“陽痿”是個古老的用詞,泛指男性的性功能障礙,包含勃起、射精障礙等。“勃起功能障礙”(erectile dysfunction,簡稱ED)則明確限定在男性勃起方面的異常,是指過去3個月中,陰莖持續不能達到或維持足以進行滿意性交的勃起。但基於過去的習慣,目前還常用“陽痿”代表“勃起功能障礙”。


值得注意的是,何為“滿意的性交”?要以男方還是女方的感覺為主?答案是都可以!性行為是互動的,男方的滿意與否受女方的影響,反之亦然。


陽痿該怎麼診斷


診斷主要是依據病患自己的陳述。雖然有一些客觀的檢查或伴侶的陳述可作為參考,但無法取代病患的陳述。尤其是患者根據自己的經驗回答問卷的結果,客觀量化了患者勃起障礙的程度,被視為臨床診斷與治療結果的重要依據。


下面簡要介紹一下勃起功能國際問答卷(IiEF-5)。它是為了便於門診患者陳述其勃起功能障礙是否極其嚴重,以及方便患者與醫師間溝通的一份問答卷。


陽痿常用診斷工具


利用簡單的自我回答問卷方式,男士很快就可以了解到底有無勃起功能障礙。這些量表已被廣泛運用在門診篩選病患,可協助病患就診或進行自我評估。這裡介紹2個最長運用的評估表:


勃起硬度分級:勃起硬度是勃起功能好壞的重要指標,勃起硬度可分為四級(如下圖),分別為:


1級硬度:陰莖增大但不硬,為重度陽痿(硬度如豆腐);


2級硬度:陰莖硬,但硬度不足以插入,為中度陽痿(硬度如去皮的熟軟香蕉);


3級硬度:陰莖硬度足夠插入,但不完全堅硬,為輕度陽痿(硬度如帶皮的軟香蕉);


4及硬度:陰莖完全堅硬並堅挺,勃起功能正常(硬度如小黃瓜)。


國際勃起功能(IIEF-5)簡易自測:通過對5個問題的回答,計算相應得分,通過總分來判斷自己的勃起功能情況

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(見下表):總分5-7分:嚴重陽痿;總分8-11分:中度陽痿;總分12-21分:輕度陽痿;總分22-2

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5分:勃起功能正常。

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