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男性50歲後攝護腺肥大尿不乾淨、小便慢要注意併發症


男性50歲後攝護腺肥大尿不乾淨、小便慢要注意併發症

臨床上患者本對於尿尿速度慢,上廁所常要站個3~5分鐘不以為意,抽血檢查後才發現,腎功能竟然已惡化到逼近洗腎邊緣。

男性年過50歲之後,開始會有攝護腺腫大的問題。可不要以為攝護腺肥大只是讓上廁所變得麻煩困難,這些排不出的尿液有可能逆流回腎臟,導致腎臟水腫。若是再拖下去,可能就要開始洗腎了

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攝護腺是男性特有的性器官,位於前方包圍著泌尿道系統,因此又稱前列腺。受到荷爾蒙刺激、隨著時間影響,年紀越大攝護腺也會越大,是男性不可避免的老化現象,只是視個人保養因人而異,攝 護 腺肥大 改善如肥胖、嗜好油炸、紅肉、再製肉品、甜食、吃太鹹等,這類族群都相較容易有攝護腺肥大的問題。

攝護腺肥大症狀往往不大明顯,會隨時間進展漸漸顯露,若是擴大得太嚴重,甚至壓迫到尿道、凸攝 護 腺肥大 放屁進膀胱裡,就有可能出現反映在泌尿上的相關症狀,如頻尿、夜尿、急尿、小尿、難解、血尿等。雖然除了血尿以外,其他看似無礙,只是排尿有些困難,但若是持續進展下去,便有可能越來越嚴重,例如影響到腎功能、甚至結石阻塞嚴重需要洗腎,且另一方面,這些症狀也都同攝護腺癌症狀,不可攝護腺肥大腎臟大意。因此提醒若有發現上述排尿問題,應多加留意盡早檢查,不可認為只是單純的老化。

尿尿速度慢,竟導致腎功能惡化

該患者經電腦斷層檢驗發現,兩邊腎臟嚴重水腫,而巨大的攝護腺阻塞膀胱,造成尿液無法排出。在接受尿管置入引流尿液,因肥大攝護腺血管增生造成嚴重血尿,血尿形成血塊阻塞尿管,膀攝護腺肥大吃藥要多久胱脹痛不已,苦不堪言。

彰化泌尿科表示,所幸,患者在接受緊急綠光雷射攝護腺手術,術後恢復迅速,腎功能也恢復接近正常,免於洗腎之苦,重拾順暢人生。

60歲以上男性攝護腺肥大機攝護腺炎腎臟率幾乎是100% (攝護腺肥大症不治療,小心腎臟提早報銷

彰化泌尿科指出,攝護腺肥大與年齡、荷爾蒙、遺傳等因素有關,其實在40歲以上男性的攝護腺從顯微鏡下觀察就有變大的趨勢,至於在60歲以上的男性,攝護腺肥大率幾乎是100%,只是肥大程度不同,而且攝護腺肥大逐漸有年輕化的趨勢。

至於攝護腺肥大的典型症狀有包括排尿攝 護 腺肥大 無法排尿困難、血尿、頻尿、尿急、夜間排尿次數增加等,影響生活品質甚鉅,嚴重者甚至會造成尿滯留、反覆產生泌尿系統結石、還有可能造成腎水腫而影響腎功能。

攝護腺肥大常見症狀:

排尿症狀:小便速度慢、尿不乾淨、需用力尿尿、尿尿斷斷續攝 護 腺肥大 問題續。

儲尿症狀:頻尿、急尿、夜尿。儲尿症狀會造成病人常跑廁所、來不及去廁所就漏尿,或是夜尿影響睡眠,較容易察覺異常,積極到醫療院所就診。

彰化泌尿科指出,攝護腺肥大症狀常會被病人忽略,一直到了尿不出來,或是腎臟攝護腺肥大原因功能惡化才發現,通常這時候攝護腺肥大狀況已經非常嚴重,造成無法挽回的腎臟或膀胱功能受損。前列腺增生原因

攝腎水腫、衰竭都可能是攝護腺腫大造成

彰化泌尿科表示,正常的攝護腺就像一顆約20至25公克的乒乓球大小,位於膀胱的出口處,隨著年紀增長,攝護腺組織會增生,因而造成尿道的阻塞,引起排尿不順等症狀。書田診所泌尿科主任醫師周固說明,攝前列腺增生症狀護腺肥大常見症狀有:排尿不順、排尿困難、頻尿、夜尿、急尿、漏尿、排尿次數增多、有餘尿感、血尿、尿滯留…等。

