陽痿發生的幾個重大族群,你包含在內嗎
台灣統計平均有一半民眾出現體重超標、肥胖等跡象，以35歲至44歲的男性，肥胖率達到六成六居冠。隨著年紀增加，不只會造成糖尿病、心血管疾病、代謝疾病問題，更可能出現不舉、陽痿等問題。
根據101年1至12月成人預防保健服務檢查，結果顯示，40歲以上男性4成腰圍超標、6成BMI值超出正常，且每3人就有1人代謝症候群。
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男性腰圍不可超過90公分，腰圍超標罹患高血壓、高血糖、高血脂等慢性疾病是腰圍正常者的2.5倍；而腹部肥胖、3高、三酸甘油酯高、高密度膽固醇偏低等，為代謝症候群的診斷標準，民眾若是有3項或3項以上異常，即屬代謝症候群。而患有代謝症候群的民眾，未來罹患糖尿病機率是一般人6倍、高血壓4倍、高血脂3倍，心臟病及腦中風2倍。
認識常見七大陽痿原因
美國泌尿照護基金會指出，勃起功能障礙發生原因很多，包含心血管疾病、神經系統疾病、糖尿病或前列腺相關的治療或手術所引起都可能會造成陽痿，常見有七大常見的風險族群，要特別小心。
流入陰莖的血液不足
例如動脈硬化、心臟病、高血糖（糖尿病）和吸菸者，會導致血管硬化，不利於血液流入陰莖中。
勃起時血液無法滯留
勃起後血液無法持續滯留在陰莖保持硬挺，男性可能出現「硬不久就軟掉」的情況。( 男人腰圍大小影響性能力
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大腦或脊髓的神經信號無法傳到陰莖
曾經做過骨盆腔內手術或者中風、阿茲海默症、脊髓外傷、椎間盤突出患者，也會有陽痿問題。
神經病變影響陽痿
罹患糖尿病或慢性酒精中毒者，會出現週邊神經病變影響訊號傳遞。
下腹進行抗癌治療造成不舉
曾有過下腹部、骨盆腔手術及放射治療者，例如前列腺癌、結腸直腸癌或膀胱癌都有可能會造成勃起功能障礙。
藥物副作用引起勃起障礙
例如服用抗血壓藥物或抗憂鬱藥物、化療藥物，如抗組織胺、中樞神經抑制劑與興奮劑、利尿劑所導致副作用。
心理因素導致陽痿
例如家庭與工作壓力、沮喪、焦慮、親密關係出現衝突、社會與宗教文化壓力、對性行為的恐懼，都會影響生理表現。
心血管、糖尿病易陽痿
調查指出，患有肥胖、三高等代謝性疾病或男性賀爾蒙低下的男性，會較早出現不舉或性行為時無法維持陰莖足夠硬度的情況；糖尿病的患者的性功能障礙風險會提高4.1倍、有周邊血管疾病問題者則是2.6倍，此外像是不健康的生活習慣，如酗酒、抽菸、長期熬夜等也會明顯造成勃起功能障礙。
國人易疏忽管理 即使BMI正常仍腰圍過粗 (肚子怎麼消,腰圍超過90公分,陽痿機率越高
40多歲的楊先生體重近80公斤，腰圍36吋，想減重卻沒有動力，因為與幾位胖同事相比，他還算苗條，自覺腰圍沒多粗，直到一名體胖的同事罹患糖尿病，必須施打胰島素，才驚覺必須減重、讓腰圍變小。
腰圍過粗嚴重危急國人健康，依照國健署標準，19歲以上男性腰圍大於等於90公分、35吋，女性大於等於80公分、31吋就是腰圍過粗，就屬於代謝症候群高危險群。
2017至2020年國民營養健康調查顯示，在19歲以上民眾中，逾5成腰圍過大，此外，身體質量指數（BMI）屬於正常，仍有近2成腰圍超過標準，代表部分民眾控制體重，但忽略腰圍管理。
事實上，腰圍是否變粗，很容易從外觀察覺，此外，穿褲子、繫上腰帶，也會知道腰圍變化，但以皮量尺測量腰圍長度，相對客觀，如果腰圍過大，就表示腹部肥胖、內臟脂肪過多。
正確測量腰圍的方法 1周至少量1次
正確測量腰圍的方法，早晨空腹時，除去腰部覆蓋衣物，輕鬆站立，雙手自然下垂。將皮尺繞過腰部，調整高度使其能通過腹部中線 (骨盆上緣至肋骨下緣的中線)。
測量時，皮尺與地面保持平行，並緊貼、不擠壓皮膚。此時，維持正常呼吸，在吐氣結束時，量取腰圍數值。吳昭軍建議，每週至少量測1次，如果超過標準，應透過規律運動，以及少油、少鹽、少糖及高纖等飲食原則，控制腰圍。
勃起功能障礙是心血管疾病最初警訊！下一個影響可能是冠狀動脈
