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高血壓硬不起來


高血壓硬不起來 高血壓並不會直接造成陽痿,但陽痿的比率較正常血壓的人要高,高血壓的患者,因為有血管問題,造成陰莖海棉體充血不良,便會導致勃起不全,是故較正常血壓的人容易有性功能的問題舉而不堅 堅而不硬,無法進行正常性生活為陽痿常見的症狀。陽痿成因可分3大原因:

一,不良生活習慣,如:飲食不節、飲酒過度,過食肥膩,導致脾胃運化失常;

二,情志失調,如:思慮過度,可致肝氣鬱結及氣機失調;

三,則為慢性疾病人士,如患糖尿病、高血壓、高膽固醇及心臟病。

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高血壓陽痿
一旦患者就陽痿問題來求醫,在中醫眼中,主要可分為5種證型,它們臨床症狀除了陽痿外,亦可伴見各種病徵,如:命門火衰證,患者會感到神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿清長等。心脾虧虛證的患者會感到心悸,失眠多夢,神疲乏力,面色萎黃,食少便溏等。肝鬱不舒證的患者則常感心情抑鬱,胸脅脹痛,脘悶不舒等。驚恐傷腎證則會心悸易驚、噩夢多、有被驚嚇史等。最後濕熱下注證則為陰囊潮濕、瘙癢腥臭、睾丸墜脹及小便短赤等。

由於生活節奏急速,工作壓力大,肝鬱不舒證及命門火衰證為港男常見的證型。他又指,近年陽痿問題愈趨年輕化,早前曾接觸一名30餘歲患者,因手淫及房事過頻而出現腎陽虛損,導致不舉。李提醒,一日一次已屬過頻,因精氣復原的速度無法趕上消耗,故當時選用溫補腎陽、填精補血藥物,並囑咐患者暫停房事。中醫治療男士不舉問題,會以虛則補之,實則瀉之為治療原則,根據不同的證型選用適當治法。李嘉俊指,如虛證選用益腎填精、補益心脾、健胃益氣等法以補虛;實證則選用清利濕熱、疏肝解鬱、溫經散寒等法以瀉實。斷症後便會使用中藥及針灸進行治療。主要穴位分別有,腎俞穴、命門穴、八髎穴(上髎、次髎、中髎、下髎) 及關元穴等。

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生活中有幾種藥品也有可能造成陽痿?

一.高血壓用藥

最常見的是抗高血壓藥,根據統計,高血壓病患中10%會有性功能失調的現象,在服用藥物治療後,性功能失調的問題,如勃起障礙,比例會增加三分之一,有顯著的增加。

而影響性功能的抗高血壓藥有交感神經抑制劑、甲型(α-blockers)和乙型交感神經阻斷劑(β-blocker)以及某些利尿劑等。但並不是所有抗高血壓藥物都會影響性功能,例如minoxidil、captopril、enalapril或是鉀離子的阻斷劑verapamil等,就不會影響功能。

1.交感神經抑制劑:利用抑制交感神經,讓血管放鬆達到降血壓的目的,其中最常用的就是reserpine及clonidine。

2.α-blockers:這類藥物目前較少應用於高血壓患者,而是用於改善攝護腺肥大的症狀的排尿困難,但同時也會影響射精的功能,如phenoxybenzamine及prazosin。

3.β-blocker:主要引起的性功能問題是勃起失調,大量使用時會影響男性的性慾望,代表性藥物如atenolol(13.8%會有性功能障礙的問題)。

4.利尿劑:有部份的利尿劑也會影響性慾或性功能,如spironolactone、hydrochlorothiazide。

二.抗憂鬱藥

研究顯示,70%的憂鬱症患者面臨性功能障礙的問題,但治療憂鬱症的藥品卻也常常導致性功能障礙的狀況。

1.SSRI、SNRI:會抑制性慾、勃起功能、降低陰道潤滑度,也可能影響性高潮。

2.三環抗憂鬱藥(TCA):會影響性慾及性高潮。但不同藥品影響程度不同,例如clomipramine主要影響性高潮,nortriptlyline比較影響勃起功能。

3.MAOI:也會影響性功能。

4.其它:venlafaxine、mirtazapine也可能影響性功能,但agomelatine似乎較不影響。

三.精神科用藥

思覺失調症病患,女性30-80%,男性45-80%面臨性功能障礙的問題。但大多數的抗精神病藥物會阻斷多巴胺受體,而導致高泌乳素血症,隨後抑制下視丘-腦下垂體性腺軸和性腺功能低下,進而降低性慾、勃起和性高潮。不同藥物的影響性功能的程度不同,一般來說:(影響較小)aripiprazole

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四.其它藥物

1.抗癲癇藥物,如Gabapentin、topiramate可能影響性高潮,並減少女性性慾。

2.口服避孕藥可能降低體內睪固酮,因而降低性慾。另外,避孕針(Depot medroxyprogesterone acetate)可能造成陰道萎縮、性交疼痛,進而降低性慾。

3.改善攝護腺肥大症狀藥品:研究顯示,常用α-blockers,如doxazosin、tamsulosin、terazosin、alfuzosin的使用,並不太會影響男性勃起功能,但tamsulosin大約有10%的民眾反應射精功能障礙。

4.抗雄性素藥品,如cyproterone、cimetidine、digoxin、spironolactone會降低性慾、勃起功能及性高潮。

5.類固醇也會降低血中睪固酮,降低性慾及勃起功能。

6.腎移植病患服用的免疫抑制劑sirolimus、everolimus也會影響性腺功能,降低勃起功能。

7.治療HIV藥物中的protease inhibitor會造成50%以上使用者的性功能障礙。

8.過敏藥物抗組織胺、鼻黏膜收縮劑pseudoephedrine、嗎啡、鴉片、大麻、古柯鹼、海洛因也會影響性功能。

9.鎮靜劑可能造成性功能障礙,但要長期且大量的使用下才會引起性功能失調。

在日常生活中,男士要避免成為低頭一族,應多注意節制性慾,避免房事、手淫過度,避免飲酒過量或過食肥甘厚味之品,避免吸菸及養成良好生活習慣,配合適量運動。高血壓硬不起來,高血壓威而鋼,低血壓陽痿,高血壓早洩,高血壓擅自停藥,高血壓藥副作用,高血壓藥禁忌,高血壓減藥


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