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服用後犀利士後,動脈血管血流擴張而達到勃起功效


服用後犀利士後,動脈血管血流擴張而達到勃起功效

影響性功能的因素還包括了身體健康狀況、心理因素,還有配偶的配合度。

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通常老年男性在性週期上的變化如下:

1. 勃起需要較長的時間。

2. 為了達到勃起,常需要直接對生殖器進行刺激。

3. 60 歲以上的男性血液中睪固酮的濃度逐漸下降。

4. 勃起硬度也會逐漸減弱。

5. 通常會有射精強度降低的現象,原因可能與射精量減少有關。60 歲以上的男性,開始會逐漸出現達到性滿足但是沒有射精發生的情形。

6. 由於男性性功能減弱,在每次射精之後,距離下一次達到射精的時間間隔會隨年齡增加而延長。

中文名稱 :犀利士

生產藥廠 :Cipla 西普拉

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犀利士成份 :他達拉非 Tadalafil 20mg

犀利士作用 :治療勃起困難,硬不久,硬度不足等陽痿現象

維持性生活有益於身心健康

老年人應該要同時注意生理與心理上的健康。就感情面來說,除了人際關係、家庭關係可促進感情交流之外,透過性活動也可充分得到情感上的滿足。老年人長期避免性生活會造成嚴重的生理障礙,也就是失用性萎縮(disuse atrophy);例如沒有性生活的老年女性發生陰道萎縮的程度比同年齡有性生活的女性更高,沒有性生活的老年男性則會導致陰莖無法勃起。因此,老年人應當要持續地保持性生活,對於身心健康才會有助益。

性功能障礙看那一科

據文獻統計,勃起功能障礙患者有接近半數已進入前期高血壓,40%患者被診斷出有高膽固醇血症,更有29%患者膽固醇值已達危險邊緣。歐洲研究亦顯示,每5名確診勃起功能障礙患者,就有1名血糖值達前期糖尿病標準,這些血糖患者更可能面臨嚴重的勃起功能障礙。簡邦平醫師呼籲,硬度不足問題可視為身體警訊,應趕在三高上身前及時診斷治療。

有性功能障礙的問題,應找尋泌尿科醫師求診。

一般的性功能障礙問題,泌尿科醫師會先從問診開始了解狀況,例如:勃起狀態、性慾望、性行為次數等等,以及簡單的身體狀況,病史或服用藥物,來確定狀況,若有需要才會進一步檢查。

多數男性對於性功能障礙就醫,感到恐懼害怕,通常是因為需要讓泌尿科醫師,檢查自己的生殖器官,對於這點可以不用太過緊張,若無特殊原因,泌尿科醫師並不會要求患者,脫去褲子檢查,而是從問診先初步了解,造成性功能障礙的原因。

中壯年男性正值事業巔峰,常集高壓力、高工時、高疲勞於一身,這種工作型態背後的意義可能代表壓力大、三餐不正常、長期久坐缺乏運動等不良生活型態,都是破壞勃起功能與男性健康的元兇

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勃起障礙 生理因素占七成

男性性功能障礙分成「勃起功能障礙」、「射精障礙」以及「無性欲」3種。勃起障礙的症狀為無法勃起、難以持久等;射精障礙則為早洩,或性愛過程中沒有想射精的遲射;無性欲則是性欲低落無需求等,屬心理層面。

台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿科主任李進新指出,勃起障礙中,其中七成為生理因素,三成為心理因素;障礙類別分為血管性、神經性的器質性障礙,與緊張、焦慮等心理上的心因性障礙。

性功能障礙治療方式

一般泌尿科醫師對性功能障礙的治療上,謝院長表示,這二十年來多被廣泛採取的治療為以下:

1.精神療法

性功能障礙由精神因素引起者,以憂鬱症、壓力及性行為不安為三大主因,其中性行為不安 (sexual anxiety) 佔最多數。

此類精神性(或稱心理性)性功能障礙之患者,建議諮詢精神科找出主因,由精神科醫師給予輔導治療。亦有文獻報告這類患者於治療初期,配合服用PDE-5抑制藥物(如藍色小藥丸等),使其恢復信心,在治療上會有較佳的效果。

2.口服藥物(PDE-5抑制劑)

用於治療性功能障礙的口服藥物為第五型磷酸二酯酵素抑制劑(PDE-5抑制劑),常使用者有: Sildenafil (Viagra,威而剛) 、Tadalafil (Cialis,犀利士)及Vardenafil (Levitra,樂威壯) 。此種藥物作用為:持續放鬆陰莖海綿體內的平滑肌、促使血管血管,並使充血勃起效果延長。一般而言此類藥物有效程度都超過70%,但對於糖尿病患者效果較低。

威而剛服用後約30-60分鐘作用,樂威壯的作用時間與之相近;犀利士之作用時間較快則,約15-20分鐘。

上述三類藥物,八成男性可以達到勃起功效,服用後,動脈血管血流擴張,陰莖充血量與膨脹感明顯。但因每位患者性功能障礙程度不同,感到勃起並不代表其硬度就達到可性交程度。

