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性荷爾蒙六項怎麼解讀?看這裡!





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性荷爾蒙六項是什麼?分別有何意義?


性荷爾蒙六項檢測,是女性常規的生殖系統檢查,現在很多患者來門診就診要求查一查,但這六項具體是什麼?有什麼意義?什麼時候檢查合適?大多數人都說不清楚。


性荷爾蒙六項是哪六項?


①FSH——卵泡刺荷爾蒙;


②LH——黃體生成素;


③PRL——催乳素;


④E2——雌二醇;


⑤P——孕酮;


⑥T——睪酮。


性荷爾蒙六項臨床意義:


1、卵泡刺荷爾蒙(FSH):也稱為促卵泡生成素。FSH值低,見於雌孕荷爾蒙治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見於卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發性閉經等。FSH高於40 mIU/ml,則對克羅米芬之類的促排卵藥無效。


2、黃體生成素(LH):LH在非排卵期的正常值一般是5~25mIU/ml,低於5mIU/ml提示促性腺荷爾蒙功能不足,見於席漢氏綜合征,高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據之一。


3、催乳素(PRL):高於17.6ng/ml即為高催乳素血症,過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。


4、雌二醇(E2):低值見於卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢氏綜合征。


5、孕酮(P):排卵後期血P低值,見於黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。


6、睪酮(T):血T值高,叫高睪酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢綜合征時,血T值也增高。多毛,多見於口唇、下頜頰側、下腹、恥上、股內側和小腿外側,並伴有痤瘡、脂溢和脫發。多毛與高雄荷爾蒙血症非同步。


性荷爾蒙檢查的關鍵時間點


1、月經來的第三天是查基礎內分泌


此時不是看雌二醇有多低來判斷是否雌荷爾蒙不足,這個階段本來就是低的。而是此階段雌二醇應小於50pg/ml,若高於此值提示卵巢儲備不良,往往會有月經提前,21-25天來一次。


此時FSH高於10 mIU/ml以上同樣提示卵巢儲備不良,孕酮肯定是低的,有的醫生查基礎內分泌只查五項不查孕酮就是這個道理。此時雌二醇與FSH均應位於3-7 IU/L且數值接近較為理想。


用過黃體酮之後來月經(撤退性出血),第三天再查荷爾蒙水平肯定是不準的。用過黃體酮後20天才能完全消除其影響。故可在停用黃體酮(或人工周期)後20天以後


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查荷爾蒙水平,如果患者閉經無排卵,此時若孕酮仍低的話此時的荷爾蒙水平近似於基礎內分泌,此時的雌二醇小於50pg/ml,甚至小於20pg/ml才能說是患者雌荷爾蒙嚴重不足。


2、排卵期檢查


此時主要查雌二醇、黃體生成素、孕酮。主要目的是看有無排卵前黃體生成素峰值及判斷是否接近/或已排卵,與B超卵泡監測協同運用診斷病情,指導治療(是否需注射HCG針促排卵及何時注射最佳)。


3、黃體期檢查


最佳時間是經前一周。量基礎體溫的話一般在基礎體溫上升6-7天時檢查。此時理論上孕酮處於黃體期最高水平,最高可達40nmol/L以上。


如果時間計算準確(抽血後7天左右月經來潮)而此時孕酮水平15nmol/L以下的話可考慮診斷黃體功能不足,反復流產者此時查較有意義(孕期往往孕酮水平低下而流產)。此時孕酮水平<;3nmol/L的話可確定無排卵。


4、一般準備


如果專程來查性荷爾蒙,建議早上9:00-9:30左右抽血,化驗室門口靜坐10分鐘後靜息狀態下抽血,空腹最佳。


男性只要沒有劇烈運動,生活規律,上午8-11點空腹可隨時檢查。這樣誤差波動小一些。但臨床門診往往無法拘泥,於是就隨到隨查,如果發現異常可以下次再按要求復查。


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