40歲一過不舉與早洩找上門？舉弱怎麼辦

你相信嗎？全台40歲以上的男性將近1/4有「不舉」的情況！根據調查，最常困擾成年男性的性功能障礙，非「陽痿」與「早洩」莫屬。https://5mg.poxet.tw 陽痿指的是性慾來時陰莖無法充血勃起、雖然能勃起卻不夠堅硬，或硬起來沒多久就軟倒，有些人甚至完全無性慾，當然更舉不起來。

除了攝護腺發炎、泌尿道發炎等病理因素，或是內分泌異常（如血液裡睪酮素含量增高，造成射精中樞過於亢奮），使得「那方面」失去控制引起早洩，無論中西醫都一致認為性功能障礙多數源自心理因素，舉凡緊張煩憂、疲勞虛弱，都會造成提早射精，使得控制勃起的神經發生抑制、紊亂，產生陽痿症狀。

另有研究指出，因過去陰影而排斥性器官、曾在性交時受到言語創傷，或是對性事有不當認知，例如太執著於生殖器長度、行房時間等，而產生心理壓力時，反而無法一展雄風。

此外，平時不良習慣也有影響，包括房事過度、不當手淫、營養失調以及飲酒吸菸過量，長期下來都會積累成疾。

目前門診中比較常使用治療男性勃起障礙的藥物，除了威而鋼之外，還有「樂威壯」及「犀利士」等，這些藥物作用的原理差不多，都是讓血管擴張，進而達到陰莖海棉體充血、勃起的功效。

吃了壯陽藥 不代表「一定行」必須配合生、心理的狀況，包括適當的性刺激、不能分心等。而如果血管失去彈性，效果也不好，像是有長期糖尿病的患者，血管不佳，可能除了吃藥，還要配合打針或真空抽吸等，才能享受魚水之歡，一般來說，效果大約八成。由於威而鋼是最早推出的治療藥物，名氣最大，即使目前專利期已過，很多患者還是指名要使用。 威而鋼100mg | 壯陽持久藥 | 犀利士5mg每日錠 | 超級犀利士100mg | 樂威壯

男性勃起功能障礙的病因可簡單二分為心因性和器質性，針對心因性不舉的患者來說，威而鋼的療效相當好，平均在85%以上，以筆者經驗來說，這類病患服用威而鋼三到四次後，信心恢復，內在導致勃起困難的心理性原因便容易克服，壓力消失後，就容易重回良性循環，從此又再一舉驚人，故威而鋼對這類患者來說，算是治本吧！

另一方面，器質性勃起功能障礙的原因複雜，包括荷爾蒙失調、神經傳導障礙、血管病變、老化、甚至其它慢性病的併發症等，其本質上就相當於一慢性病，大家試想想，同樣是慢性病的高血壓、糖尿病等，以現代醫學技術，仍需每天服藥控制，若這亦算是治標，則同理，威而鋼服用時才有效並無不妥。

國外有醫學報導指出，針對輕度器質性勃起功能障礙病患，每天給予低劑量犀利士治療，一年後相當比率患者居然痊癒了，不再需服用犀利士仍能勃起，其確實機轉雖仍未完全探明，但卻是一有趣的發現。

早洩的第一線治療是藥物療法，目前藥物有： 需要時服用的短效的必利勁(Priligy)、長期每日服用的抗憂鬱類藥物、嗎啡類麻醉藥特拉嗎竇(Tramadol)，以及需要時外用的局部麻醉劑(Lidocaine cream)。其中，Dapoxetine(達泊西汀)是台灣食藥署核准為第一個治療早洩的處方藥物。

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