腎功能不好的原因

急性、慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,腎結核,化學毒物和生物性毒物引起的急性腎小管變性、壞死,腎臟腫瘤和先天性腎臟疾病等。

2、腎功能不好

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的原因之腎外疾病

如全身性血液循環障礙(休克、心力衰竭、高血壓病),全身代謝障礙(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路結石、腫瘤壓迫)等。

3、腎功能不好的原因之腎功能儲備代償期

腎功能儲備代償期。因為腎臟儲備代償能力很大,因此臨床上腎功能雖有所減退,但其排洩代謝產物及調節水、電解質平衡能力仍可滿足正常需要,臨床上並不出現症狀,腎功能化驗也在正常范圍或偶有稍高現象。

4、腎功能不好的原因之腎功能不全期

腎小球已有較多損害,60%-75%,腎臟排洩代謝廢物時已有一定障礙,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出現貧血,疲乏無力,體重減輕,精神不易集中等。但常被忽視,若有失水、感染、出血等情形,則很快出現明顯症狀。

5、腎功能不全疾病的患者要注意治療護理

飲食方面要特別注意,蛋白質攝進量要適量:人體內的代謝產物主要來源於飲食中的蛋白質成分,因此,為了減輕殘存的腎的工作負擔,蛋白質攝進量必須和腎臟的排洩能力相適應。

像是乳制品、骨髓、蛋黃、肉松、動物內臟等也許符合上面的條件,但是因為它們的含磷量較高而不宜食用,由於磷的貯留可促使腎臟的功能進一步惡化。為減少食品中的含磷量,食用肉、土豆、魚等,都應先水煮棄湯後再進一步烹調。

在采取低蛋白質飲食的同時,還必須補充能量。逐日每公斤體重至少三十五千卡的熱量,主要由糖供給,可吃巧克力、果醬、蜂蜜、水果、蔗糖制品等。

除了以上的情況,腎功能不全患者還要注意鹽的攝入量,腎功能不全患者的食鹽量應視病情而定,如有水腫、高血壓者,宜用低鹽飲食,逐日兩克鹽。

腎功能不全的護理有很多方面,這裡簡單分析了飲食方面的注意事項,患者請在日常飲食的是偶多注意,避免不正確的飲食影響病情。

水腫:常以眼瞼開始,繼而雙下肢,重者出現全身水腫,甚至胸、腹腔積水。水腫的原因是由於鈉水瀦留所致,體重驟然增加是鈉水瀦留最敏感指標,但鈉水瀦留不一定表現為水腫體症,有時會出現隱性水腫,一般成人細胞外液要增加3kg以上,才會出現水腫。腎性水腫多見於腎小球病。腎小管和間質疾病通常沒有水腫(有腎衰者除外),這是此兩大類疾病的鑒別診斷點之一。

高血壓:一般是腎病發展到一定程度會出現高血壓,少數患者在腎病初期就伴有高血壓;而原發性高血壓引起的腎病是先出現高血壓後引起腎損害,所以患有較長時間高血壓者要定期檢查腎功能。腎性高血壓通常是指腎實質性高血壓。高血壓是腎實質疾患的重要並發症,故正確處理高血壓已成為突出的、急需解決的問。故腎實質疾患中的高血壓,其危害性很大,應予積極處理。

貧血:其原因有些是血尿失血所致;較多是由於腎損害影響了紅細胞生成素的分泌導致貧血。

第一,腎功能不全食譜中為了使攝入的蛋白質獲得最大利用,不讓其轉化為能量消耗掉,在采取低蛋白質飲食的同時,還必須補充能量。每日每公斤體重至少35千卡的熱量,主要由糖供給,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果醬、蜂蜜等。

第二,要有合理的蛋白質攝入量。人體內的代謝產物主要來源於飲食中的蛋白質成分,因此,為了減輕殘存的腎的工作負擔,蛋白質攝入量必須和腎臟的排洩能力相適應。比如,當血肌酐為170—440微摩爾/升時,蛋白質以每天每公斤體重0。6克為宜,有大量蛋白尿者,每丟失1克尿蛋白,可額外補充1。5克蛋白質。當血肌酐超過440微摩爾/升時,蛋白質的攝入量應進一步減少,以每天總量不超過30克為好。但是,必須強調的是如果一味追求限制蛋白質攝入,將會導致病人出現營養不良,體質下降,效果並不好。

第三,腎功能不全食譜中食鹽量應視病情而定,如有高血壓、水腫者,宜用低鹽飲食,

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每日2克鹽。