台灣百萬人的困擾，早洩及勃起功能障礙

約三位男性就有一位有早洩的問題

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早洩是男性最常見的性功能障礙。其發生率與年齡無關，主要成因是腦部控制射精的血清素濃度出了問題，導致患者射精控制差，從插入到射精的時間短於3分鐘、無法控制延遲射精，或造成個人負面困擾皆屬早洩症狀；而俗稱不舉的勃起功能障礙，發生率隨年紀增長而增加，多是器質性病變造成的勃起困難，或者勃起後難以維持。



早洩及勃起功能障礙，兩者常會並存，根據國內最新研究，早洩男性患有勃起功能障礙的風險會較一般男性多12.7倍。雖然多數患者可能知道自己有性功能障礙，但當兩症狀夾雜時恐會難以精準辨別自己的問題，仍需要醫師鑑別診斷才能及時對症下藥。 相關閱讀：「男人不能太快」性前先DIY一次，這樣比較持久？



不少人也誤以為早洩只是一時表現不好，會隨著時間自然改善，便不積極就醫治療，但早洩的狀況持續越久，對伴侶關係的不滿情緒便會跟著延續。張宏江說明，目前已有許多具臨床實證的早洩治療方式，除了傳統的行為療法、麻醉型藥物及心理治療外，也有針對大腦血清素不足的治療藥物。



根據統計，74.6%的早洩男經藥物治療後，症狀獲得有效改善，在陰道內射精的前驅時間增加3.4分鐘，較治療前增加2.8倍，更有近8成患者表示，經治療後性生活滿意度提升，並且改善兩性關係，使性福不洩氣！

 

早洩治療有兩大選擇！醫師：都有很好的成效



經過這幾年來醫界更加重視早洩的問題，除了性交中斷法、調整注意力之外，隨著越來越多藥物開發，患者開始在治療上有更多選擇，目前核准治療早洩的藥物主要分為兩大類：



1.口服藥物：需要提早在性生活一個小時前服用，可以幫助調控血清素改善早洩問題，約有3到4倍改善成果。



2.局部噴劑：在行房五分鐘前均勻噴在龜頭表面，局部麻醉噴劑降低陰莖的敏感度，蔡維恭醫師依臨床經驗表示，持續的時間可以約高於原本的3至6倍，操作上更方便，不會因為等待藥效而掃「性」。 相關閱讀：男人的痛點「開車」不到一分鐘,必利勁併噴劑雄風再起




男性對於那件事其實也很難啟齒，特別是如果要到醫院裡跟醫師討論，多數人都覺得麻煩、害羞。但拜網路之賜，可以很輕鬆地與「同好」討論，但其中有不少看法是似是而非、甚至錯誤。

樂威壯Levifil-20是治療勃起功能障礙的有效藥物,有易溶於水的特性,被視為陽痿治療具有最直接的效果。根據每個人體質差異和身體狀況,於性行為前15-30分鐘服用。比威爾剛長效約5-8小時,大多數服用者在24小時後仍具有勃起功效。



吃了壯陽藥 不代表「一定行」



目前門診中比較常使用治療男性勃起障礙的藥物，除了威而鋼之外，還有「樂威壯」及「犀利士」等，這些藥物作用的原理差不多，都是讓血管擴張，進而達到陰莖海棉體充血、勃起的功效。必須配合生、心理的狀況，包括適當的性刺激、不能分心等。而如果血管失去彈性，效果也不好，像是有長期糖尿病的患者，血管不佳，可能除了吃藥，還要配合打針或真空抽吸等，才能享受魚水之歡，一般來說，效果大約八成。



藥是男人的救星？



您知道「威而鋼」，原先是發展來治療心絞痛的藥品嗎？



但在臨床試驗的過程中發現，對受試者的心絞痛疾病並未有顯著效果，反而，使男性受試者卻出現陰莖勃起的困擾，威而鋼才因而轉變成治療男性性功能障礙的藥品。



威而鋼、樂威壯像急驚風，嘿咻前半小時服用，立馬能發揮藥效；犀利士像慢郎中，辦事前一小時就要服藥，但就像汽油，仍須有前戲愛撫點火，才能順利勃起。相關閱讀：犀利士、威而鋼、樂威壯哪個最有效



到底它們是如何作用的呢？



學理上，這些壯陽藥都是屬於「第五型磷酸二脂酶抑制劑」（PDE5），可使平滑肌鬆弛，造成陰莖動脈擴張、血流量增加而導致陰莖勃起。當受到性刺激時，陰莖血管的內皮細胞便會釋放出一氧化氮（NO），而此種因子會使得平滑肌細胞中的GMP轉變成 cGMP，進而使得平滑肌鬆弛、血管擴張、陰莖海綿體充血，最後導致陰莖勃起。當性刺激消失時，血液中的一種特殊的酵素（PDE）便會將cGMP加以分解，cGMP不見了以後，血管就會恢復正常，陰莖海綿體血液流回靜脈，陰莖也就回復原先的狀態。



要注意的是，必須有一定程度的性刺激，才會有預期效果。