早發現早治療才能拒當一分鐘先生

早洩，又稱「控射障礙」，是一種常見的男士性功能障礙。但不少男士因羞於啟齒而延誤治療。「你有早洩問題嗎？」提到這個問題，每個男性可能都急於否認，但黃建榮醫師表示，其實早洩是非常常見的臨床病症，約3成男性有早洩困擾！到底什麼樣的情況才算是早洩呢？

早洩的定義主要有3個：

1. 性行為時間太短：從事性行為的時間僅1至3分鐘

這可再區分為兩種情況，其一為原發性早洩，意指從一有性經驗開始，當陰莖放入陰道開始動作後，約僅能持續1分鐘就會射精；另一種為續發性早洩，代表一開始有性行為時射精狀況正常，但現在陰莖放入陰道動作僅能持續不到3分鐘就會射精者。

2. 無法控制射精：

從事性行為時，若無法靠著自我意識來控制或延緩射精時間時，亦為早洩的情況之一。

3. 過早射精已造成心理負擔：

從事性行為時會一直擔心過早射精的問題，甚至造成心理上的負面影響，如備感壓力、沮喪者。

 https://poxet.747.tw 表示，一般性交5分鐘以上射精的都是正常的，但男性在進行性行為時，若在2分鐘內不由自主的射精，就稱之為早洩；而最近國際公認原發性早洩，以陰莖進入陰道後，1分鐘內無法控制的射精；不論採用何種定義，如果從性行為開始至男性射精，整個過程約在2～3分鐘內，並無法控制的射精，就屬於早洩。

張進寶醫師接著說明，40至50歲男性是早洩的好發年齡，但最近一項統計報告顯示，每3~4位台灣男性中，就有1位有「早洩」困擾，且年齡有越來越下滑的趨勢，甚至出現20歲就有早洩的困擾，呼籲民眾，若發現性行為時至射精，過程在3分鐘內，且伴隨無法控制的射精，建議盡早就醫診斷。（推薦閱讀：台男超200萬「快槍俠」醫師獻早洩治療秘技）

在年輕男士中早洩是最常見的性功能障礙

早洩治療

治療早洩的方法主要有行為治療和藥物治療。在行為治療中，有兩種較常用的行為訓練法，一種是「動－停」訓練法 (start-stop training)，亦稱為「間歇式手淫法」或「間歇中斷性行為」；另一種耐受性訓練是「擠揑法」(pause-squeeze method)。在藥物治療早洩方面，一般包括塗抹局部麻醉劑、服用抗抑鬱類藥物SSRIs和「偉哥」一類藥物PDE-5抑制劑。

早洩行為治療

「動－停」訓練法：此方法可由男性早洩患者以手淫來進行訓練，但建議伴侶雙方配合進行。首先由男方或伴侶用手撫摸陰莖的龜頭和幹部。當男方感覺到快要射精時，就停止愛撫約30秒。待高漲的射精感覺減退後，再重新刺激陰莖。如此反復進行，直至期望射精時，就持續刺激陰莖，直至達成射精。

「擠揑法」：陰莖頭部擠捏療法是先刺激陰莖，當男方感覺到即將射精時，由男方自己或伴侶用手指輕輕擠捏陰莖的龜頭數秒，以降低想射精的感覺。在暫停愛撫或性刺激約30秒後，再次刺激陰莖。如是者重複數次。當期望射精時，便持續刺激陰莖，直至達成射精。

以上行為訓練法可作早洩「自療」。早洩患者經過一段時期的行為訓練，可增強其射精耐受性，更好地控制射精並能延遲射精。

早洩藥物治療

抗抑鬱類藥物SSRIs：抗抑鬱類藥物「選擇性血清素回收抑制劑」(SSRI)，透過抑制早洩患者的中樞神經系統，達至延遲射精的功效。但此類藥物尚未獲相關認證，需長期服用，也可能會出現噁心、嗜睡、性慾下降等副作用。近年，有一種專門治療早洩的藥物，能提高血清素水平，從而更好地控制射精，延後射精時間。此藥物一般在性行為前的1至3個小時服用，雖屬SSRI類藥物，但藥效發揮得更快，且副作用較傳統藥物的少。 白金日本丸奈延時噴霧15cc持久液 | 黑金日本丸奈持久液10cc延時噴霧 | 日本丸奈10cc抗敏感持久液延時噴霧


塗抹局部麻醉劑：含有麻醉劑的麻醉藥膏（常見的是EMLA cream）和噴霧劑，有時可用於治療早洩。早洩患者可於性交前10至15分鐘將麻醉劑塗抹於陰莖上，藉此可麻痹陰莖表皮神經，降低陰莖的敏感度，從而達到延遲射精的效果。但此類藥物可能會有生殖器麻痹和灼熱不適的副作用。而且，若藥物進入女性的陰道，會令女性陰道麻痹及興奮度降低，故進行性行為前男士最好戴上安全套或將藥物洗掉。

PDE-5抑制劑：用於治療勃起功能障礙（陽痿）的PDE-5抑制劑，也可能有助改善早洩。這些藥物亦有頭痛、面紅、暈眩等副作用。PDE-5抑制劑與SSRI類藥物同時服用，可能會加強SSRI藥物的效用，但有關成效仍需進一步的評估。有關詳情請向醫生查詢。（推薦閱讀：第一個FDA核准的早洩藥物-必利勁）

早洩心理輔導

如果早洩的問題涉及壓力、情緒問題等心理因素，就應尋求臨床心理學家或精神科醫生的幫助，進行心理治療或性輔導。這有助減少對性表現的焦慮，並能更好地管理壓力。

不想做「一分鐘先生」、「快槍手」？那就要在發現有早洩問題時，直視病情，切勿諱疾忌醫，建議及早尋求專業的協助，透過適當的治療，如心理輔導、行為訓練或藥物治療，從而重振雄風，享受性愛樂趣。