攝護腺肥大急性尿滯留,造成尿不出來治療
攝護腺肥大的症狀
隨著組織增生造成攝護腺肥大,同時也會進一步引起排尿障礙。以下列出攝護腺肥大常見的症狀,但有些症狀因人而異,如果你對任何症狀感到疑慮,請諮詢醫師。
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攝護腺肥大的初、中期症狀:尿不乾攝護腺肥大無法排尿淨、尿不出來
頻尿、排尿慢、尿流細小、急迫性尿失禁、有餘尿感、膀胱發炎、夜尿次數增多等。這也包括患者常自述的尿不乾淨、尿不出來的狀況。
攝護腺肥大晚期症狀:
膀胱發炎、血尿、尿滯留、因為尿滯留造成的腎功能障礙,甚至引發尿毒症。
男性也可男性老人尿不出來的原因以檢查自我檢查,觀察是否有攝護腺肥大的症狀,建議參考 Hello 醫師整理的攝護腺肥大自我評量表。
攝護腺肥大的原因與風險
攝護腺肥大原因
男性隨著年齡增長,相當容易有攝護腺肥大的問題,年紀愈長、風險愈高。儘管攝護腺肥大的原因到目前仍然無法確知,不過一般認為是不平衡的荷爾蒙與細胞生長的變化,導致攝護腺肥大。( 不想攝護腺肥大提早到,男性要好好保養攝護腺 )
此外,當症狀較為嚴重時,就可能需要進行手術。(推薦閱讀:攝護腺鈣化:攝護腺結石和鈣化有關係嗎?)
攝護腺肥大高風險族群
有很多風險因素都會造成攝護腺肥大,如:
年齡:低於 40 歲的男性,鮮少有攝護腺肥大的症狀;接近 60 歲的男性,有大約 1/3 的人有中度到嚴重攝護腺肥大的症狀;而 80 歲左右的男性,大約有
50% 男性老人尿不出來怎麼辦的人有中度到嚴重攝護腺肥大的症狀。
家族病史:血緣關係近的親戚患有攝護腺肥大,自己罹患攝護腺肥大的風險就會男性尿不出來看哪一科提高。
種族背景:白人與黑人的男性,患有攝護腺肥大的風險較高。黑人男性可能比白人男性在更年輕時,就會出現攝護腺肥大的症狀。
不良的生活方式或習慣:肥胖(Obesity)或不活動,會提高攝護腺肥大的風險,讓身體積極活動( 攝護腺肥大為何?究竟該如何保養攝護腺呢? )、從事運動,是很重要的。
攝護腺肥大的併發症
攝護腺肥大嚴重時,也可能會引起其他併發症:
尿滯留(Urinary retention)
泌尿道感染(Urinary tract 老人家尿不出來怎麼辦infections,簡稱UTIs)
膀胱結石(Bladder stones)
急性腎損傷(Acute kidney injury)
如何診斷攝護腺肥大
為了診斷是否患有攝護腺肥大的問題,醫師會檢查症狀、過去的健康情形,並對進行身體檢查,醫師也可能( 攝護腺肥大尿完還會滴,漏尿要吃什麼藥 )做進一步的檢查:
肛門指診:醫師將手指伸入患者直腸內,檢查直腸前方的前列腺大小。
尿液檢查:攝 護 腺 積水分析患者的尿液,以確定是否有無感染。
抽血檢驗:檢驗血液確定腎臟是否有任何問題。
神經學檢查:檢驗腦部與神經系統是否正常,以摒除排尿問題是因腦、神經造成。
膀胱鏡檢查:醫師利用膀胱鏡(軟式或硬式),從尿道進入膀胱,以觀察患者的尿道、膀胱。
活體組織切片:醫師會取出患者尿滯留怎麼辦的攝護腺組織切片,以檢查是否含有可能是攝護腺癌的癌細胞存在。
尿路動力學檢查:此為一系列針對尿道、膀胱儲尿、排尿是否順暢進行的檢查。
經直腸超音波檢查:這項超音波檢查,運用一種感測器裝置,從器官反射安全、無痛的聲波,以描繪出器官的結構。超音波可以檢測出攝護腺是否有任何異常。
前列腺特異性抗原(Prostate specific
antigen,簡稱PSA)抽血檢驗:前列腺特異性抗原是前列腺分泌的一種物質,如果血液中前列腺特異性抗原的數值較高,這是前列腺肥大的明顯指標。
攝護腺肥大藥物治療
攝護腺肥大的治療方法包括:改變生活方式、藥物治( 排尿不順攝護腺肥大可能對腎臟造成嚴重傷害 )療和手術。採用哪一種治療方法,取決在尿滯留評估攝護腺的大小、患者年齡、整體健康狀況,以及患者目前感到的不舒服程度。治療攝護腺肥大的藥物包括:
α-阻斷劑(Alpha blockers):這類藥物能舒緩攝護腺、膀胱的平滑肌(Smooth
muscle),常見的藥物有:急性尿滯留治療提勒松辛(Terazosin)、德夏沙辛(Doxazosin)、唐素羅辛(Tamsulosin)、亞氟索辛(Alfuzosin),和錫勒多辛(Silodosin)。
第五型磷酸二酯酵素抑制劑(Phosphodiesterase-5
inhibitors):雖然這類藥物主要用來治療勃起障礙,近年來也被用在治療、減輕泌尿( 輕中度攝護腺肥大可服用犀利士5mg減輕症狀 )道症狀;藥物的效用能讓下泌尿道平滑肌獲得舒緩,如塔德拉氟(Tadalafil)。
5-alpha還原酶抑制劑(5-alpha reductase
inhibitors):當前列腺肥大時,這些藥急性尿滯留原因物會阻斷二氫睪固酮(Dihydrotestosterone,
DHT)的形成、累積,如:芬那斯特里(Finasteride)、杜特斯特里(Dutasteride)。
攝護腺肥大的手術
經尿道前列腺切除術(Tr急性尿滯留症狀ansurethral resection of the prostate, TURP)
經尿道前列腺切除術(Transurethral resection of the prostate,
TURP)www.poxet.tw 是治療攝護腺肥大的標準處理方法,內視鏡直視下利用非溶血的沖洗液和單極切割刀,將攝護腺組織一片片的切割下來,急性尿滯留tiny
note刮出類似隧道的空間,以便改善排尿狀況。此外,經尿道前列腺切除術目前屬於健保論件計酬給付項目,所以患者按健保規範繳部分負擔費用即可。
經尿道攝護腺雙極電刀氣化術或括除術
雙極技術能量大多集中在切割刀上,對於周邊組織和心律調節器的影響較小。利用生理食鹽水當沖洗液,可減少經尿急性尿滯留英文道攝護腺的括除症侯群。
經尿道前列腺切開術(TUIP)
經尿道前列腺切開術(TUIP)適用於前列腺輕微增大、但症狀較嚴重的病人,手術不會切除前列腺組織,而在膀胱頸上作一個切口放寬尿道。
傳統攝護腺開腹式手術
指的是經由開腹手術直接移除攝護腺。
經尿道雷射手術 ,( 男性尿頻、夜間多尿、尿尿不順等攝護腺肥大治療 )
經尿道雷射手術的優點為:較不會出血、安全性高、恢復較快。