慢性疲勞症候群量表

慢性疲勞症候群量表

一些患者有長期疲勞症狀，卻難以找出真正原因，醫學統稱慢性疲勞症候群,大多數人都以為利用假日好好睡上一覺，就可以補足精力，但奇怪的是，似乎無論再怎麼休息，身體卻還是感覺不對勁，甚至還越睡越累！殊不知，這可能就是因為長期承受隱形壓力所致的慢性疲勞。

慢性疲勞症候群（CFS）是使人感覺疲勞及幾個伴隨軀體的、神經的、心理的主訴為特徵的一些症狀，如下表所述。美國的 CDC 根據患者的 symptoms 制定了 CFS 的診斷標準，但必須排除如表 2 所列的疾病；以美國為例，每十萬人中有 100~300 人符合慢性疲勞症候群的診斷標準。

慢性疲勞症候群並不算是一種疾病，但若是不加以改善，可能會引發其它慢性病或精神疾病。據估計， IT 科技、金融行業中此病發生率在 10 ％ ~20 ％以上，因此，專家認定慢性疲勞症候群最主要發生原因還是跟工作壓力、情緒有關。



雙效果凍威而鋼

壓力和疲勞究竟有何關聯？即便只是腦中閃過一個負面念頭，對身體來說也是壓力，而身體面臨壓力時，便引起俗稱『壓力荷爾蒙』的『皮質醇』開始分泌。

皮質醇的分泌是為了讓身體更有能力應對生活壓力。其分泌時間主要是依據日夜變化，正常情況下，起床後的半小時，分泌量會達到高峰，再隨著體力消耗逐漸減少。皮質醇分泌增加，會讓人覺得精神體力都很好，就算到了晚上也精力旺盛，身體就像車子，一直狂踩油門總有拋錨的一天，一旦皮質醇開始衰退，揮之不去的疲倦便有如海嘯般席捲而來！

此外，皮質醇分泌失調引發的問題還不只疲勞而已。隨著皮質醇分泌增加，身體會將一些相對非急迫危急生命的功能調低，導致其他症狀出現，像是腸胃道蠕動變慢，容易造成消化不良與便秘的問題；而且身體還會將更多脂肪帶到腹、背、腰等部位囤積，肥胖體態隨之而來，讓壓力使人變胖成為不爭的事實。

若有慢性疲勞症候群發生，可前往醫院尋求進一步的協助，以改善相關問題。

慢性疲勞症候群的症狀

發病機轉

病因不明確，發病原因常發生在感染後或意義不確定的輕微免疫學異常時，但這是尚有爭議的地方；另外，可以常伴神經心理學方面的主訴、軀體化症狀或憂鬱。許多研究曾將 EB virus、逆轉錄病毒和腸道病毒等感染和 CFS 聯繫起來，但都無成果。因此，前趨病毒感染與 CFS 相關，但 virus 直接的致病作用尚未被證實。有 1/2~1/3 患者遭受憂鬱的困擾，因此有人認為 CFS 是精神障礙疾病的某一種形式。

其實不論是內在的負面情緒、自我要求高、睡眠品質差，或是外在的工作、家庭、財務和人際關係等，都是隱形壓力的來源。而這些輕微的不平衡，都可能造成生理上的『漣漪效應』，即是由小小的不平衡造成生理性的連鎖反應，最後導致罹患慢性病的風險增加：包括第二型糖尿病、心血管疾病、癌症以及情緒問題，且這些病症也是隱形壓力的一種，會再次加重患者的慢性疲勞。

慢性疲勞者即便充分休息後體力有所恢復，但維持不久，便立刻感到疲勞，甚至因長期壓力導致腎上腺素不斷分泌，出現：噁心、耳鳴、頭痛、心悸、冒汗等血糖、血壓不穩定及心跳快速帶來的危害，也可能出現腸子快速蠕動、脹氣或腹瀉等腸躁症現象。



改變作息與釋放壓力　解套之道缺一不可

當過度疲勞出現生理狀況時，如果向醫師求助，可使用調節自律神經的藥物，壓制交感神經興奮，同時提升副交感神經的興奮度，達到情緒及自律神經的平衡。臨床上觀察，約有50％的人，可達到一定程度的改善，但有些人效果不明顯。林神佑醫師坦言，如果不能轉換工作，也無法改變作息及適度釋放壓力，就算吃藥也效果有限。

另外一種情況則是累極反而失眠，或是因工作壓力大而睡不著，導致白天在辦公室須硬撐著上班。遇到這種情況，最好盡速找醫生診斷失眠原因，或運用藥物助眠，以免拖久形成自律神經失調或神經衰弱，造成其他更嚴重的病症。

預防過勞症，可從排除疲勞的原因、改變生活型態、增加體力著手。譬如：正常作息、營養均衡、多運動、充足睡眠、適當休息及娛樂、禁菸、防治心血管疾病，及提供紓發心理壓力的管道。

像有些患者就醫時直喊累，認為肝臟不好，擔心工作太累怕爆肝，但檢查後發現，九成以上肝功能都正常。醫師對於這些壓力過大或過勞，尤其40歲以上的族群，顧慮到長期疲勞會對身體造成不良影響，通常會建議加強心血管疾病的檢查，如膽固醇、三酸肝油脂、血糖、血壓、心臟超音波及心電圖，或電腦斷層等檢查，瞭解血管是否阻塞。

平時如果覺得身體不適，可先去家醫科就診，家醫科就像入口網站，醫師屬於全科醫生，能先協助患者釐清問題，如果需要進一步檢查或治療，也會協助轉診。若懷疑自己有過勞症，也不要驚慌，透過自我檢測，選對科別、看對醫師，基本上都可減緩症狀，當然生活態度也要有所改變，才是維持身體健康的根本之道。