攝護腺肥大什麼時侯就得開刀了

攝護腺肥大早治療,晚了只能開刀 攝護腺肥大什麼時侯就得開刀了,攝護腺癌患者的手術治療比較,攝護腺肥大一般的處理方式主要以藥物治療為首選。但若發生反覆急性尿滯留、多次血尿、反覆泌尿道感染、阻塞性腎功能不良、膀胱結石或藥物治療效果不理想，則建議病人接受手術治療。



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傳統標準手術的治療方式為經尿道攝護腺刮除手術，這是一個安全且健保給付的手術，手術是將攝護腺組織一塊一塊刮除，然後將組織抽吸出來。手術短期的併發症包括血尿、急迫性尿失禁、尿路感染等；長期併發症則包括尿道狹窄、逆行性射精、尿失禁等，但發生機率不高。

泌尿外科主治醫師舉出實際案例：台南60歲男子長期解尿不順，服藥療效不佳，一直忍到反覆急性尿滯留掛急診，檢查出攝護腺重度肥大，經尿道攝護腺剜除手術取出超過100公克組織，生活品質才得到改善。

這名病患雖長期使用藥物治療解尿不順問題，但排尿症狀日漸惡化，甚至反覆急性尿滯留到急診放置尿管，經超音波檢查顯示攝護腺重度肥大，體積達169立方公分，約為正常大小的7至8倍。攝護腺肥大不治療,會不會變攝護腺癌呢

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傳統標準手術是經尿道攝護腺刮除手術(TURP)，安全性高且健保給付，手術將攝護腺組織一塊一塊刮除，然後將組織抽吸出來；短期併發症包括血尿、急迫性尿失禁、尿路感染等；長期併發症則包括尿道狹窄、逆行性射精、尿失禁等，但發生機率不高。

因病患先前有中風病史且長期服用抗凝血藥，建議病人使用經尿道攝護腺雷射剜除手術來減少術中出血風險，取下的攝護腺組織多達100公克，手術後追蹤最大尿流速達每秒35毫升，病人生活品質大幅改善。

臺灣泌尿科醫學會的攝護腺肥大治療指引建議，傳統手術可用在輕度至中度攝護腺肥大病人，若是重度攝護腺肥大病人（超過80立方公分以上），傳統經尿道攝護腺刮除手術的時間則會拉長，病人的麻醉時間也跟著拉長，可能增加手術併發症。目前臨床上建議以經尿道攝護腺剜除手術來治療重度攝護腺肥大，降低併發症的發生。攝護腺肥大共病陽痿

醫師表示，通常年紀越大，攝護腺肥大會越明顯，若演變為重度攝護腺肥大恐造成生活及睡眠品質上極大影響，他呼籲民眾若出現排尿異常、反覆血尿、反覆泌尿道感染、明顯餘尿感、尿流很慢等情況，應及早就醫檢查，醫師會依照病人的身體狀況，選擇最適當的處理方式。

攝護腺肥大通常年紀愈大症狀愈明顯，重度攝護腺肥大常嚴重影響生活及睡眠品質，建議民眾有排尿異常、明顯餘尿感、尿流很慢時，應及早就醫檢查。