菜花一定要手術嗎

菜花一定要手術嗎

病毒疣是由人類乳突病毒(HPV)接觸皮膚黏膜傳染造成，免疫力正常的人也可能被傳染。如果有傷口時會更容易遭到感染。手腳是好發的部位。

以傳染機制來說，大致可以分成兩種情形：

1. 大部分的情形是皮膚直接接觸到其他病患的病毒疣，例如長時間肌膚接觸、性行為接觸、兒童玩耍等。病患本身也可能透過搔抓自己的病灶而傳染到身上其他的肌膚。

2. 少部分是透過媒介物間接傳染，例如公用毛巾、把手、共用拖鞋等。



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菜花由於菜花具有傳染性，為了避免病灶越來越多或是傳給其他人，積極治療是必要的。治療的目標就是徹底破壞被感染的組織，有許多方法可以選擇：

1. 冷凍治療 ：利用液態氮(−195.79 °C)的低溫將病灶急速冷凍，進而造成破壞。可以利用棉棒或者噴槍的方式進行。每次療程大約間隔1~2週，通常需要數次治療。如果病灶較久較深，就會需要比較多次的治療。由於治療後沒有傷口，比較容易照顧，因此通常是菜花治療的首選。

2. 電燒/雷射：原理相仿，都是透過高能量將組織破壞。過程相當疼痛需要局部注射麻醉藥，術後也需要照顧傷口，因此通常在第一線冷凍治療效果不彰時才使用。

3. 手術切除：通常不需要，除非診斷懷疑有其他惡性變化疑慮，才會手術切除並且將病灶送去化驗。

4. 外用藥膏：

角質溶解劑 (治疣液)：最常使用，含有水楊酸與乳酸，只能幫忙溶解增生的角質，很難達到治癒的效果，通常和冷凍治療合併使用。

Podophyllotoxin 0.15%化疣敵乳膏：植物中純化萃取出的抗病毒物質，可以有效抑制感染的細胞增生。塗抹時可能會有癢感及刺痛感。藥膏成分本身有致畸胎疑慮所以孕婦不能使用。

Imiquimod 5%樂得美乳膏：一種免疫增強劑，活化本身的免疫力來對抗菜花，效果顯著且安全。塗抹時一樣會有癢感及刺痛感，甚至可能出現發炎情形。目前健保並沒有給付，因此治療價格較昂貴。

菜花治療後會復發嗎??要如何知道是否已經治癒了??

如果沒有完整治療，菜花非常容易復發。治療的目標是完全看不到病灶，因此可以用皮膚鏡檢查是否還有微小病灶，以免有漏網之魚。不過有時還是會有連皮膚鏡都看不到的顯微病灶，因此建議完成治療後再繼續追蹤1~2個月來避免病毒復發。