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30%的人感染幽門桿菌、小心胃癌


30%感染幽門桿菌、小心胃癌 ,,超級犀利士, 哪些人需要主動做胃 幽門螺旋桿菌 篩檢與殺菌?如何消滅幽門桿菌幽門桿菌怕什麼幽門桿菌症狀打嗝如何知道自己有胃幽門桿菌幽門桿菌原因幽門桿菌飲食幽門螺旋菌特徵幽門桿菌傳染胃癌與胃潰瘍等高危險族群。過去,要檢測是否感染 幽門螺旋桿菌 ,多半得忍痛做胃鏡切片檢查,現在採用碳13尿素呼氣試驗,只要簡單地吹幾口氣,就可以得知。不建議全民都去做篩檢,只有胃癌、胃潰瘍等高危險族群才需要主動去做篩檢。此外,曾經動過胃切除的病人,以及長期服用非類固醇消炎藥或者阿斯匹靈的患者,也都屬於需要注意的族群。


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世界上有50%的人口受到幽門桿菌感染,開發中國家的感染盛行率稍高、感染年齡更早。台灣地區的感染盛行率約為30%。在大多數情況下,幽門桿菌感染不會引起任何症狀。但是在某些人感染幽門桿菌可能引起胃或十二指腸的潰瘍,可能會有上腹疼痛、不適感或噁心感。長期感染者,少數人可能會產生胃癌或胃淋巴瘤。

幽門桿菌的檢測方法:

1.胃鏡檢查同時進行切片,以胃組織進行病理化驗,並檢測是否有幽門桿菌。

2.胃鏡檢查同時進行切片,以胃組織進行快速尿素酶檢測。

3.尿素呼氣試驗(UBT)。

4.糞便抗原試驗(SAT)。

檢驗血中幽門桿菌抗體呈現陽性反應時,並不能完全表示目前胃內有幽門螺旋桿菌感染,只代表「曾經感染過幽門桿菌」,即使幽門桿菌已根除,血液中的幽門桿菌抗體可能依然呈現陽性。

早期治療,確實可以有效預防胃潰瘍的復發並降低胃癌的發生率。一般人沒事並不需要主動篩檢,但如果因為一些腸胃問題去照了胃鏡或檢測時發現感染就應該要殺菌。唯一例外的是老年人,上了年紀才感染的人胃黏膜多已萎縮,也較不適合動手術,所以及早殺菌是利多於弊。為了有效率地利用醫療資源並維持治療的效果,清除 幽門螺旋桿菌 不應該變成一場全民運動。

幽門桿菌的治療

用潰瘍特效藥搭配2~3種抗生素,給予7~14天的治療,約有70-90%的殺菌成功率。完成幽門桿菌療程且停止抗生素與氫離子幫浦抑制劑滿一個月後,須再回診透過糞便幽門桿菌抗原檢測證實是否根除幽門桿菌。胃癌初期與胃潰瘍常在一線之間

健康飲食、落實公筷母匙,遠離罹患胃癌風險

為降低胃癌風險,應落實以下6件事:

1.遠離菸酒

2.維持理想體重

3.減少食用燒烤肉類及醃製食品

4.多吃新鮮蔬菜水果

5.落實公筷母匙

6.避免生食,減少幽門桿菌感染的機會。

若民眾擔心幽門桿菌感染也擔心是否有胃癌,建議可安排胃鏡檢查,檢查食道、胃及十二指腸,若發現病灶會執行切片,送病理化驗同時也可了解胃內是否存在幽門桿菌。

幽門螺旋桿菌是一種螺旋狀、具有鞭毛的細菌,胃癌的前兆、成因、與存活率多少 主要存在胃裡,有時在腸道、糞便,或是口腔裡的牙菌斑裡也可能發現。它離開人體就無法存活太久,但是卻可以生存在胃裡高度的酸性環境中,國人帶菌率很高,是台灣最常見的慢性細菌感染疾病。

1993年的一項調查指出,台灣民眾約有50%的成人帶菌,並有顯著的城鄉差異,鄉村感染率約60~70%、城市約30%~40%。近年來,隨著衛生環境的改善、飲食習慣的改變,以及「除菌計畫」的推動等,使感染率明顯下降,例如臺北市民的帶菌率即已降至30%左右。

由於幽門螺旋桿菌主要是經口傳染,和個人衛生習慣息息相關,因此在有共食習慣的亞洲國家盛行率較高,這也和亞洲地區胃癌及胃潰瘍患者較多的情況不謀而合。幸而隨著飲食及衛生習慣的改變,目前年輕世代的感染率已下降許多,互相傳染的機率也隨之減少。


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