改善攝護腺肥大的兩種奇特藥物

一般來說攝護腺肥大的原因，被認為可能和雄性賀爾蒙的代謝物質和慢性發炎反應有關，所以市售攝護腺肥大的保健食品，多半與這二個機轉脫不了關係。攝護腺肥大急性尿滯留，造成尿不出來治療

花粉改善攝護腺肥大

一、裸麥花粉與攝護腺肥大的關係

攝護腺肥大，醫學上稱之為「攝護腺良性增生」，一般男人在青春期後攝護腺就維持一定的大小，到大約45歲前後，隨著年紀的增加，攝護腺組織增生的機率也隨著直線上升。大多數男性到五十歲左右，攝護腺組織就開始增生。目前攝護腺增生的機轉還沒完全被搞清楚，但研究目前認為與基因、年齡、雄性激素、發炎反應、肥胖有關。犀利士可治療攝護腺肥大

不管上述任何成因，都有可能造成攝護腺發炎，引起腺泡和導管周圍組織中的液體異常積聚，出現充血和引流不良情形，導致攝護腺肥大，進而出現疼痛、排尿困難、頻尿、夜尿症狀。人體內導致發炎反應的介質主要來自花生四烯酸(Arachidonic acid)，經由酵素轉換變成不同的發炎介質，如經環氧化酶(cyclo-oxygenase)作用，形成前列腺素(prostaglandins)，造成前列腺細胞間質組織水腫；或經脂肪氧化酶(5-lipoxygenase)作用，形成白三烯素(Leukotriene)，導致前列腺組織纖維化、使排尿受阻。

動物研究顯示花粉提取物可抑制環氧化酶和脂肪氧化酶，減少前列腺素和白三烯素的合成，因此有助於防止前列腺組織水腫以及纖維化。另外，花粉提取物也可以保護腺泡上皮功能、維持細胞形狀，免於發炎反應。透過抑制發炎介質的產生與保護腺體細胞的機制，花粉提取物可治療前列腺肥大與充血，改善排尿困難、減少殘餘尿感等症狀。推薦閱讀：攝護腺肥大早期徵兆與預防

二、相關臨床研究結論

1988年首篇雙盲安慰劑對照研究，收錄103名攝腺腺肥大患者，並被分配服用安慰劑或2粒標準化花粉提取物膠囊，每天服用三次，為期 12周。研究結果顯示，69%服用花粉萃取配方的受試者夜間如廁的次數明顯下降，而安慰劑組只有37%；另一方面，治療組排尿後殘留在膀胱的尿量減少了24毫升 (毫升) ，而安慰劑組僅減少了4毫升。在夜間排尿次數及排尿後膀胱殘餘尿量方面，均達明顯的改善。

1990年的雙盲安慰劑對照研究持續的時間較長，但收案人數相對較少。 共收錄57名攝護腺肥大的男性，其中31人每天服用92毫克的花粉提取物，其餘26人服安慰劑，為期6個月。結究結果與前一篇雷同，使用花粉提取物組夜間排尿頻率及排尿後殘留在膀胱的尿量明顯改善，69%接受治療的參與者覺得有改善，而安慰劑僅有29%。此外，該研究發現服用花粉萃取物受試者，在超音波檢測中，發現攝護腺有變小的趨勢。每月花1分鐘自我檢測攝護腺肥大

2000年Cochrane系統系回顧研究，收錄四篇RCT，共440位受試者，研究結果顯示目前破壁花粉的試驗時間較短、收案人數有限、各研究採用製劑品質不明且研究設計不甚完備。現有的證據顯示，破壁花粉耐受性良好且稍微地改善整體泌尿系統症狀, 包括夜尿症。但目前需要更多的隨機安慰劑和活性對照試驗來評估 破壁花粉的長期臨床療效和安全性。

而至今，的確仍缺乏有力的證據支持花粉改善攝護腺肥大的效力，只能說，目前資料顯示安全度佳。反觀目前攝護腺肥大的治療藥物已能改善排尿及夜尿或攝取腺肥大的狀況，是否有必要額外選購花粉萃取物，仍有待考慮。推薦閱讀：治療攝護腺肥大的藥

壯陽藥也能改善攝護腺肥大

50歲以上的男性容易攝護腺肥大，出現頻尿、尿急、夜尿、殘尿等症狀。針對攝護腺肥大的治療有意外發現，繼「美國食品和藥物管理局」(FDA)於2011年10月通過用於治療男性勃起功能障礙的「犀利士」，可使用於治療良性前列腺增生症症狀，歐盟也於近日核准此項適應症。

一般人對於壯陽藥的了解是治療勃起功能障礙，泌尿科醫師表示，市售的壯陽藥，原本是開發用來治療心臟病，後來發現該藥還有非常好的副作用，即可治療勃起障礙；此外，因該藥的接收器還包括攝護腺、膀胱，所以可治療攝護腺肥大及膀胱過動症，可減緩排尿不順、急尿、頻尿等困擾。推薦閱讀：犀利士5mg療效可改善攝護腺肥大

市售的壯陽藥為「PDE5抑制劑」，威而鋼、犀利士及樂威壯都屬於此，原是用來治療心臟病，因它可使血管擴張，可預防心絞痛、心肌梗塞，後來發現有助於海綿體充血、治療勃起功能障礙，登山前服用還能預防肺動脈高壓問題。

他並表示，之後的研究發現，由於PDE5抑制劑在攝護腺及膀胱也有接收器，因此可改善攝護腺肥大困擾，且可避免膀胱過動症問題，因此頻尿、急尿、排尿速度緩慢的人，都能因服用這類藥物而明顯獲得改善。

三、攝護腺肥大幾乎可說是老年男性的一種長壽病

根據統計，50、60歲的男人，約一半以上會有攝護腺細胞增生的問題，到了80歲，更約有80%會有攝護腺細胞增生。但其中攝護腺體積會因此變大、www.POxet.tw 出現症狀者，約只有一半，且症狀有輕有重，並非所有的人都需要治療。

依據歐盟執行委員會(EC)正式公告，普遍用於治療男性「勃起功能障礙」(ED)的犀利士每日錠(5毫克)，已正式通過核准治療「良性前列腺增生症」(BPH)或稱攝護腺肥大。使得犀利士每日錠也成為美國FDA、歐盟，唯一核准同時治療ED和BPH症狀的藥物。

陳煜醫生的病患年齡介於30歲到70多歲，他說，長庚曾調查發現，中年以上伴侶每週行房平均僅約1.5次，患者每天服用壯陽藥，滿意度主要來自排尿順暢、性功能改善，尤其比較年輕的患者，每天看到晨間勃起，自覺還是男子漢，性能力改善，滿意度更高。推薦閱讀：適當的飲食，可以降低攝護腺肥大的風險

四、攝護腺肥大注意事項：

1.50歲以上男性應定期健康檢查，請特別留意尿液中是否有發炎現象，並要注意自己的腎功能。

2.如果已知罹患攝護腺肥大，請特別留意尿液中是否有發炎或出血現象，並要定期抽血檢查腎功能及攝護腺特異抗原。

3.排尿功能的保養不可忽視，最重要的是不能憋尿，養成夜晚至少起身排尿一次的習慣。