陽痿的生理因素與治療
原因
涉及大腦，激素，情緒，神經，肌肉和血管等健康問題或是壓力和心理健康狀態，都可能導致或加重勃起功能障礙。身體和心理合併的問題也時常會導致勃起功能障礙。
陽痿的生理因素
心臟病/血管堵塞（動脈粥樣硬化）/高血壓
高膽固醇/糖尿病/肥胖
代謝症候群
帕金森氏病/多發性硬化症
藥物副作用/菸草/酒精中毒和其它藥物濫用
Peyronie病 – 陰莖內瘢痕組織的發育
前列腺癌或前列腺肥大
影響骨盆區域或脊髓的手術或損傷
睡眠障礙
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陽痿的心理因素
憂鬱,焦慮,關係問題
陽痿的影響
性生活不如意,壓力或焦慮,尷尬或低自尊,關係問題,不孕
陽痿的診斷
大部分的性行為中有顯著的勃起困難，或勃起硬度顯著減弱。患者可以採用國際通用的勃起功能問卷調查IIEF-5表進行自我評估，主要了解患者6個月以來的勃起功能情況。患者可以採用症狀評分對自己的病情進行監測。分數越低，陰莖的勃起功能越差：≥22分為勃起功能正常，輕度ED（12～21分），中度ED（8～11分），重度ED（≤7分）。
藥物治療主要有三種：
(一)磷酸二脂酶(Phosphodiesterase 5, PDE5)抑制劑
在勃起功能障礙治療的藥物中，磷酸二脂酶抑制劑為第一線用藥，它的特性為口服、方便且有很好的耐受性。目前主要有3種品項分別為sildenafil
(Viagra威而剛)、vardenafil (Levitra樂威壯)、tadalafil (Cialis犀力士)等三種。其作用機轉主要是藉由放鬆陰莖海綿體平滑肌並擴張血管然後達到勃起的效果。威而鋼與樂威壯一般建議於性行為前一小時服用可達到良好的效果，犀利士則是建議最遲於性行為前30分鐘服用即可。這三種磷酸二脂酶抑制劑在化學結構上有些許的不同，因此，三種藥品的藥效長短與副作用也有些許的差異。威而鋼與樂威壯兩種都是屬於短效的磷酸二脂酶抑制劑，作用時間威而鋼和樂威壯可達4小時而犀利士的效果則可長達36小時。威而鋼與樂威壯如果跟富含脂肪的食物一起服用可能會延遲藥品的吸收，犀利士則較無此考量。
並非所有人都適合使用磷酸二酯酶抑制劑，若有心臟問題者(如：心絞痛、心衰竭與近期有心臟疾病發作者)、在近六個月內曾經有發生中風或是鐮刀型貧血者等皆不適合使用，因為磷酸二脂酶抑制劑與部分疾病治療藥品之間的交互作用可能會造成病人生命的危險。例如正在服用硝酸鹽類治療心絞痛之病人，若同時與磷酸二脂酶抑制劑一起使用，可能會造成嚴重的血壓下降甚至休克；若是服用甲型交感神經阻斷劑控制血壓或是治療攝護腺肥大者，則也會加重低血壓的危險。磷酸二脂酶抑制劑常見的副作用包含有頭痛、頭暈、臉紅等，部分使用者也可能會有視覺異常或是肌肉疼痛的情況。
(二)海綿體注射療法
使用口服藥品無法得到有效的治療效果者，則可考慮使用第二線的治療方式：前列腺素注射藥物-Alprostadil (Caverject卡維傑特注射劑)。此藥品使用時直接注射於海綿體處，使血管擴張平滑肌放鬆，而達到勃起的效果，每次注射5~20分鐘後開始作用，勃起時間可長達1小時。注射藥品常見的副作用為注射部位疼痛，但目前因使用的針頭已越來越細因此疼痛感也有下降，若注射後勃起時間超過4小時，則建議儘快與醫師連絡，避免對陰莖造成傷害。
(三)荷爾蒙替代療法。
部分病人男性性功能障礙的原因為體內男性睪固酮荷爾蒙(testosterone)低下所造成。研究顯示體內睪固酮荷爾蒙過低時，可能會讓病人失去活力、降低性慾甚至會有憂鬱的情形發生。若經診斷確認為睪固酮荷爾蒙過低時，則可給與荷爾蒙替代療法，若有前列腺癌的病人則應避免使用荷爾蒙替代療法，因為可能會造成前列腺癌的惡化。
二、手術：人工陰莖，血管重建
三、性功能治療，包括減敏感，生物回饋，與性心理治療等。
四、其他：而其他非藥物的治療方法如運動、減重、戒酒與戒菸等都能有效幫助改善性功能障礙。
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勃起障礙對您或您的伴侶來說是個問題。您有另其它已知健康問題可能與勃起障礙有關，或者服用可能導致問題的藥物。您有其他症狀以及可能相關的勃起障礙。
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