攝護腺肥大藥
薩多心、扎特、暢利淨、活路利淨、優列扶 VS 適尿通 VS 他達拉非5mg
攝護腺肥大藥
攝護腺為男性特有的的腺體,又稱為前列腺,位於膀胱出口處,包圍著尿道。目前已知的功能為:1.製造部分精液,2.提供男性賀爾蒙轉換為二氫睪固酮(DHT)的場所,3.幫助尿流控制,束緊膀胱口,調節排尿,引導精液射出的力量。
攝護腺肥大是一種高盛行率的疾病,隨著年齡的增長,發生率越高,50歲以上的男性,就有50%患有攝護腺肥大;它本身不是致命的疾病,但所引起的臨床症狀,稱之為下泌尿道症狀(low
urinary tract symptoms, LUTS)會影響病人的生活品質。
男性的下泌尿道症狀(low urinary tract symptoms, LUTS)包含:
一、排尿(阻塞性)症狀:小便無力、排尿延遲、排尿最後滴滴答答、小便中斷。
二、儲尿(刺激性)症狀:頻尿、急迫性尿液、夜尿。
三、排尿後症狀:排尿後仍有殘尿感。
大多數的男性同時有排尿與儲尿的症狀。
攝護腺肥大藥
攝護腺肥大治療用藥:
一、甲型腎上腺素受體阻斷劑:薩多心4毫克持續性藥效錠、扎特持續性藥效錠10公絲、暢利淨D持續釋放口溶錠0.2毫克、活路利淨持續性藥效膜衣錠0.4毫克、優列扶膠囊4毫克。
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此類藥品可以使膀胱出口及尿道平滑肌放鬆,減低膀胱出口阻塞,緩和尿道的壓迫,改善排尿困難的情形,服藥短期就可以感受到明顯的症狀改善,但對於縮小攝護腺的體積並無幫助。常見的副作用有血壓下降、頭暈目眩、頭痛、姿態性低血壓、減少射精...等。
二、5α還原酶抑制劑:適尿通軟膠囊0.5毫克
睪固酮(Testosterone)主要由睪丸製造,進入血液之後,需要經過5α-還原酶的作用轉變為二氫睪固酮(Dihydrotestosterone,DHT),DHT有刺激攝護腺組織增生以及避免攝護腺細胞凋亡的作用,進而促使攝護腺組織增生。
此類藥品的作用則是抑制攝護腺細胞內的5α還原酶,阻斷二氫睪固酮(Dihydrotestosterone,DHT),使肥大的攝護腺體積縮小。相較於甲型腎上腺素受體阻斷劑,5α還原酶抑制劑在改善下泌尿道症狀的效果較緩慢且較不顯著。
三、抗膽鹼藥物(Anticholinergics):可以增加膀胱容量,增加膀胱首度收縮感時的尿量,進而減少患者頻尿次數,改善生活品質。
適應症:治療伴有急尿、頻尿或急迫性尿失禁症狀的膀胱過動症
四、第五型磷酸二酯酶抑制劑(phosphodiesterase type 5 inhibitor),也稱為PDE5抑制劑:犀利士5毫克
PDE-5豐富分佈於陰莖海綿體,也小量表現在全身和肺部血管上,而抑制PDE-5可進而鬆弛平滑肌、增加血流量。此類藥物原本主要用於治療勃起功能障礙,但近年發現Tadalafil也可以改善攝護腺肥大所引起的排;障礙相關症
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藥名:犀利士 Tadalafil 5mg/F.C.T
劑量:2.5-5mg
注意事項:一天一次;
併用Nitrates(需間隔48小時):寬心60毫克持續藥效錠(Isosorbide)、耐絞寧錠0.6毫克(Nitroglycerin)。
副作用:臉部潮紅、頭痛、視覺障礙、背痛
犀利士5mg每日錠為目前唯一通過衛生署核准可持續天天服用的PDE5-I助勃起壯陽藥物。可以改善內皮細胞的功能及預防攝護腺肥大症,副作用發生率非常低
,對於已經診斷必須使用PDE5-I來治療性功能障礙
與攝護腺肥大的病人,如果病人要求的是恢復更”自然”的性行為,而每日錠使用可打破原本吃藥才能性行為的預期焦慮還能有效治療攝護腺肥大問題,幫助排尿順暢。
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