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使用此種口服藥物治療,須注意下列事項,以達到效果及確保安全:

必須有性幻想或性刺激

盡可能空腹或半空腹服用

不要同時喝酒,以免降低效果

心臟病人有在服用舌下片(NTG)者,千萬不可同時段服用,以免血壓降得太低造成休克

3.尿道置入藥物

以前列腺素E1,做成銀丹樣,直接送入尿道內經吸收擴散入兩邊陰莖海綿體,引發勃起,成功率約在70%。缺點在於藥物吸收時,有些病人會引起陰莖疼痛,甚至下肢疼痛,目前台灣並無進口。

4.海綿體直接注射

以前列腺素E1直接注射海綿體,該治療方法數分鐘後便會引發勃起,須注意勃起時間不宜超過4個小時,否則會引起組織壞死,故有此狀況速掛急診解決。唯缺點在於有些病人怕打針,或長期作海綿體注射,可能造成海綿體纖維化而降低治療之效果。

PS. 注射劑應打在海綿體的兩側,不宜打在中線或打入尿道。

5.手術治療(人工陰莖置入)

若當上述治療方法皆用盡,仍沒有效果時(約佔10%以下),建議可使用人工陰莖植入術進行治療。人工陰莖分成兩類:

半硬式(Semi-RIGID)

充水膨脹式,前者價位較便宜,唯出入三溫暖游泳池較不方便;充水式可隨需要作軟硬之調整,惟價位較高。

以上敘述的治療是這一、二十年來一般性功能醫院標準的治療法。由於科技的進步,醫學家致力於根本治療上的突破大有斬獲其中包括

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線性震波

凝集自體大量血小板注射(PRPorPL)

對嚴重如糖尿病、前列腺肥大或前列腺癌根除手術,所造成性功能神經障礙需考慮線性震波+PL

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服用壯陽藥時 需避開心血管藥物

而在副作用與禁忌上,李進新表示,吃這類藥物時,要與其他會影響血壓之交感神經抑制藥物時間錯開,且勿同時服用含硝基之心血管等慢性病藥物,以免效果打折,更可能引起低血壓。

李進新說,除了年齡,患者若在生活習慣上改善飲食和作息,包含戒掉抽菸、喝酒等習慣,飲食上減少高熱量、高糖分、高膽固醇等食物,並維持適度運動與健走,勃起障礙風險約可降低二成。

即使步入老年,男人也有方法心有餘且力很足。

李進新指出,65歲以上的男人,受男性荷爾蒙分泌減少影響,性慾降低,勃起功能變差,而且可能還出現全身倦怠、憂鬱等男性更年期症狀。想要享受性愛,除了可口服男性荷爾蒙、壯陽藥物,也可用乳液、貼片等刺激性慾。不過,李進新提醒,攝護腺肥大或癌症等疾病的人,不適用這類產品。

至於年長女性這時面臨的生理問題更多。不但女性荷爾蒙分泌極少、陰道萎縮,還可能有尿失禁,甚至有膀胱、小腸等器官脫垂的問題。而有漏尿問題者,在行房過程中,受到衝撞更容易尿失禁,讓她們不敢貿然享受性愛。如果有器官脫垂,更不願被另一半瞧見。

尿失禁非常普遍。根據統計,台灣地區的成年婦女,大約每3個人就有1人有過尿失禁的經驗,停經後婦女甚至每3個人中有兩人有此困擾,但臨床上只有三分之一的女性會求醫,除了因為太太羞於啟齒或不知如何尋求協助,先生漠視這個問題,也是原因之一,結果影響閨房之樂。

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勃起功能障礙之治療方式

首先是生活型態的改變,例如戒菸、戒酒、健康飲食、減重及養成固定運動習慣。研究指出每天進行30分鐘中等強度的運動,可以增加血中睪固酮的濃度,並改善勃起功能。而運動與飲食雙管齊下,研究顯示長期下來能改善心血管功能與性功能還有增加睪固酮濃度。

搭配藥物的使用

目前勃起功能障礙的口服藥物治療方面,由於服用第五型磷酸二酯酵素抑制劑可以快速又簡便地達到有效勃起的療效,因此,已成為治療勃起障礙之主流。此外,經抽血檢驗發現病人確實發生男性荷爾蒙不足時可施行男性荷爾蒙的補充等。

然而勃起功能障礙事實上原因是複雜而且多重的,綜合生理,心理以及環境因素均會影響,因此臨床上還是要詳加檢查才能對症下藥,正確地治療病情,以期能讓病患能恢復幸福的生活。在治療的過程中,應與伴侶充份地溝通,要讓伴侶知道,「不舉」是因為疾病,而不是因為伴侶本身失去魅力或不再被愛!讓伴侶瞭解治療是安全而自然的。此外,伴侶的支持與配合,往往可讓治療效果事半功倍。

 


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