才能流暢運作，性愛過程更順利。男生平常也可以訓練放鬆，練習腹式呼吸法，鼻子吸氣、嘴巴慢慢吐氣。

還有部分早洩患者是因為做愛時緊張又匆忙所引起，像是和孩子同睡一間房間，擔心吵醒孩子，只能草草了事。楊醫師也遇過夫妻與長輩同住，而且被要求不能鎖房門，不僅睡不安寧，連辦事都緊張兮兮，經過與家人溝通或轉移陣地到汽車旅館，先生重拾雄風，早洩問題也不藥而癒。