男性功能障礙治療與健保與價格咨詢

男性功能障礙治療與健保與價格咨詢

「難道沒有健保給付的睪固酮可以用嗎？」

「怎麼你們都要跟我推自費療程？」

性功能障礙療程全部都需要自費，沒有健保給付的療程可以選擇而感到失望

如果是性功能障礙這個部分的問題，我們會先請患者填表格：自我評估勃起功能及睪固酮缺乏症狀，可以讓醫師快速掌握您的狀況以及問題的嚴重程度。接下來問診，了解您過去病史，生活與運動;習慣，是否熬夜晚睡，抽菸，並給予改善的建議。以上如果能好好做到，輕微的性功能障礙就可能改善，這就是健保問診的部分，如果沒有其他部位的問題，通常不會給予任何健保藥物 (因為健保藥物對性功能障礙「沒啥效果」啊！)。

如果您的睪固酮缺乏症狀明顯，就要抽血做荷爾蒙的評估檢查。從這個地方開始，才需要自費。我們的荷爾蒙評估是採用功能醫學的做法，比起一般醫院泌尿科或其他診所的做法，更能掌握患者的狀況，根據各項荷爾蒙的缺乏或過多，提出適當的療程建議。

如果需要睪固酮治療，有健保給付的甲基睪固酮(methyltestosterone), 這個藥物非常便宜，但是因為經過肝臟代謝，有造成肝臟損傷之疑慮，所以這個藥物在先進國家幾乎很少使用，我也十幾年沒有再開這種藥給患者了，真的非常不建議採取這種治療方式。

Cernos 睪固酮膠囊

男性更年期藥物Cernos 睪固酮膠囊荷爾蒙補充劑最先進，安全的，衛服部認可的專門的睪固酮製劑，目前健保是不予給付的，可是效果跟使用方便性都受到患者的讚賞

男性荷爾蒙補充劑優點：促生睪丸素,激發潛能,活力充沛,增肌,改善性功能低下,改善性慾低下。針對男性更年期症狀，接受睪固酮補充治療有許多好處：增加肌肉強度、降低脂肪含量、提高骨質、縮小腰圍、提高好膽固醇（HDL）、降低胰島素抗性，以及改善情緒憂鬱等。

Cernos 睪固酮膠囊荷爾蒙補充劑成分很安全，CERNOS含有十一酸睪酮，十一酸睪酮是一種天然睪丸酮的脂肪酸酯。

補充睪固酮，會得攝護腺癌？

診所泌尿科主任洪峻澤表示，男性荷爾蒙的補充治療有很多劑型可以選擇，包括口服、注射以及塗抹凝膠等，以前口服較少用，因為口服補充會經過肝臟代謝，影響到肝功能，而且荷爾蒙經肝臟代謝掉，真正能發揮作用的量不多。不過，經過不斷改良，新製劑能直接透過淋巴循環進到身體供器官使用，剩下才由肝臟代謝掉，所以已大幅改善缺點；凝膠則是經皮膚吸收到血液、細胞，剩下才到肝臟，注射也是一樣。但是這些藥都沒有健保給付，價錢不便宜。

治療過程至少要持續3個月或6個月以上，效果才會慢慢出來。至於效果如何？要看標準嚴格與否，如果症狀明顯，且檢查確定睪固酮不足，效果會比較好，而若標準放寬，只是輕微有症狀就補充，當然效果就較差。

補充男性荷爾蒙不會產生副作用嗎？

洪峻澤說，泌尿科醫師在幫病人補充荷爾蒙之前會很謹慎，因為荷爾蒙有提高攝護腺癌的疑慮，到目前為止，文獻雖然都指出其安全性很高，不過，泌尿科醫師對攝護腺癌了解較多，因此在使用藥物時會比較小心。

睪固酮低下如何診斷

最簡單快速的方法就是抽血檢測

一般民眾可先用問卷評量進行篩檢，若懷疑是，則需抽血做睪固酮檢查以確診。有「財團法人全國認證基金會」TAF認證的啟新醫事檢驗所表示，睪固酮的血中含量標準值在300～320 ng/dl，若血液睪固酮濃度低於此標準值，再加上出現相關的症狀，則可診斷為睪固酮低下。

