腦出血的徵兆,中風的預防與腦溢血後3小時內的黃金救援時間

腦出血的徵兆,中風的預防與腦溢血後3小時內的黃金救援時間

大腦僅佔體重的2%，但大腦使用呼吸系統而來的20%氧氣，由此可知氧氣是維持大腦正常運作的重要元素。中風的三種主要類型是：

1. 缺血性中風

大多數的中風 (87%) 屬於缺血性中風，當向大腦供應充氧血液的動脈血流受阻時，就會發生缺血性中風。血栓通常會導致阻塞，從而導致缺血性中風。

2. 出血性中風

當大腦中的動脈破裂時，就會發生出血性中風，這些洩漏的血液會對腦細胞產生過大的壓力，甚至損害腦細胞。高血壓和動脈瘤可能是導致出血性中風的重要因素，出血性中風有兩種類型：

A. 腦出血－是最常見的出血性中風類型，發生在大腦中的動脈破裂，導致周圍組織充滿血液

B. 蛛網膜下腔出血－是一種不太常見的出血性中風類型，出血位置在大腦和覆蓋它的薄組織之間

3. 短暫性腦缺血發作（小中風）

短暫性腦缺血發作有時被稱為小中風，與其他類型的中風不同，流向大腦的血流被阻斷的時間很短，通常不超過5分鐘。小中風重要警示資訊：

A. 是未來中風的警告信號

B. 是一種醫療緊急情況，就像嚴重中風一樣

C. 中風和小中風都需要緊急送醫

D. 與缺血性中風一樣，血栓通常會導致小中風

E. 超過1/3的小中風患者未接受治療，1年內發生嚴重中風的機率高達 10%~15%；發生小中風後的3個月內可能會發生大中風

腦出血是什麼？

腦出血又稱為腦溢血，主要原因為自發性腦血管破裂，使腦內出現血塊，壓迫腦部細胞組織、影響供血，進而造成神經損傷，屬於急性腦血管疾病（俗稱腦中風）最嚴重的一種，亦稱為出血性中風。腦出血病程發展快速，若未即時接受治療，可能造成中至重度殘障等嚴重後遺症。

腦中風等於腦出血嗎？

腦出血會造成中風症狀，但腦中風並不是只有腦出血一種原因，主要可依腦部病況分為下列三類：

腦缺血性中風：大腦血管因阻塞不通，缺乏血液供應而出現中風症狀，像是腦栓塞、腦血栓。

腦出血性中風：大腦血管破裂，使大腦神經受損，進而出現中風症狀，常見的病因有腦出血、蜘蛛膜下腔出血。

暫時性腦缺血發作：腦部暫時缺血引起中風症狀，但多半在24小時內可完全恢復。不過此為缺血性腦中風的預兆，1至3 個月內發生腦中風的風險高，最好盡早就醫檢查。

年輕人會腦中風嗎？

即使腦出血在上述三種腦中風之中，發生比例較低，但死亡率高達30%，在這三者中明顯突出。衛福部統計顯示，2021年國人十大死因，腦血管疾病持續蟬聯第四名。其中，60歲至79歲是好發年齡層，平均每年奪走1萬多條寶貴性命。

因為飲食與生活習慣改變，45歲以下的年輕型腦中風已從原來的5%至6%，上升到目前的15%至18%，足見年輕人也要慎防腦中風問題。像是今年2月因腦出血緊急送醫的藝人納豆，年紀僅41歲。

腦出血症狀有哪些？可能併發症為何？

腦出血會依照出血部位與出血量，而有不同症狀。常見臨床症狀包含突發性劇烈頭痛、噁心嘔吐、臉部或四肢局部麻木無力、語言不清、吞嚥困難、視力模糊等。

醫師提醒，若周圍親友出現以上疑似中風症狀，就應盡快撥打119尋求協助。若未即時處理，可能接著出現意識混亂、失去平衡、暈眩昏倒、呼吸心跳停止等問題。

腦出血還可能併發其他疾病，像是狹心症、心肌梗塞；當患者有嘔吐、吞嚥問題時，則可能併發吸入性肺炎。此外，嚴重腦出血患者多喪失意識或無法自主移動身體，長時間下來血液難以流通，可能造成組織壞死，形成褥瘡。