除此之外,攝護腺長期腫大還可能會造成腎水腫。排不出的尿液會逆前列腺增生治療流回雙側腎臟,導致腎水腫,下一步病人要面對的就會是腎衰竭面臨洗腎的問題。( 醫師解說攝護腺肥大的保養與治療

攝護腺藥物只能改善症狀、不能治癒 貿然停藥仍會尿不出來

彰化泌尿科說明,攝護腺肥大症造成的排尿功能前列腺增生食療障礙是老年男性最常見的泌尿道問題。攝護腺位於膀胱出口和尿道交接處,攝護腺肥大會壓迫尿道,增加排尿阻力使得解尿困難,攝護腺肥大症狀包括:開始解尿時的等尿感、尿徑細小、尿流速度變慢中斷、餘尿感、急尿頻尿、夜晚睡覺時尿量不多卻要起來小便很多次。

有些藥物雖可使腺體產生某種程度縮小,但通常前列腺增生預防仍需服用一種甲型交感神經抑制劑的藥,來放鬆腺體內的平滑肌,以減少尿道壓迫使排尿順暢,「腺體增生是結構性的變化,除非手術切掉它,否則它就是堵在那裡,因此症狀嚴重時若不手術治療就需規則服藥,突然停藥解尿就會不順,甚至尿不出來,」彰化泌尿科表示。

服用感冒藥、過敏藥跟止瀉藥 小心讓你尿不出來

彰化泌尿科提醒,除了未規則服藥外,有些藥物的不慎使用也前列腺增生成因會影響排尿順暢,甚至尿不出來。臨床上較常遇到的是感冒藥、過敏藥的不慎使用,因為這些藥治療鼻塞、流前列腺問題症狀鼻水的成份,常含有甲型交感神經促進劑,會造成膀胱出口及攝護腺內的平滑肌收縮而使膀胱出口被收縮的更緊,更增排尿阻力。

「止瀉藥的不當使用,也會造成排尿困難及尿滯留,因為許多止瀉藥有抗乙醯膽鹼的成份,會抑制膀胱排尿肌肉收縮功能,使膀胱排空力量降低,」另外,彰化泌尿科提醒,酒精除了會抑制膀胱排尿功能外,也降低大腦對漲尿的感覺,所以飲酒過量也會增加攝護腺患者產生尿滯留前列腺肥大原因的風險。

此外,憋尿也是攝護腺肥攝 護 腺肥大 改善大者的硬傷,雖然膀胱有一定的收縮力,但如果漲過頭,就會缺乏彈性,「一般的膀胱容量大約4、500c.c.,如果長期撐到7、800c.c.,也會增加排尿的困難度,」彰化泌尿科提醒,老年人很可能一憋就再也尿不出來,需要到急診插尿管排尿。

護腺肥大治療該怎麼做?

目前攝護腺藥物治療無效後,主流手術方法為內視鏡攝護腺刮除手術,使用內視鏡經由尿道,將阻塞於膀胱出口的攝護腺組織攝 護 腺肥大 放屁刮除,恢復排尿順暢。

而「綠光雷射」進行肥大攝護腺移除,手術中出血少,恢復快,尿管放置時間較短。用綠光雷射進行攝護腺手術就像火烤保麗龍,肥大攝護腺會接被氣化,幾乎不出血,大幅減低手術出血與危險性,是高齡病人良好選擇。

彰化泌尿科提醒,除了攝護腺肥大外,攝護腺癌也是男性10大癌症之一,初攝護腺肥大腎臟期幾乎無症狀,僅有與攝護腺肥大類似排尿症狀,因此有排尿問題建議至泌尿科診治,進一步進行抽血分析癌症指數高低攝護腺肥大吃藥要多久,以免延誤就醫時機。

泌尿道是人體重要水分排除的器官,如同一個城市的下水道,阻塞的泌尿道會讓人體城市汙穢不堪,唯有把阻塞病變的攝護腺疏通,才能長保人體健康。

防攝護腺肥大釀洗腎,

醫教5多5少養好攝護腺!

