猴痘有哪些症狀？如何預防猴痘？

猴痘有哪些症狀？如何預防猴痘？

何謂「猴痘」病毒？

1958年猴痘病毒（Monkeypox virus）首次從研究用猴子身上被發現，因此該病被命名為「猴痘」。該病毒會藉由直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜而被感染。食用受感染的動物肉類也是一種危險因子。此外，接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品也可能被感染。

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猴痘有哪些症狀？

潛伏期最短6天　感染分成兩個階段

猴痘的潛伏期（從感染到出現癥狀之間的時間間隔）通常為6至16天，但可為5至21天。

發病期（0-5天）：發熱、劇烈頭痛、淋巴結病（淋巴結腫大）、背痛、肌痛（肌肉疼痛）、重度疲乏無力（精神不振）。

皮疹期（出現發熱後1-3天內）：出現不同階段的皮疹，經常從面部開始，然後擴散到身體的其他部位。最常見面部（95%的病例）、手掌和腳掌（75%）皮疹；皮疹的變化從斑丘疹（底部扁平的病變）到小水皰（充滿液體的小皰）、膿皰，約10天後結痂，約三周後結痂才能完全消失。

此外，病變數量從幾個到幾千不等，影響口腔粘膜（70%的病例），生殖器（30%）、結膜（眼瞼）（20%）和角膜（眼球）。

部分病人在出現皮疹前會發生嚴重的淋巴結病（淋巴結腫大），這可有助於識別猴痘，因為其他類似疾病都無此特徵。

皮膚病灶出現後會依斑疹、丘疹、水泡、膿疱階段變化，最終結痂脫落，嚴重病患疹子數目可達數千。猴痘症狀基本上會持續14至21天，大多數個案可於幾週內康復。兒童及免疫功能低下者尤其容易重症，其併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。



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猴痘如何治療？

針對猴痘的治療，大多數猴痘病患的病程為自限性（self-limiting），因此以輸液治療與維持營養等支持性療法為主，以減輕症狀和併發症。目前國外有數種抗病毒藥物如Tecovirimat、Cidofovir 與Brincidofovir以及針對天花病毒的靜脈注射免疫球蛋白（Vaccinia Immune Globulin Intravenous, VIGIV）可在試驗情境下用於治療，但僅建議嚴重病患或免疫低下者使用。不過國內目前尚未儲備上列藥物。

猴痘的致死率？

猴痘對大多數人的的症狀通常輕微，症狀持續14至21天會痊癒。西非分支猴痘病毒株，也就是英國病例的病毒株，其致死率為1%；但中非（剛果地區）分支病毒株致死率則高達10%。免疫功能低下族群，孕婦及幼童感染後要特別當心。

目前是否有疫苗可預防猴痘？

美國食品藥物管理局（FDA） 於2019年核准由含有減弱天花病毒株製成之新疫苗（JYNNEOS），可用預防天花和猴痘感染，適用於18歲以上感染猴痘之高風險族群。但世衛並不建議廣泛接種，疾管署長周志浩表示，適合接種的三類人僅包括治療病患的醫護人員、實驗室人員和與猴痘病例密切接觸的親密接觸者。

民眾應如何預防猴痘？

降低人畜共通傳播風險：前往猴痘病毒流行地區時，避免接觸齧齒動物和靈長類動物以及生病或死亡動物，所有食物必須徹底煮熟後才能食用。

降低人際間傳播風險：避免與猴痘感染者接觸。醫院照護疑似或確定病例時依循標準防護措施、接觸傳染防護措施及飛沫傳染防護措施。針對陽性個案應啟動接觸者追蹤，並隔離曾接觸之哺乳類動物寵物。

如有任何疑似症狀，應及時就醫，並告知旅遊史與接觸史。

疾管署提醒，猴痘可能透過接觸病患的傷口、體液、呼吸道分泌物等方式傳播，建議採檢/醫療照護人員採檢時穿戴手套、隔離衣、高效過濾口罩（N95或相當等級（含）以上口罩）、護目裝備（護目鏡或全面罩）；而民眾也應配戴好醫療用口罩，若是猴痘密切接觸者，則應進行健康監測至與確定病例最近一次接觸日後21天。