腦出血發生原因為何？與慢性疾病有關嗎？

腦出血主要可分為腦組織內出血與蜘蛛膜下出血兩種，前者約占八成，通常由高血壓、高血脂引發；後者約占二成，普遍被認為與顱內動脈瘤破裂有關。

一般而言，高血壓、高血脂會造成動脈血管硬化，而當血管壁長期受到高壓血流衝擊，就可能失去彈性、越來越脆弱。此時若情緒激動、過度疲勞、激烈運動、便祕等，就可能導致血壓突然升高，血管壁因而破裂出血。

若患者本身有使用抗凝血劑藥物，出血後血量較難控制，可能產生更嚴重的後果。酒精藥物濫用者，也可能增加腦出血的發生機率。

腦出血好發族群有哪些？

冬季是腦血管疾病和心血管疾病的好發時期，尤其當低溫來臨，或溫差加大時，兩者發生率都會明顯上升。根據統計，溫度自攝氏27度向下計算，每降低1度，腦血管疾病（腦出血、腦梗塞）的死亡率就會增加3%。

雖然夏季非好發期，不過台北市副市長黃珊珊透露，蔡炳坤最近因負責兒童疫苗的施打安排，常常沒日沒夜地溝通協調。身體勞累也是好發因子之一，其他像是長期抽菸、酗酒、濫用藥物、情緒容易過於激動的民眾，都應多加留意自身狀況。

此外，有家族病史的民眾應定期健康檢查。患有高血壓、高血脂、心臟病等心血管疾病患者，以及膽固醇、尿酸、血糖過高等患者，都建議按時服藥控制健康。

預防中風健康生活5攻略

美國CDC表示，我們可以經由選擇健康的生活方式，來預防中風的發生。

1. 健康的飲食

少吃飽和脂肪、反式脂肪和高膽固醇的食物，多吃纖維含量高食物、新鮮水果和蔬菜，有助於預防高血脂，此外限制飲食中的鈉含量，也可以降低血壓。

2. 健康體重

超重或肥胖會增加中風的風險，因此須將體重、體脂維持在健康範圍。

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3. 規律運動

運動可以幫助保持健康的體重並降低膽固醇和血壓，對於成年人，外科醫生建議每週進行2小時30分鐘的中等強度有氧運動，例如：快走；兒童和青少年每天應進行1小時的運動鍛煉。

4. 戒菸

吸菸會大大增加中風的機會，戒菸有助降低中風的風險。

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5. 限制酒精攝取

避免飲酒過多，酒精會導致血壓升高，男性每天不應該超過兩杯，女性只能喝一杯。


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腦出血黃金3小時如何救援？

腦出血病程發展快速，因此就醫速度成為跟死神搶命的關鍵。當蔡炳坤因腦出血而倒下時，同席間的柯文哲見狀立刻問他：你的左手舉得起來嗎？藉此判斷是否為中風；納豆女友依依也曾在納豆表示不舒服時，請他做出舉手、微笑和說你好三個判斷動作。

如發現身邊有人疑似出現中風，衛福部提供FAST口訣，以利民眾辨別，把握搶救黃金3小時。

F代表臉部（Face）：觀察患者面部表情，可請對方微笑，看兩頰兩側是否對稱。

A代表手臂（Arm）：請患者雙手抬高平舉，觀察是否會無力垂下。

S代表說話（Speech）：請患者說一句話，觀察是否清晰完整。

T代表時間（Time）：若以上任何一項出現問題，就應立刻將患者送醫，爭取治療時間。

腦出血如何預防？

醫師提醒，大部分腦中風都可以預防，呼籲民眾維持良好生活習慣，包括定期運動、睡眠充足和保持適當體重；同時均衡飲食，多吃清淡、低鹽、低脂與富含纖維的蔬果，適時補充水分，保持排便順暢，都能有效遠離腦出血帶來的健康風險。

天冷時則應注意保暖，避免血管收縮造成血壓上升，進而增加血管破裂的機率。