威而鋼、犀利士、樂威壯其他疾患中作用

威而鋼、犀利士、樂威壯這些大家耳熟能詳的壯陽藥，不僅改變了性功能治療的策略，也為全球數億有勃起功能障礙的男性帶來曙光。目前有越來越多的研究顯示，這些俗稱壯陽藥的PDE5抑制劑，不僅在治療勃起功能上有驚人的療效；在許多其他身體系統和疾患中，未來可能也佔有重要的一席之地。

一、犀利士每日錠適應症：

1. 治療勃起功能障礙。

2. 良性攝護腺(前列腺)肥大症所伴隨的下

泌尿道症狀。

無需考慮進食與否，對於勃起功能障礙（低劑量固定每日服用療法）及良性攝護腺肥大之患者，起始劑量為每日一次 2.5mg，可依據患者療效反應及耐受性增加至每日一次5mg。（推薦閱讀：犀利士5mg治療頻尿攝護腺肥大）

作用機轉：

Tadalafil 為具選擇性、可逆性 c-GMP 之phosphodiesterase type 5 (PDE5)抑制劑。當性刺激造成一氧化氮局部釋出時，tadalafil 可抑制 PDE5 作用而提高 c-GMP 於海綿體濃度使平滑肌放鬆和血流流入陰莖而勃起。由於PDE5 抑制 c-GMP 濃度的作用亦出現於攝護腺平滑肌、膀胱及其血管系統中，tadalafil 可用以減緩良性攝護腺(前列腺)肥大症所伴隨的下泌尿道症狀。

二、下泌尿道症候群（LUTS）：

目前在泌尿科的領域中，PDE5抑制劑對治療攝護腺肥大等疾患造成的『下泌尿道症候群』（LUTS, lower urinary tract symptoms）將會是明日之星。這主要是根於目前認為勃起功能障礙和LUTS其實有許多相通的病理變化：包括骨盆腔內的NO/NOS/cGMP濃度減少，代謝症候群造成交感神經的過度活化，Rho-kinase/ ET-1 pathway的活化，骨盆腔動脈硬化造成缺血低氧的影響。

當這些病態生理上的相通的變化產生時，會造成平滑肌功能下降；在海綿體靜脈竇的影響會造成勃起功能障礙；在攝護腺內平滑肌的調節失常會影響排尿的症狀。http://cialis.dha.tw事實上從動物實驗可以發現，在攝護腺及膀胱尿道，甚至骨盆腔的構造中，也有許多的PDE5存在，但其大多位於血管平滑肌及肌肉束中而非尿路上皮。在糖尿病老鼠的實驗中也發現，使用PDE5抑制劑可有效增加膀胱壁上平滑肌細胞的質量。目前的主要領先的理論是PDE5抑制劑對LUTS的作用，可能主要是藉由攝護腺中的移行區（transition zone）的NO/cGMP的調節作用，因為這個地方含有較緻密的nitrergic neurons。

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近年來已有許多使用PDE5抑制劑應用於臨床LUTS的研究。McVary KT指出：每天給與sildenafil 50mg跟安慰劑相比，前者不僅能有效增加勃起面向（EF domain）的分數（9.2：1.9），也有效的使攝護腺症狀的IPSS分數下降（6.3：1.9），但病人的最大尿流數（UFM）卻沒有明顯的差異。https://viagra.747.tw另一個由Roehrborn發表的大型研究顯示，在不同組別投與不同劑量的tadalafil；雖然這些組別其攝護腺肥大相關的IPSS分數都有進步，但使用低劑量（2.5mg）對阻塞性的症狀分數進步較明顯，而使用較高劑量者則是阻塞性和刺激性兩類LUTS症狀都有進步，雖然這研究也顯示患者的最大尿流數和餘尿量並無大的改變。其他研究如每天兩次投與病人Vardenafil 10mg也有類似改善IPSS的效果。另一項對藥物合併使用的研究顯示，併用tamsulosin和tadalafil組比tamsulosin monotherapy組有較佳的IPSS及IIEF變化。（推薦閱讀：吃威而鋼最好的時間）

三、心血管系統：

大家都知道其實PDE5抑制劑當初的研發是用於心血管方面，惜成效不佳。但目前應用於新的心血管研究包含：預防心臟衰竭引起的心臟肥大，缺血後再灌流的傷害，冠狀動脈欒縮，血管內皮保護等方向。

四、其他：

PDE5抑制劑應用在其他的研究方向還包括：血液中抗氧化的作用，在雷諾氏症候群的治療，關於小腸潰瘍和出血的研究等等。另外因其能增加氧氣傳遞的作用，目前也有研究認為可增進運動員的表現。犀利士5mg健保給付,攝護腺保養,犀利士5mg網購,犀利士治療,犀利士 5mg療程,犀利士5mg心得,犀利士健保給付,犀利士 有無 健保給付