對於男性而言，陰莖動脈是四大代表性動脈之一，血管從細至粗包含陰莖動脈、心臟冠狀動脈、頸動脈、大腿股動脈。醫師說：「勃起功能要好，陰莖動脈要血流健康，在初期出現勃起障礙症狀之後，血脂堵住陰莖動脈下一個影響的可能就是冠狀動脈，勃起功能障礙是一個心血管疾病最初的警訊。」
這樣的現象也可從心血管疾病患者身上觀察出來，從研究中發現有心肌梗塞、冠狀動脈有問題的人，接受繞道手術的男性中57％先前有勃起障礙，心肌梗塞的住院男性病患，64％曾有勃起障礙。
適度運動預防勃起障礙
哈佛醫學院指出，每天步行 30 分鐘，可以降低 41%
陽痿不舉的風險下降，且據統計，腰圍106公分的男性，比只有81公分的人，陽痿機率高出50%。平時也可以適度運動，減少中年肥胖的風險，提高男生的性能力表現。
醫師提醒，50歲以上男性更要搭配戒菸、減肥、限制飲酒，避免小老弟垂頭喪氣，平常可以多加強化骨盆肌肉，每天進行兩次的凱格爾運動持續三個月，不只可以重振雄風，還可以助男性改善頻尿問題。
平時也能多吃水果、蔬菜、全穀物和魚等天然食物，少吃紅肉、加工肉類和精製穀物，可避免高血壓、高血糖、高血脂，導致損害心臟、大腦和陰莖動脈。
中醫調理多管齊下也有助於改善不舉
腰圍大到看不見那話兒，當心陽萎找上你！熱愛運動的李先生，2年前因膝蓋受傷，運動量歸零，加上進入男性更年期，體重逐漸上升達90多公斤，腰圍超過90公分，已大到俯視不見那話兒，嚴重影響魚水之歡。後來接受中醫治療，搭配飲食控制，並透過中醫調理體質，腰圍縮小了，不舉的問題也迎刃而解。
醫師表示，李先生初次前來門診，體重超標合併有三高問題，心血管健康拉警報。研究指出，與一般男性相較，患有肥胖、三高等代謝性症候群的男性，較早發生勃起功能障礙，且發生率為一般男性的3到5倍。(你的腰圍告訴你是否為代謝症候群的高風險群
不僅如此，肥胖會直接影響男性的游離睪固酮。睪固酮是最主要的男性荷爾蒙，會影響腦部、肌肉量、性慾和陰莖海綿體，而肥胖會讓男性睪固酮製造減少。只要體重超過正常3成，就可能讓男性睪固酮完全減低，導致沒有性慾和勃起障礙。
然而，過胖也會導致身體荷爾蒙失調，破壞神經、血液循環及海綿體，讓通往陰莖海綿體的微血管發炎，血流不過去、營養和氧氣不足，更易引發陽痿不舉。醫生指出，想要擺脫陽萎不舉，就要正本清源、對症治療。中醫治療陽萎的特色在於辯證論治分得很詳細，基本上分為5種原則：命門火衰、心脾兩虛、肝氣鬱結、陰精虧損、溼熱下注，按照不同原因引起病源，採用不同藥物治療，更可以達到藥到病除的功效。
對於陽萎症的治療，中醫自古以來累積無數臨床經驗，最主要先讓臟腑氣血旺盛，使陰莖海綿體順利充血，而且要使陰莖海綿體內靜脈的流出量減少，動脈流入血量快速增加，自然陰莖海綿體才能順利充血硬起來又能持久。與西醫以補充荷爾蒙為主的治療方式相較，中醫治療以對症下藥的方式治標治本，安全性相對高，又能調理身體，已成功讓許多男性重新抬頭挺胸。
李先生接受中醫調理體質，配合積極飲食控制，每天做一些簡單的活動維持體能，1周後就感覺不舉的問題改善。隨著體重逐漸下降，性功能恢復越來越好，再也不必擔心那話兒站不起來。
醫生提醒，肥胖引發的陽萎不舉，若已有三高疾病，建議規律用藥，控制疾病，並改善生活型態，減少熬夜，養成運動習慣，飲食清淡，不要攝取高油、高鹽、高糖、高熱量食物。每星期最少做3次中等強度的有氧運動，適時舒壓，男性腰圍維持在90公分以下，大多數的勃起障礙問題都有機會逆轉，重拾美滿性生活。
醫師提醒，勃起功能障礙是眾多疾病的併發症之一，要根據不同的狀況進行治療，包含口服藥物、海棉體內注射或尿道內放置血管擴張劑、真空抽吸器、動脈重建手術、靜脈結紮手術、人工陰莖等，務必跟醫師進行討論。
民眾可利用免費的成人預防保健服務，進行包括基本健康檢查、危險因素評估、血液檢查以及尿液篩檢等，年齡40歲以上、未滿65歲，每3年提供1次，65歲以上每年1次。
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