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頻尿、夜尿與性功能的關係


頻尿、夜尿與性功能的關係


攝護線又稱前列腺,位於男性膀胱的出口處,人類在胚胎期,攝護腺組織是在膀胱出口處的尿道周圍開始生成,在出生時,大小如同一粒豌豆,到二十歲時,直徑約有三公分,如一水蜜桃的核。

門診時經常會遇到攝護腺肥大的病人,往往也有勃起的障礙,年輕時晨間有“一柱擎天”的壯舉,如今似乎絕少遇上,充其量只是在膀胱漲時,陰莖有些“硬”而已,究竟為何如此,病患們的想法是既然攝護腺也是生殖器官,當它肥大,出了問題時也可能影響到性功能,事實上根據研究,攝護腺肥大的病人有30%性生活是不美滿的
  

衛生福利部桃園醫院醫師呂其峰表示,40歲之後的男性會漸漸浮現排尿困難、頻尿、夜尿等問題。

解決排尿障礙 藥物治療優先


呂其峰指出,一般民眾可利用國際攝護腺症狀評分(IPSS)檢查自身有無攝護腺問題,7個問題中,詢問近一個月來,是否有出現尿柱較細、尿液斷斷續續、常需要跑廁所等症狀,0至7分為輕度、8至19分為中度、20分為重度。

良性攝護腺肥大會造排尿功能障礙,呂其峰表示,輕度者如不影響生活,無須治療,建議分數達中重度者再進行治療。治療方式並不是依嚴重程度來區分,而是將其分為阻塞性症狀和刺激性症狀兩種類型。

呂其峰解釋,阻塞性症狀有解尿困難、尿柱變細、尿不乾淨、斷斷續續等問題;刺激性症狀為尿很急、2小時內會想上廁所、晚上一直起來跑廁所等。兩種狀況皆會以藥物治療為優先,如沒有效果才建議動手術。

手術併發症 常見射精無精液


手術常見性的併發症為出血、感染,呂其峰指出,攝護腺手術由於會刮除膀胱頸,有些患者可能會出現膀胱窄、逆行性射精等狀況,逆行性射精意指病人爾後射精時會沒有精液,少部分的人則會有性功能障礙,但比率相當低。

呂其峰解釋,男性在射精時,膀胱頸需關閉,但攝護腺手術須將膀胱頸刮除,雖然手術復原後一樣可以有射精的動作,但卻不會有精液,若患者有考慮生小孩則不建議動手術。不過他說,有攝護腺肥大的患者多數皆已年過40歲、有小孩,較少出現生育問題考量。


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攝護腺肥大、性功能勃起障礙(陽痿)、早洩,是困擾男性的其中3個主要疾病,都是關乎男性性功能。好消息的是,原始治療性功能勃起障礙的犀利 士亦能有效治療攝護腺肥大。即,患者服用犀利士能同時治療兩個疾病,一舉兩得!

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除此之外,還能維持膀胱良好的順應性、彈性,對膀胱有保護作用。

初期可服藥,若無改善,需考慮開刀或雷射治療。

患有心臟冠狀動脈疾病而需服用有機硝酸化物者,則絕對禁止使用這種藥物,否則會有血壓下降甚至休克之虞。 此外,這一類第五型磷酸二酯酵素抑制劑藥物也應在一定時間內避免和甲種腎上腺素阻斷劑(常被用來治療高血壓或良性前列腺增生)一起使用,否則也可能會發生血壓明顯下降的情形。

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