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早洩第一線治療藥物療法，衛生署再添新藥

早洩的第一線治療是藥物療法，目前藥物有：

需要時服用的短效的必利勁(Priligy)、長期每日服用的抗憂鬱類藥物、嗎啡類麻醉藥特拉嗎竇(Tramadol)，賦久勁Lidocaine/Prilocaine外用噴霧劑以及需要時外用的局部麻醉劑(Lidocaine cream)。

讓我為各位介紹一下各種藥物的差異性。

Lidocaine/Prilocaine

賦久勁相似持久噴劑推薦：日本丸榮2H2D強勁延時液、法國綠騎士持久液

早洩治療藥物-賦久勁外用噴霧劑

藥品學名 Lidocaine/Prilocaine

商品名英文：Fortacin Cutaneous Spray，中文：賦久勁外用噴霧劑

劑型含量每 ml：Lidocaine 150mg / Prilocaine 50 mg，每次按 3 下(內含 22.5 mg lidocaine+7.5 mg

prilocaine)

廠牌英國 Pharmaserve 廠

許可證字號衛署藥輸字第 027989 號

藥理作用提供局部麻醉的效果，阻斷龜頭內神經脈衝的傳導，進而降低龜頭的敏感度

適應症治療成年男性之原發性早發性射精

用法用量按 3 下藥劑覆蓋於龜頭

肝腎功能劑

量調整

不需調整劑量

懷孕分級 -

藥物動力學分布：Protein binding: Lidocaine：66%；Prilocaine：55%

代謝：Lidocaine & Prilocaine：Hepatic: Via CYP3A4

排除：Lidocaine：尿液；Prilocaine：尿液

半衰期：Lidocaine 65-150 min / Prilocaine 10-150 min

禁忌患者或伴侶對本品過敏、對醯胺類局部麻醉劑過敏

注意事項 1. 下列患者慎用：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症、先天性或特發性變性血紅素血症、

使用 amiodarone 之病人、重度肝功能不全。

2. 避免噴到眼睛。

3. 可能會使聚氨酯類的保險套變質。

4. 第一次使用，需短暫搖晃，並朝空中噴三下，往後每次使用搖晃後，空噴一下。

5. 應在性交前 5 分鐘噴上噴霧，5 分鐘後盡可能抹去洗淨龜頭。

副作用生殖器感覺減弱、勃起功能障礙、陰戶陰道灼熱感

健保類別自費藥品

藥品儲存 25°C 以下儲存

必利勁(Priligy)於2014年在台灣上市，是一種新型快速的選擇性血清素回收抑制劑，在人體內吸收速度很快，所以一般建議在從事性行為之前2個小時服用，有些人服用後，會有稍微噁心、頭痛現象，如果不是很嚴重，觀察即可。在國外曾經有報導，有人服用後產生昏厥，所以建議服用此藥物時要配至少300西西的開水，以降低該狀況發生的機會。性功能相關的治療，在健保內是不給付的，這顆藥物的價錢大約在三百多元。

目前對於早洩的病因探討，主要認為是在腦部的血清素濃度不足所引起的。所以只要能夠提升腦部的血清素濃度，就能夠改善早洩。除了上述快速作用的必利勁(Priligy)，還有長期每日服用的抗憂鬱類藥物，這也是選擇性血清素回收抑制劑，只是劑型不同而已，但是藥物作用時間需時較長，服用後兩周左右，效果才會慢慢出現。常見副作用包括：頭痛或身體倦怠感。該類藥物上市已久，最常使用的是精神科醫師，泌尿科醫師主要是用於早洩的病患，藥物價錢相對必利勁(Priligy)就低很多。

之前有研究發現：利用嗎啡類麻醉藥特拉嗎竇(Tramadol)來治療早洩的病患，似乎可以看到療效。特拉嗎竇(Tramadol)是一種止痛劑，可以用來治療早洩的原因可能是利用該藥物的止痛效果，或者是與抑制射精的神經衝動有相關。早洩的病因有很多，其中一項就是陰莖過度敏感，如果可以在性行為過程當中，降低身體對於陰莖摩擦的感覺，也同樣可以延長射精的時間。

延續上段的原理，如果不想吃藥的人，可以考慮塗抹局部麻醉劑(Lidocaine cream)。性行為之前10~15分鐘塗抹於陰莖上面，麻痺陰莖對於摩擦的感覺輸入，即可改善早洩。但是要注意的是塗抹後最好要戴上保險套，以避免將女方的陰道也麻痺掉了，這樣就不好了。

早洩的病患，除了生理上的問題之外，其內心往往充滿了焦慮與挫折，多嘗試幾次，與伴侶分享溝通，逐步建立起自己的信心，對病情的改善也會很有助益喔~

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