臺灣約有 300 萬人罹患高血壓,其中可能有 1/3(約 100 萬人)並不知道自己患病。由於高血壓初期往往沒有明顯症狀,因此被稱為「沉默的殺手」。若長期未控制,會逐漸傷害血管與器官,最終導致嚴重的 心、腦、腎 等併發症,甚至危及生命。
本文將深入介紹 高血壓的 5 大危險併發症,並說明如何預防,幫助民眾及早警覺,做好自我健康管理。
高血壓是指血壓持續升高(一般定義為收縮壓 ≥140 mmHg,或舒張壓 ≥90 mmHg)。長期高壓的血液衝擊血管壁,會造成:
血管硬化、彈性降低
血管內膜受損,形成斑塊
增加血栓與阻塞風險
因此,高血壓患者常面臨心血管與腦血管疾病的風險,即便當下沒有症狀,潛在的傷害正在默默累積。
高血壓是腦中風最主要的危險因子。當血壓長期過高,腦部血管容易破裂或阻塞,導致出血性或缺血性中風。
典型症狀:突然口齒不清、臉部歪斜、單側手腳無力。
後果:可能導致半身不遂、語言障礙,嚴重者甚至死亡。
???? 預防方式:控制血壓至 <130/80 mmHg,規律服藥,避免高鹽飲食。
當血管因長期高壓與膽固醇堆積而狹窄或阻塞,心臟缺血就可能引發心肌梗塞。
典型症狀:胸口壓迫或劇痛,痛感可能延伸至左臂、下巴。
後果:若黃金搶救時間延誤,死亡率極高。
???? 預防方式:戒菸、控制血壓與血脂,規律運動。
腎臟是人體的「過濾器」,血壓過高會使腎絲球持續受壓,導致腎功能逐漸惡化。
典型症狀:早期無症狀,後期可能出現水腫、貧血、尿毒症。
後果:最嚴重可進展為末期腎病變,需要洗腎。
???? 預防方式:控制血壓與血糖,減少鹽分攝取,避免過量蛋白質。
眼睛內的微血管非常脆弱,高血壓會造成血管硬化與出血,導致視力下降。
典型症狀:視線模糊、飛蚊症、視野缺損。
後果:嚴重者可能失明。
???? 預防方式:定期眼底檢查,高血壓患者每年應至少檢查一次。
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當血壓過高時,大動脈承受極大壓力,可能導致血管壁裂開(主動脈剝離)或膨大(動脈瘤)。
典型症狀:突發性撕裂樣胸痛或背痛。
後果:主動脈剝離致死率極高,需立即送醫手術。
???? 預防方式:嚴格控制血壓,避免暴怒與激烈運動。
規律測量血壓
居家血壓監測可幫助早期發現異常。
建議早晚各一次,並記錄數據。
遵從醫囑服藥
高血壓屬慢性病,藥物需長期服用,切勿擅自停藥。
飲食控制
少鹽、少油、少糖,多蔬菜水果。
選擇全穀雜糧、優質蛋白質(魚、豆、白肉)。
規律運動
每週至少 150 分鐘中等強度運動,如快走、游泳、騎單車。
戒菸限酒
尼古丁會收縮血管,酒精則可能升高血壓。
減壓與睡眠
長期壓力與失眠會讓血壓更難控制。
可透過冥想、瑜伽、深呼吸來放鬆。
高血壓並不是單純的「血壓高」問題,而是一個 全身性慢性血管疾病。許多患者因為「沒有症狀」而忽視治療,但正是這種「沉默」才最危險。腦中風、心肌梗塞、腎臟病、視網膜病變、主動脈剝離,這些高血壓的併發症可能比高血壓本身更要命。
???? 最好的防禦方法就是 及早篩檢、規律監測、正確治療。只要做好飲食、運動與生活調整,再配合醫師治療,完全可以大幅降低併發症的風險。
Q1:高血壓一定要吃藥嗎?
A1:若血壓持續 ≥140/90 mmHg,醫師通常會建議用藥。輕度患者可先透過飲食運動改善,但若仍無法控制,需配合藥物。
Q2:血壓多少才算正常?
A2:一般建議 <120/80 mmHg 為理想,130–139/80–89 mmHg 屬於高血壓前期,≥140/90 mmHg 則為高血壓。
Q3:高血壓患者可以運動嗎?
A3:可以,但應避免舉重、衝刺等爆發力運動。建議以快走、游泳、瑜伽為主。
Q4:高血壓會遺傳嗎?
A4:有遺傳傾向,若父母有高血壓,子女風險更高。
Q5:高血壓患者可以喝咖啡嗎?
A5:少量(每天 1–2 杯)通常無害,但對咖啡因敏感者,可能導致血壓升高。
Q6:壓力會讓血壓升高嗎?
A6:會,長期精神緊繃會刺激交感神經,導致血壓上升。
Q7:怎麼知道自己有沒有高血壓?
A7:最準確的方法是定期測量血壓,因為高血壓常無明顯症狀。
Q8:高血壓藥物會吃一輩子嗎?
A8:多數患者需長期服用,但若透過減重、運動、飲食改善,部分人可以減量或停藥,需依醫師評估。
Q9:吃太鹹真的會造成高血壓嗎?
A9:是的,鈉攝取過量會讓血壓升高。建議每日鈉攝取 <2400mg(約一茶匙鹽)。
Q10:高血壓患者要多久回診一次?
A10:依病情而定,一般建議每 1–3 個月回診追蹤,穩定後可延長。