5多5少保養攝護腺其實很簡單,程威銘醫師表示,第一少就是少紅攝護腺炎腎臟肉,飲食上盡量減少牛肉、豬肉等「4隻腳」的肉類,若真的喜歡吃肉,可選魚肉、雞肉等白肉。第二,少吃油炸食物,油脂攝取太多、熱量太高,會刺激攝護腺增生。第三,少吃攝 護 腺肥大 無法排尿香腸、火腿等再製肉品,這類肉品都不是健康的食物。第四,少吃鹽,飲食太鹹會對泌尿系統造成負擔。第五,少喝含糖飲料,包括手搖飲、可樂、汽水等,這些也都容易刺激攝護腺細胞增生。

5多攝 護 腺肥大 問題,第一多是多吃深綠色蔬菜,芥蘭菜、空心菜、地瓜葉都是不錯的選擇。第二多,多喝豆漿、綠茶,豆漿有大豆異黃酮、綠茶有兒茶素,對人體健康都很好。第三,下廚時多用橄欖油,平時可適度多吃些堅果,這些都含有相當豐富的Omega-3脂肪酸,可抗發炎、抗氧化。第四,多吃煮熟的番茄,攝護腺肥大原因番茄當中的茄紅素對攝護腺健康很有幫助,而煮熟番茄的茄紅素更好吸收。第五,多運動、多流汗,每天建議運動一個小時,快走、爬山都是很好的運動。老了不是在比誰錢賺得多,而是看誰尿完先走出廁所,記得「5少5多」攝護腺保養法,呷老攝護腺沒煩惱。

40 % 患者可用藥物改善症狀,3關鍵決定是否手術 (攝護腺肥大為何?究竟該如何保養攝護腺呢?

治療方面,約 40 % 攝護腺肥大者,使用藥物觀察一段時間可獲得改善, 1前列腺增生原因0 -27 % 病情惡化須手術治療。一般民眾知道手術可以根治攝護腺肥大問題,可是又擔心手術併發症,因而躊躇不決,導致病情惡化。

男性急性尿滯留前列腺增生症狀的原因,主要還是攝護腺肥大所引起,不過還是須要安排一些檢查去排除其他可能合併的原因。提醒民眾,若出現排尿不順、尿不出來的症狀,應盡早就醫檢查。

除了攝護腺肥大,攝護腺癌也是男性前列腺增生治療十大癌症之一,尤其初期幾乎無症狀,僅與有與攝護腺肥大類似排尿症狀,因此不得輕忽嚴重性。

攝護腺肥大是許多男性常見的疾病,症狀又分為排尿症狀以及儲尿症狀,前者會出現小便速度慢、尿不乾淨、需用力尿尿、尿尿斷斷續續等症狀,後者則有頻尿、急尿、夜尿等困擾,通常出現儲尿症狀時前列腺增生食療,因症狀明顯較容易使病人積極就醫,但若為排尿症狀,因症狀不明顯容易被忽略,直到尿不出來甚至腎臟功能惡化才發現,這時可能都已使腎臟或膀胱功能造成受損。加強保養攝護腺,5類營養素別忘記

至於攝護腺的日常保養,除了均衡飲食、避免刺激性食物、避免菸酒、適度運動之外,以下5類營養素的補充也有助於保養。

茄紅素:番茄、紅西瓜、木瓜等前列腺增生預防

鋅:南瓜子、牡蠣、海鮮、堅果等

硒:燕麥、海鮮等

大豆異黃酮:黃豆、豆漿、豆腐等

纖維素:新鮮蔬果、全穀類等

到底哪些警訊是患者必須要認真考慮手術前列腺增生成因呢?彰化泌尿科分析主要看 3 個面向:

藥物治療後,小便細小困難並未改善。

尿急一來就忍不住,常常滲尿漏尿。

重度攝護腺肥大者,同時有糖尿病、心臟病或腎功能不佳等慢性病。

攝護腺肥大久不處理,膀胱也會退化

彰化泌尿科表示,攝護腺用藥未改善,或發生尿急滲尿者,表示肥大的情形嚴重,而且前列腺問題症狀膀胱受攝護腺擠壓,導致壓力增前列腺肥大原因加。長期以往,膀胱將會發生纖維化的退化,拖久了即使後來接受攝護腺手術,膀胱的退化也無法復原。

此外,本身有慢性疾病者,隨著年紀增加,手術的風險也增高,因此要以「超前部署」的概念,與泌尿科醫師詳細討論手術的時機。

 

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