不少病人被確診後,經過數天用藥,症狀有改善或消失,便以為是非淋已治愈而較早停藥,但事隔不久症狀又出現。其實,這是用藥不規范、治療不徹底造成的。一般來說,早期單純性非淋,療程要兩周甚至更長,必須待症狀、體征完全消失,停藥1-2周後經化驗檢查。連續2-3次都轉陰,方可判斷為完全治愈。
2、非淋的病因
非淋菌性尿道炎是一種多病因的綜合征,病原體多為衣原體、支原體、滴蟲、皰疹病毒、念珠菌等。30%~50%的非淋菌性尿道炎與沙眼衣原體有關,20%~30%為解脲支原體感染,10%由陰道毛滴蟲、白色念珠菌、單純皰疹病毒、生殖支原體、腺病毒和桿菌等微生物引起。衣原體和支原體對外環境抵抗力較弱,加熱56℃,5~10分鐘可將其殺死,常用消毒劑如福爾馬林、來蘇爾、石碳酸等也極易將其殺死。
3、非淋臨床表現
典型症狀
尿道刺癢,伴有尿急、尿痛及排尿困難,但症狀較淋菌性尿道炎輕。
無症狀或排少量黏性分泌物
在較長時間不排尿或清晨首次排尿前,屎道口可泌出少量黏液性分泌物,有時僅表現為痂膜封口或內褲污穢。有相當一部分人可無任何症狀。
泌尿生殖系炎症
男性患者可發生副睪丸炎。女性患者不如男性典型,很多患者可無症狀,一般可發生尿道炎、黏液膿性宮頸炎、急性盆腔炎症性疾病及不育症等。
1、堅決杜絕性亂:非淋菌性尿道炎患者中60%是通過性接觸染病地。家庭中一方從社會
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上染病,又通過性生活傳染配偶,還有可能通過密切地生活接觸傳給家中其他人,既帶來了生理上的痛苦,又造成家庭不和諧,背負精神壓力。因此提高性道德,不發生婚外性行為是預防非淋菌性尿道炎發生地重要方面。
2、防止接觸傳染:不使用別人地內衣、泳裝及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴後不直接坐在浴池地坐椅上;在公共廁所盡量使用蹲式馬桶;上廁所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不嚴格地遊泳池遊泳。
3、講究個人衛生:每日清洗外陰、換洗內褲,個人地內褲單獨清洗。即使家庭成員間也應該做到一人一盆,毛巾分用。
4、配偶患病後要禁止性生活:如果配偶僅進行了物理治療,雖然外陰部可見地非淋菌性尿道炎消失了,但患者仍帶有人乳頭瘤病毒,還應該接受口服藥及外洗藥地綜合治療,療後復查。在此期間如果發生性行為,可使用避孕套進行防護。
5、特殊情況隨時就診:對於非淋菌性尿道炎的患者來說治療後的最初3個月,應囑咐患者每2周隨診1次,如有特殊情況(如發現有新發皮損或創面出血等)應隨時就診,以便及時得到恰當的臨床處理。同時應告知患者注意皮損好發部位,仔細觀察有無復發,復發多在最初的3個月。3個月後,可根據患者的具體情況,適當延長隨訪間隔期。
1、產道感染。患有非淋的產婦通過產道感染新生兒,婦產科醫生和母親的手指也可將病原體帶給新生兒。胎兒在子宮內也可發生感染
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2、直接性接觸感染。與患非淋的患者性交時,可被傳染。男性患非淋,可通過性交傳染給女方;百分之二十五到五十患有衣原體性宮頸炎的女性,可經性交傳給男方。
3、間接接觸感染。使用患有非淋的患者用過的衣褲、床上用品、毛巾、浴盆、抽水馬桶、便器等,可被傳染。
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