有30多年健檢經驗的啟新專業健檢機構表示，睪固酮低下症候群的盛行率在40歲以上男性大約為2%～38%之間。因此，建議40歲以上的男性，在健康檢查中加做男性荷爾蒙睪固酮檢測，及早發現睪固酮低下問題，積極從飲食、生活及運動健康促進，幫助自己的睪固酮指數恢復， 並維持於正常數值或延緩睪固酮下降，包括戒菸、少碰酒精性飲料、不熬夜、睡眠充足，每天戶外30分鐘中等強度的足夠運動，健康飲食(補充足夠蛋白質，礦物質鋅、鎂及維生素B群、A、C、E、D、茄紅素等食物)。患者是否需要睪固酮藥物補充？必須經由泌尿科專科醫師醫師臨床評估。

性功能障礙

如果有勃起功能障礙時，目前第一線的治療是以藥物????(如威而鋼，犀利士，樂威壯等)、體外震波、真空吸引助勃器為主。所謂第一線治療，自然是侵入性小、使用方便、效果顯著、費用相對低廉，最能讓大眾接受的治療方式。但是…這些治療，依然完全沒有健保給付????！！

印度犀利士，威而鋼，樂威壯學名藥價格實惠效果與原廠基本一致

在原廠犀利士，威而鋼，樂威壯專利權過期以後，各大藥廠的犀利士，威而鋼，樂威壯學名藥也陸續上市，其中性價比最高的就是印度威而鋼，但食藥署為了保護台廠犀利士，威而鋼，樂威壯不受衝擊，並沒有引進印度產的犀利士，威而鋼，樂威壯。

印度威而鋼學名藥價格

果凍威而鋼價格：果凍威而鋼一盒7包，在威而鋼藥局售價為1盒800元，平均每包100元多一點。

威而鋼Cenforce 100mg價格：搭配組合有三種，威而鋼+樂威壯（壯陽+壯陽）、威而鋼+必利勁（壯陽+持久）及威而鋼+超犀（壯陽+持久壯陽）三種不同組合販賣，平均單價80元一顆.

威而鋼口溶錠 100mg價格：卡瑪格口溶錠一盒4顆，1盒550元，平均每包137.5元。送必利勁達泊西汀（早洩專用治療藥物），可與口溶錠搭配一起服用，達到持久壯陽雙重功效。

印度犀利士學名藥價格

犀利士5mg價格：犀利士5mg一盒100顆，在www.poxet.tw藥局售價為1盒4500元，平均每顆45元。若購買低數量30顆則只需要1500元.比你再台廠或原廠購買的犀利士價格實惠了多少呢？

犀利士20mg價格：犀利士20mg一盒4顆，在www.poxet.tw藥局售價為1盒500元，平均每顆125元。而犀利士20毫克可以+必利勁一起使用，達到即可壯陽又能持久的功效！

超級犀利士100mg價格：犀利士100mg一盒100顆，在www.poxet.tw藥局售價為1盒6300元，平均每顆63元。而超級犀利士的成分其實是 犀利士40mg + 必利勁60mg，所以並不是犀利士100mg劑量喔！

印度樂威壯學名藥價格

Vidofil樂威壯20mg價格：Vidofil樂威壯20mg一盒30顆，在www.poxet.tw藥局售價為1盒2100元，平均每顆70元。

Levifil樂威壯20mg價格：Levifil樂威壯20mg一盒30顆，在www.poxet.tw藥局售價為1盒2100元，平均每顆70元。

樂威壯20毫克也可以+必利勁一起使用，達到即可壯陽又能持久的功效！

在選擇使用這些藥物之前，患者應該咨詢醫生，並根據個人的身體狀況和醫生的建議來確定最適合的藥物和劑量。此外，勃起功能問題可能是其他健康問題的表徵，因此在治療上也應綜合考慮整體健康。

總的來說，這些藥物在治療勃起功能障礙方面確實有一定效果，但患者應在醫生指導下使用，並注意藥物的使用方法和可能的副作用。
 

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