早洩治療 早發性射精是一種性功能障礙,俗稱早洩。被正式視為病症已超過100年,約有20%到30%的男性為其所困擾。目前最有效的治療方法為服用必利勁,有少數年長男性因勃起功能障礙,會併發後天型的早發性射精。針對早發性射精,以前沒有正式的診斷標準,直到2007年國際性醫學學會(ISSM)才制訂出一個清楚的定義,做為診斷早發性射精的標準。
中文名稱 :必利勁膜衣錠
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早洩病因
終身型早洩:從第一次做愛開始,幾乎每一次射精都是早發性射精,且和每一性伴侶做愛也幾乎都是早發性射精。
後天型早洩:生命中某段(或某些段)時間發生早發性射精,明顯異於往常,且造成困擾,而發生早發性射精前的射精正常。
早洩危險因子 :基因遺傳心理影響,荷爾蒙差異,陰莖敏感,慢性攝護腺炎
診斷及化驗 根據2013年國際性醫學學會(ISSM)的定義,符合以下三個條件者,即可診斷為終身型早發性射精。幾乎每一次射精都短於一分鐘,甚至在陰莖進入陰道前即射精者。幾乎每一次射精都難以控制。因射精問題而導致人格的負面影響者,如:沮喪、避免做愛……等。
早洩治療方法
行為治療。
藥物治療。必利勁 達泊西汀 Dapoxetine:目前為全球多國已許可之口服短效藥物,是唯一針對早發性射精治療之藥品,於需要時約1.2小時前服用。
局部麻醉劑治療 (延時噴霧劑 ROYALHORSE延時噴霧劑, 黑金日本丸奈持久液延時噴霧, 高潮萬歲延時噴霧劑持久液 )
手術治療:不建議。
早發性射精定義有以下幾種:Masters和Johnson等人認為無法延遲射精,以至在大於50%的性行為中,伴侶未能達到滿足(Masters和Johnson,1970)。美國精神病學協會的定義是:持續6個月,在每次或幾乎每次性行為中,陰莖進入陰道不到1分鐘就發生非意願性射精(American
Psychiatric
Association,2013)。世界衛生組織的定義則是:無法有效控制或延遲射精,讓雙方享受性的互動與愉悅,太快射精,發生於陰莖進入陰道前,或進入陰道後15秒內(World
Health Organization,1994)。國際性醫學協會(International Society for Sexual
Medicine)的定義則是:每次或幾乎每次射精都發生於陰莖進入陰道前、或進入陰道後1分鐘內,且幾乎每次都無法延遲射精,而這樣的情況帶來個人壓力、受挫感甚至逃避性親密行為(McMahon等人,2008)。不論採用何種定義,專家都同意射精時間和性經驗、性興奮程度及當時情境有密切關係,大部分人多少都曾發生早洩,只有在大部分性行為都發生早洩而影響性關係時才需要處理。
射精受陰莖感覺接受器、神經、與內分泌系統控制,早洩原因可能是生理因素:如神經、或內分泌系統功能障礙,某些疾病如攝護腺肥大、攝護腺炎等也可能造成早洩。在心理因素方面,不安、焦慮、恐懼的情緒是導致早洩的重要原因,例如男性憂慮自己的性行為表現、和性伴侶關係緊張等心理因素都是早洩的重要原因。,早發性射精和勃起功能障礙常相互影響;例如為了控制射精,可能本能的壓抑性興奮,如此卻可能導致勃起功能異常;相反的,為了達到勃起,可能需更多的性興奮,如此卻可能導致早洩。因此,當評估與治療早發性射精時,須一併考量其他性功能狀況。
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關於早洩的治療方法如下:
一、找出潛在疾病加以治療。
二、心理方面調適、改善親密關係。
三、行為治療法。
四、藥物治療。
必利勁提醒,時間不是問題、彼此感覺才是重點,正確認知、伴侶間溝通配合,有困惑時尋求諮詢與治療會讓親密關係更美好。
早洩治療運動
:放鬆法指的是保持在「性」裡頭的愉悅感及放鬆感,覺察當自己徘徊在「興奮」及「刺激邊緣」時的身體變化。最容易做到的方式有:在一個不會被打擾的環境,輕鬆地躺在床上、緩慢地刺激自己的陰莖,使陰莖可以勃起,但在興奮到一定程度時便停止刺激,並觀察陰莖自然消退的反應。當你漸漸能夠適應時,再用不同方式加強強度,例如性幻想、加快刺激速度等,再一次體驗自然消退。這樣反覆地練習,就可以感覺到你對自己身體的掌控度越來越高。
最後要說的是,早洩不是病,就算是病,也能很容易地透過一些結構性的技巧訓練,迅速改善你的狀況。最重要的是,或許你可以在這個訓練的過程中,練習跟自己的身體相處在一起,同時還能夠享受性的放鬆與愉悅感
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