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陽痿也分類,完善治療先找病因


現在有不少男性飽受勃起障礙困擾,一項調查統計,國人40歲以上的男性,平均每2人就有1人有勃起功能障礙(ED),讓不少男性一說到房事就擔心害怕,輕則導致陽痿早洩,嚴重者恐引發心血管危機百康診所謝勝任院長表示:性功能障礙症狀包括:性慾障礙、性喚起障礙、勃起功能障礙,與早發性射精(也就是俗稱的早洩)。其中勃起功能障礙居多,可說是繼三高疾病之後的第四項文明病!

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許多中樞神經損傷病人都有性功能障礙的問題,然而基於文化因素,這個問題一直都是病人難以啟齒的困擾。糖尿病等周邊神經病變、心肺疾病患者、一般人因為不明原因、甚至運動員,也都有不少人有這樣的問題。

「蒟蒻男」病症不同 先找出問題在哪?

既然要對症下藥,先找出問題的核心很重要,因此醫師的診斷正確與否,對於是否能夠幫助病患十分關鍵。這類問題有許多可能造成性功能障礙的原因,包括:

精神因素:中風、腦部損傷或許多久病的病人都容易有憂鬱等精神狀況,容易影響性行為表現。

內分泌問題:體內睪固酮的濃度和許多內分泌都可能影響性行為。

認知問題:因為腦部的損傷,造成認知判斷能力變差,比較無法針對當下的情境做出適切的行為、以及性慾下降。

藥物:部分降血壓、鎮靜、抗張力藥物、精神疾病用藥、腫瘤用藥有可能有影響。

生活習慣:吸菸、飲酒等不良生活習慣影響血管和神經的健康,進而影響功能。(推薦閱讀:何謂性功能障礙?不夠21分就陽痿 https://www.poxet.net/article.php?id=83452

神經性問題:中樞與週邊神經因為各種原因損傷之後,感覺的輸入、反射、肌肉的支配功能變差,引起骨盆肌肉和陰莖等無法適當發揮功能。

共病因子:心血管疾病、糖尿病等慢性疾病或攝護腺手術後,造成周遭血管損傷,有可能讓陰莖含氧量不足,這將誘發促進陰莖組織膠原蛋白增生,進而導致陰莖纖維化及靜脈血滲漏,產生勃起功能障礙。骨盆肌肉活動張力過高、無法協調收縮則容易產生慢性疼痛,則直接或間接導致勃起功能不佳。

運動習慣:活動量過低的靜態生活、過度訓練的運動員、容易長時間壓迫會陰的運動姿勢(如長時間騎越野自行車)都是潛在危險因子。



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重建雄風要怎麼做? 常見五種治療方式

研究證據顯示,每週4次40分鐘以上的中等強度運動,可以減少性功能障礙發生。

骨盆底肌訓練:和其他肌肉一樣,治療性的訓練可以讓骨盆肌肉更協調的收縮,進而改善功能。

陰莖海綿體注射治療:在陰莖海綿體上注射前列腺素(PGE1)也是勃起障礙治療方式之一,但打針相對侵入性較大且疼痛,一般人接受程度比較不高。

口服藥物治療:口服第5型磷酸二脂酶抑制劑(簡稱PDE5-I)可依劑型而有每天使用、一週2~3次或需要時使用等的不同療程,目前研究認為如何挑選並沒特別的差異性。

真空吸引負壓助勃器:把助勃器外管套在陰莖上,利用負壓作用被動式的讓陰莖血流量增加,進而達到復健目的。通常都是在口服藥物效果不佳時才考慮採用。考慮到可能有過度充血損傷或疼痛等副作用,因此需要醫師評估後才可購買及使用。

植入人工陰莖:因手術風險所造成的器質性勃起障礙患者,如果前幾項治療方式都未能獲得明顯效果,則可透過人工陰莖植入手術,以人工陰莖取代原有的海綿體改善勃起功能。


這3類藥物對8成男性有效

治療血管性的勃起功能障礙,藍色小藥丸等治療勃起功能障礙的藥物,主要成分是第5型磷酸二酯酶抑制劑等性功能改善藥物,藥理作用為提升血液內cGMP的濃度,可以作用在陰莖海綿體平滑肌,促使海綿體血管肌肉鬆弛,使血液充塞入內造成「勃起」現象。

目前市面上的治療勃起功能障礙藥物,至少有3種,分為短長效,為處方藥需自費。短效的威而鋼(Sildenafil)與樂威壯(Vardenafil)藥效時間可維持4至6小時,行房前半小時前服用即可;犀利士(Tadalafil)的效果則可長達36小時,建議行房1到2小時前先服用。(推薦閱讀:犀利士、威而鋼、樂威壯哪個最有效 https://www.poxet.net/article.php?id=83157 

上述三類藥物,八成男性可以達到勃起功效,服用後,動脈血管血流擴張,陰莖充血量與膨脹感明顯。但因每位患者性功能障礙程度不同,感到勃起並不代表其硬度就達到可性交程度。

民眾有上述相關症狀,不妨前往泌尿科諮詢醫師,坐下來與醫師好好詳談,現今都有非常良好的輔助性治療,幫助你解決困難,重拾性福時光。

  

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