陽痿最常見的陰莖血管問題

最常見的陰莖血管問題之一是勃起功能障礙（ED），這是指男性在性行為中無法達到或維持足夠的勃起硬度。ED通常是由血管問題引起的，例如血管狹窄、血管硬化和血管受損等。

陰莖血管狹窄是指陰莖的血管收縮或硬化，導致血流不足，進而影響陰莖勃起。這種狀況也被稱為陰莖動脈硬化。陰莖動脈硬化是一種常見的男性性健康問題，通常會隨著年齡增長而出現，但也可能是其他健康問題或藥物使用所致。常見的陰莖血管問題包括勃起功能障礙、陰莖疼痛、龜頭發炎、勃起疼痛等。

陽痿最常見的陰莖血管問題

嚴重的陰莖動脈供血不足可以考慮動脈重建手術，將粗而健康的動脈導入海綿體以增加血流供給，但這手術工程浩大且後果難料，接上的血管也可能再度狹窄，目前已很少採行。

嚴重的靜脈混血可做陰莖靜脈結紮手術，但因為事實上無法將所有靜脈結紮，再者被阻斷的靜脈血會從其他細靜脈回流，等到這些細靜脈漸漸撐大，就又漏血依舊了。所以靜脈結紮術後一年，就又有50%的病人再度不行了。

由於針對陰莖動靜脈的手術效果不是很好，所以對血管性陽痿的治療大致是下列的選擇：

1. 口服藥物治療

用以增加陰莖海綿體血液供應，常用藥物有銀杏粹取物（如Cerenin, Tebonin）或 Pentoxifylline（商品名Trental或Ceretal），但效果並不顯著。療效較好的是精神科的抗鬱劑，如 Trazodone（Mesyrel ,美舒鬱），Fluoxetine ( Prozac百憂解)，同時具有輔助勃起和延遲射精的雙重效果，是作用在中樞神經的神經激胺藥物（serotonin），效果可達五成以上，缺點是有輕微思睡的副作用，而且要服用數週才能見效。最有效的口服壯陽藥當然就是威而鋼了，這個讓輝瑞藥廠賺翻天的世紀春藥，。

被譽為「硬度之父」的John Mulhall博士創立的EHS評價標準中，將男性陰莖的勃起硬度分為四個等級，並形象的用「豆腐、扒皮香蕉、香蕉、黃瓜」來形容。不想做「豆腐男」「扒了皮的香蕉」，服用威而鋼之後，最快僅僅需要三十分鐘就能讓你達到黃瓜般的硬度~而且有效時間4~5小時，足以保證你在伴侶面前好好發揮。

威而鋼增硬助勃

2. 陰莖真空抽吸器

陰莖真空抽吸器是個像隆乳用「速隆美」的管狀抽吸裝置，原理完全相同，只不過設計來抽吸陰莖以輔助勃起，第四台也有廣告，但廣告宣稱可讓陰莖再長大，應是不可能的，缺點是有不少患者感覺陰莖冰冷而且麻煩，尤其在千金一刻的春宵裡，還要搬出一堆道具先操練一翻，煞風景也就算了，「性頭」都被澆熄才掃興呢。另外偶有射精困難和陰莖皮下點狀出血。也可以和藥物或下面的PGE1注射配合使用。

3. 陰莖海綿體自我注射

這是僅次於人工陰莖植入手術的最有效的方法（比威而鋼還有效）。注射的藥物都是強力血管擴張劑；用最小號的細針直接注射到陰莖海綿體內，數分鐘內就「變成一尾活龍」。

常用的藥物是罌栗鹼（Papaverine）和前列腺素PGE1，其中又以PGE1效果好且副作用少。療效可達九成。

最大的缺點是要在陰莖上打針，初次嘗試的男士還真要有幾分勇氣才行，而且注射時有幾點要特別注意：

◎一定要注射到海綿體內才有效，打在陰莖皮下無效。

◎不管罌栗鹼或PGE1，都是強力血管擴張劑，劑量大太會降血壓，甚至休克，所以務必遵照醫師指示，從最低劑量開始嘗試，慢慢增加劑量；而且是以有效為原則，不是打越多就越強壯。

◎注射後要確實壓住針口止血，避免陰莖皮下瘀血，且每週勿注射超過兩次，以減少注射處結疤硬化。

◎注射後，如果勃起超過數小時仍不消退，應速找醫師處理，否則長久的勃起會使海綿體內的平滑肌缺氧損壞，反而會加重陽痿。

4. 尿道塞劑

尿道塞劑－妙絲（MUSE）：妙絲不是一種藥物，而是一種由尿道塞入的給藥方法，是Medicated Urethral System for Erection的縮寫，塞入的藥劑是前列腺素（PGE1），只不過塞劑的劑量比海綿體注射的劑量還大。妙絲剛推出時的確讓痿糜的男士精神一振，因為廣為人知的PGE1竟然可以不必打在雞雞上，用塞的就可以了，但經過多時的試驗，發現妙絲只有三、四成療效，且塞劑會刺激尿道，造成尿道疼痛、出血和感染，現在已被摒棄了。

5. 人工陰莖植入手術

這是治療陽痿的最後一步，也是絕招，一勞永逸且絕對有效（除非術後感染，必須取出）。

血管狹窄可以影響身體的血液循環和器官的功能，對健康造成不良影響。在陰莖血管狹窄的情況下，除了可能導致陽痿外，還可能導致下肢水腫、腰酸背痛、疲勞無力等症狀。在其他部位的血管狹窄，可能會導致心臟病、腦血管病、周邊動脈疾病等，甚至可能危及生命。因此，及早預防和治療血管狹窄十分重要。

預防血管狹窄的方法包括：

1.健康的飲食：遵循均衡、多樣化的飲食，減少高膽固醇和高鈉食物的攝入。

2.運動：適度的運動可以降低血壓和膽固醇水平，並提高心臟健康。

3.戒菸：吸菸是造成心血管疾病和血管狹窄的主要因素之一，因此應該戒菸。

4.控製體重：過重和肥胖會增加血壓、血糖和膽固醇水平，進而增加血管狹窄的風險。

5.管理慢性疾病：慢性疾病如高血壓、糖尿病和高膽固醇等需要定期治療和控製，以減少對心血管系統的影響。

6.建立健康的生活方式：避免過度飲酒、壓力過大和缺乏休息，建立健康的生活方式可以減少心血管疾病的風險。