在男性勃起功能障礙（ED）治療領域，PDE5 抑制劑一直是主要藥物選擇，而市面上最知名的兩種有效成分分別是 Tadalafil（他達拉非） 與 Sildenafil（西地那非）。前者是「犀利士」的原廠成分，後者則是「威而鋼」的原廠成分。
隨著學名藥（Generic Drug）問世，價格大幅降低，使得患者能用更實惠的方式長期治療。本篇要比較的兩款學名藥——樂軒昂 Tadalafil 20mg 與 剛力士 Sildenafil 100mg——分別代表兩種不同的作用特性。
成分：Tadalafil（他達拉非）
原廠對應藥物：Cialis（犀利士）
作用時間：可達 36 小時，俗稱「週末藥」
服用方式：按需服用，一般建議性行為前 30 分鐘服用
特色：持效時間長，不需精確計算時間，適合需要更多彈性安排的族群
成分：Sildenafil（西地那非）
原廠對應藥物：Viagra（威而鋼）
作用時間：約 4-6 小時
服用方式：性行為前 1 小時服用
特色：起效快，價格較便宜，適合短時間安排的情況
樂軒昂、剛力士相似藥品推薦： 威而鋼100mg | 犀利士20mg | 果凍威而鋼
兩種藥物雖同屬 PDE5 抑制劑，但藥動學差異很大：
| 特性 | 樂軒昂 Tadalafil | 剛力士 Sildenafil |
|---|---|---|
| 起效時間 | 約 30 分鐘 | 約 30-60 分鐘 |
| 持效時間 | 最長 36 小時 | 4-6 小時 |
| 是否受食物影響 | 幾乎不受影響 | 高油脂餐會延遲吸收 |
| 常見副作用 | 頭痛、鼻塞、肌肉酸痛 | 頭痛、臉紅、鼻塞、視覺模糊 |
| 適用族群 | 希望週末多次性愛、BPH 患者 | 偶爾性愛、短效需求族群 |
以下心得來自多位男性使用者（綜合 PTT 醫藥版、私訊訪談與藥師回饋整理），並非醫療建議，只供參考。
A 先生（45 歲，上班族）表示，他選擇 Tadalafil 的原因是「不想被時間綁死」。
「週末和太太出門旅行時，可能中午就親熱，也可能晚上才回飯店，Tadalafil 讓我不用精確抓時間，隨時想要都可以。副作用方面，偶爾會有肌肉痠，尤其是大腿跟下背，但不影響生活。」
B 先生（52 歲，有輕度 BPH）則說：
「泌尿科醫師推薦我用每日低劑量 Tadalafil，本來半夜常起床尿尿，現在改善很多。偶爾需要高劑量時，就用 20mg，整個週末都很安心。」
C 先生（38 歲，自營業者）：
「Sildenafil 的硬度真的很猛，第一次吃差點嚇到，半小時就有感覺。缺點是要抓好時間，吃太早或太晚都浪費藥效，而且吃飽油膩餐會延後發作。」
D 先生（60 歲，糖尿病患者）：
「價格比 Tadalafil 學名藥便宜一些，但我常吃到頭很脹，臉紅明顯，有時候還會輕微鼻塞。」
根據國際多篇臨床研究：
Tadalafil 對 BPH（良性前列腺增生） 有額外療效，可改善排尿困難與夜尿情況。
Sildenafil 在硬度提升與快速起效方面略勝一籌，但不具 BPH 改善效果。
兩者對於大部分輕中度 ED 患者，改善勃起的成功率皆在 70%-80% 之間。
| 品牌 | 劑量 | 單顆價格（台幣） | 持效時間 |
|---|---|---|---|
| 樂軒昂 Tadalafil | 20mg | 約 100-150 元 | 36 小時 |
| 剛力士 Sildenafil | 100mg | 約 60-100 元 | 4-6 小時 |
實際價格依藥局、藥師諮詢與包裝數量不同而異。台灣目前 PDE5 抑制劑皆屬自費藥物，健保不給付。
追求彈性、週末多次性愛、同時有 BPH 問題 → Tadalafil 學名藥（如樂軒昂）
短時間計畫、只想快速達成效果、想省預算 → Sildenafil 學名藥（如剛力士）
兩者不可與硝酸鹽類（如心絞痛用藥）同時服用，可能導致危險的低血壓。
有嚴重心臟病、肝腎功能不全者需諮詢醫師後使用。
不可自行增加劑量以追求更強效果，副作用風險會上升。
樂軒昂 Tadalafil 與 剛力士 Sildenafil 各有優缺點，選擇哪一種學名藥，取決於你的生活型態與需求。如果你喜歡長效、彈性高的選擇，Tadalafil 是好選擇；如果你重視短時間高硬度表現，Sildenafil 更適合你。
Tadalafil 與 Sildenafil 哪個副作用比較少？
一般來說，Tadalafil 的臉紅與頭痛發生率較低，但容易肌肉酸痛；Sildenafil 則較常出現臉紅與鼻塞。
學名藥效果會比原廠差嗎？
合格藥廠生產的學名藥在藥效成分上與原廠無差異，效果相當，但賦形劑不同，副作用感受可能略有差別。
可以同時服用 Tadalafil 與 Sildenafil 嗎？
不建議同時使用，沒有明確臨床安全數據，且副作用風險可能疊加。
Sildenafil 為什麼需要空腹吃？
因為高油脂餐會延遲藥物吸收，影響起效時間與效果。
Tadalafil 20mg 可以切半吃嗎？
多數學名藥片劑可以切半服用，但需確保劑量與醫師建議一致。
