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糖尿病患發生陽痿的機率高達5倍


糖尿病患發生陽痿的機率高達5倍 調查指出,與非糖尿病患者相比,糖尿病患發生陽痿的機率高達5倍,最新統計顯示,台灣成人糖尿病盛行率超過11%,平均每10人就有1人是糖尿病患者。糖尿病不僅是種慢性疾病,也是全身血管系統的殺手,一旦病情控制不佳,易引發血管硬化、腦中風。

三大壯陽藥有效改善男性糖尿病患性功能障礙

目前針對高血糖病友陽痿勃起不全問題,通常會先嚐試服用威而鋼或犀利士,如果效果不佳,則可嚐試服用樂威壯,通常都能有不錯的效果

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當男性陰莖受到心理、生理、內分泌失調、神經反射及血液循環不良影響,以致大腦皮質下無法產生興奮衝動,使陰莖海綿體不能充血腫脹,進而不舉,或舉而不堅、堅而不久,就稱為陽痿,目前臨 床上壯陽藥有威而鋼,犀利士及樂威壯,有效率都可達到八成左右

據統計,男性糖尿病患者百分之三十到百分之七十以上都有輕重不一的性功能障礙。過去以為性功能障礙大部份與心理因素有關,但糖尿病患者性功能障礙大多與糖尿病本身有關,小部份原因才是心理因素所造成,治療及控制糖尿病,才可減少糖尿病性功能障礙的發生。然而糖尿病所造成的性功能障礙常是不可逆性,和糖尿病的輕重及病期的長短沒有直接的關係,即使血糖一直控制在理想的範圍,性功能也不可能完全恢復。由研究報告顯示,在五十歲以前已有五分之一到將近一半的糖尿病人,有欲振乏力之感。雖然糖尿病的女性也有人指出可能發生性的煩惱,但是一般而言主要的煩惱還是在於男性,男性除了陽萎的問題外,可能出現的問題就是逆行性射精,所以男性糖尿病人易受到性問題的困擾。

性功能障礙表示性機能在某一部份出了問題,也可能是身體其它器官病變的先兆(如糖尿病、高血壓、可能先由性無能表現 )。它不同於性病,更不是什麼羞恥見不得人的病,它像高血壓、糖尿病一樣,是可經由診斷治療而獲得改善。

糖尿病患在性功能障礙的臨床症狀有勃起困難,陰莖勃起硬度不足,勃起時快速消軟表現,也有不少病人出現早洩、性慾減退、及精液稀少等現象,主要是因為糖尿病容易造成末梢神經血管的損傷,直接影響到陰莖勃起的功能。

神經障礙為糖尿病人陽萎之主兇:與一般正常人一樣,情緒上的問題可能促成糖尿病人的陽萎,但對較多數的糖尿病人來說,陽萎的發生還是在於勃起神經的障礙,以致於無法觸發一連串的神經投射,來順利地產生勃起的現象。在這種情形下,一般來說復原的希望比較渺茫。其他的因素,雖然佔的比例較少,但是也可能造成陽萎的現象,因此也不容忽視。譬如說糖尿病的控制如果很差的話,會造成身體極端虧損,因而產生陽萎。

逆行性射精是由於自律神經的障礙,造成內膀胱括約肌的關閉不靈,因此在陰莖肌肉收縮下,本來應該射出體外的精液,反而逆流射入膀胱。這種併發症的發生率大概只有1%左右。

一般來到泌尿科幸福門診,除了關注慢性病控制達標,也會注意到是否有下列的五個問題:

內分泌性陽萎:男性荷爾蒙,泌乳激素,甲狀腺功能是常做的第二線的檢查。 雖然糖尿病是新陳代謝門診疾病中陽萎最多見的疾病,糖尿病造成陽萎的機轉卻是動脈性,靜脈性,神經性及精神性陽萎。反倒是男性荷爾蒙過低的病人,勃起機能完好,只是性趣降低罷。糖尿病伴隨著催乳素瘤, klinefelter症候群或卡爾曼(kallmanm)症候群並不常見。糖尿病伴隨著甲狀腺機能亢進,肝硬化,甲狀腺低能症或腎上腺疾病的病人,偶有陽萎情形,其完整機轉目前尚未明確。

動脈病變性陽萎:到達陰莖灌注血流如果變少,動脈硬化,長期高血脂,過度肥胖,腹部動脈瘤,未控制的高血壓,骨盆創傷,內陰動脈纖維化狹窄,糖尿病造成動脈的傷害。糖尿病伴隨著器質性陽萎,經驗上以動脈灌注不良居多。

靜脈漏性陽萎:有些患者陰莖勃起時,會有靜脈系統閉鎖不全,造成舉而不堅及挺而不久。一般所謂靜脈漏是天生存在不正常靜脈,陰莖勃起時白膜並無法將其壓迫閉鎖,這現象如果發生在年青人稱做先天性的。然而,後天疾病使海棉體本身發生變性,例如高血壓和血脂肪使得血管硬化,糖尿病血管病變,或是造成白膜本身變性的疾病如陰莖創傷。這些問題會使海棉體擴張不全,無法壓迫介於海棉體壁及白膜的靜脈都算是後天的問題。

神經性陽萎:所謂一個巴掌拍不響 ,神經傳導物分泌不足,神經傳導出狀況是另一種陽萎成因。正常勃起是需要大腦情慾的刺激,神經路徑傳導至陰部而成事。如神經有問題當然會陽萎。如中風,脊髓外傷,周邊神經病變(糖尿病,重金屬或酒精中毒),或周邊神經曾經受傷(骨盆外傷)等等。

藥物影響在糖尿病族群較常被懷疑的是抗高血壓藥物。目前作用中樞神經的藥物如methyldopa, clonidine, reserpine已經少有醫師使用, 作用週邊α-blocker如Prazosin(逆行性射精)偶而會碰到。常用且被認為對性功能產生影響的僅有利尿劑,以及控制交感神經的乙型阻斷劑2種。β-阻斷劑(例如高劑量的propranolol)引起性功能障礙的可能機轉包括:(1)中樞性交感神經之抑制,(2)藥物使得生殖區域血管的血流量減少。Spironolactone較Thiazides利尿劑容易引起性功能障礙,不過它的完整作用機轉尚未明瞭。某些抗憂鬱藥物或鎮定劑雖然也會影響,但是和身心科醫師討論調整藥物後大多可以解決。

性慾不是糖尿病人性問題的關鍵,無論是男女性糖尿病人,性問題的關鍵不在於性慾的減退,因為即使為嚴重陽萎所困的病人,往往還保持正常的性慾。不過如果因為糖尿病控制得很壞,以致於全身感到疲乏時,則有可能影響到病人行房的興趣。針對這種情形,改善糖尿病的控制,有助於恢復病人的「性趣」。糖尿病吃威而鋼有效嗎,吃降血糖藥會不舉嗎,糖尿病不舉還能恢復嗎,糖尿病偉哥,糖尿病壯陽藥,老公糖尿病不舉,糖尿病症狀,糖尿病硬不起來


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