3百萬男性早洩 治療率不到1成
在台灣，約有3百萬的男性有早洩困擾，但就醫率只有7%。台北馬偕醫院泌尿科主治醫師蔡維恭醫師指出，多數男性不到最後一刻，是不願意來就醫的！而且，民眾對於早洩、不舉等專業名詞都不陌生，卻都不了解背後的意義。
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男人因龜頭敏感早洩，有苦難言，但你知道嗎？早洩並非性無能，只是天生較為敏感導致提早射精，同時有很多人誤以為是自慰太頻繁導致，但其實並沒有直接關係！
何謂「早洩」？了解早洩定義
早洩意思為何？早洩全名為「早發性射精」，指男性在性行為上陰莖插入陰道後，在些微刺激下就提早射精的狀況。一般來說，陰莖插入後1分半鐘內射精者就是早洩。
早發性射精大多是先天的，也就是一開始接觸性生活就有的；如果一開始是正常的（約可持續一秒一下進行進出陰道約5-10分鐘以上），後來經過特殊事件才變敏感的，我們稱之為後天型早洩。
早洩的問題該如何自救呢？
以下提供兩大重點幫助你克服早洩，其中一點還要教你用「自我訓練」來告別快槍俠！其實自救的方法可以簡單分成：口服藥物類治療、非口服藥物治療。
在這裡我們先討論口服藥物的使用
開始第一步的治療，其中最常使用的藥物是：短效的血清素再吸收抑制劑 — 必利勁(selective serotonin re-uptake inhibitor,
SSRI )
這個藥的學名叫做 Dapoxetine [中文翻譯是“達泊西汀”]
這個藥的主要功用在增加腦內的血清素濃度來延長射精的時間。建議在性行為前一小時服用，同時配合喝大量的水分。那這個藥到底多有用呢？
一個大型研究收錄了2,614位先天性早洩的病患，他們治療前的平均的射精時間約54秒⏰。他們被分成三組分別使用安慰劑、必利勁30毫克、必利勁60毫克。試驗後發現最有效的是吃60毫克這組，射精時間延長了三倍變成3.32分鐘。30毫克這一組延長了約兩倍變成2.78分鐘。結論是使用必利勁之後….大概可以延長兩到三倍的時間，平均約三分鐘左右。
2. 除了必利勁之外也可使用：長效的血清素再吸收抑制劑或抗憂鬱
Fluoxetine :他就是鼎鼎大名的百憂解(其中一種商品名)，使用方式是每天20~40mg或性交前3~6小時
Paroxetine：
中文名叫克憂果(其中一種商品名)，使用方式為每天10~40mg或20mg性交前3~4小時
Clomipramine：
中文名為可必安(其中一種商品名)，使用方式是每天25~50mg或25mg性交前3~4小時
在必利勁發明之前泌尿科醫師主要都是開立這些藥物，但是其實這些藥當初開發的目的是為了治療憂鬱症，所以藥效的作用會相對緩慢許多而且需要長期服用。
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非口服藥物的治療方式有：
行為治療：原則是讓男生辨認出性交的過程中中等程度的興奮感覺然後學會控制這種感覺來讓興奮性減退達到抑制射精的效果
練習的方式有四種：
暫停-擠壓法(Pause-squeeze technique):
練習方法：男生或是伴侶刺激陰莖直到有想要射出來的感覺後停止刺激擠壓龜頭。整個過程可以重複幾次直到忍不出射出來為止。
停止-開始法(Stop-start technique):
練習方法：男生或伴侶刺激陰莖直到有想要射精的感覺後停止刺激直到射精的感覺消退。過程可以重複多次直到射出來為止。
注意力轉移法(Senate focus):
練習方法：在前戲的過程中把注意力放在觸覺上但是排除胸部的觸碰、生殖器的觸碰、性交這三件事來減低對於性能力表現的焦慮，然後才漸漸開始碰觸陰莖然後才開始性行為。編按：這種方法有點玄，個人認為應該就是性交時轉移注意力，讓自己不要太興奮。可以考慮做的時候背99乘法、大悲咒或是三字經等等會轉移注意力又不會軟掉的東西。
性行為前先清槍(masturbation before intercourse):
我想應該很好理解也很容易做到，先清槍管過一次之後第二次通常興奮性比較減退，唯一的缺點是要等聖人模式過去需要一點時間啊！
不管想要使用哪一種方法平常都可以多加練習！才能在真槍實彈的時候控制住自己的感覺，當然也可以配合口服藥物使用會達到最好的效果.
表面的麻醉劑塗抹：
一般都會使用局部塗抹的麻醉藥物或者持久噴劑像是：苦息樂卡因凝膠(Xylocaine jelly 2%)， 印度神油老牌延時噴霧劑 | 日本丸奈延時濕巾隨身包 |
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他她愛延時噴劑持久液，主要是利用表面麻醉的效果來減低龜頭的敏感度，來減低早洩的機會。使用的方式是在性行為之前的20~30分鐘塗抹在龜頭上，但是有可能會造成龜頭麻木、性伴侶不適等問題目前台灣沒有針對早洩開發出專用的麻藥，所以都是拿皮膚表面麻醉用的藥膏/噴霧來湊和著用.
除了這兩種比較明確有效之外，；有三種坊間的治療方式是證據比較不明確的
一、️第一個是割包皮
目前證據顯示割完包皮可能會稍微延長射精的時間，但是沒有辦法治癒早洩的問題
二、是陰莖背神經切除
因為陰莖背部有一條神經是龜頭感覺的重要傳導線路，理論上認為切除這條神經可以減少敏感進而治療早洩，不過都還在實驗中，目前沒有充分證明有效
三、針灸
目前沒有足夠的證據顯示任何一個針灸可以治療早洩，不過中醫我是不太懂，還指望有機驗的前輩指教了
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