ED治療 要將快樂延長

　　薑輝指出，從定義上看，ED包括兩層內容，第一是陰莖不能勃起進行性交，第二是雖然能夠勃起、插入，但不能維持足夠的硬度完成性交，從而無法達到滿意的性生活。從目前的治療來看，醫生可能更關注第一層面，即改善勃起硬度，但若從實戰角度考慮，光有硬度，沒有足夠長的持續時間，並不能使夫妻獲得理想的性滿意度。

　　一般，在沒有ED的健康男性中，性交平均持續時間為9.2—10.1分鐘；可獲得最滿意性交的持續時間均大於等於10分鐘。然而，普通ED患者勃起持續時間可能在0.6分鐘左右，若伴發血脂異常、糖尿病或高血壓等慢性疾病，其勃起時間可能只有0.43分鐘。這和美國及加拿大性學家們所得出的完美性交時間（7—13分鐘）相去甚遠。

　　華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院泌尿外科主任醫師劉繼紅表示，多項研究也證明了，勃起持續時間對ED患者及其伴侶獲得成功和滿意性經歷的重要性。哈裡斯互動調查結果顯示，在ED治療中，患者最想獲得的是改善與伴侶間的性關系（95%），勃起持續時間和硬度則同等重要、居於第二位（均為93%）。同時，最近有資料表明，與前戲時間長短相比，女性是否出現性高潮，依賴於陰莖—陰道的性交持續時間。薑輝介紹，中華醫學會泌尿科學分會在北京、上海、廣州、杭州、南京、沈陽、大連、武漢等城市的46個中心進行的一項調查也表明，在單選前提下，超過1/4的ED患者認為，勃起維持時間是影響性愛滿意度的主要因素。

　　美國完成的ENDURANCE研究，肯定了勃起維持時間對於提高性交滿意度的重要性。其結果表明，與安慰劑相比，伐地那非（商品名艾力達）可使勃起時間平均延長2.5—3倍，接近13分鐘，並可改善患者勃起功能、提高插入率和性交成功完成率。這

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是首個被循證醫學研究證實，既可提高陰莖勃起硬度又可延長勃起持續時間，從而提高性交滿意度的PDE5抑制劑。此外，艾力達還可延長血脂異常合並高血壓或糖尿病患者的勃起持續時間，並改善性交和總體滿意度。我覺得在治療ED時，強調勃起持續時間，是一個很好的思路，值得肯定。薑輝說，在不久的未來，國內也會開展類似研究，旨在服務ED患者。