陽痿會好嗎？陽痿如何改善治療？

陽痿會好嗎？男性常見疾病- 陽痿

陽痿又稱為陽萎，醫學專業用語為「勃起功能障礙Erectile dysfunction (ED) 」，主要指男性生殖器持續或反復出現無法勃起或維持勃起，以達到滿意的性行為的狀態。 陽痿過去大多發生於中年、有慢性病的年長者，但近年來年輕人到門診治療不舉的人數有逐漸增多的趨勢。

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關於男性勃起功能障礙研究，各國的實驗報告指出，至少有超過 25 %男性有陽痿困擾。

www.poxet.net 而根據台灣勃起功能障礙諮詢委員會於 2007 年發表的研究，針對國內近千位 40-89 歲男性的電話訪談數據指出，其中有超過 13 ％受訪者表示自己有陽痿問題。

另外，也有許多臨床經驗中指出，男性因勃起功能障礙(陽痿)導致性生活品質下降，進而影響伴侶親密關係，甚至引起家庭危機的案例也是屢見不鮮。

陽痿會好嗎？

很多情況下陽痿是可以治療的，治療方法包括單獨或合併使用口服藥物治療(如舒張血管劑或荷爾蒙藥物)、心理治療及性輔導、手術植片及其他方法(如使用真空泵)。 醫生會根據陽痿是基於生理或心理因素、疾病對患者生活的影響程度、以及患者是否有其他病態出現，向患者建議最佳的治療方法。
 

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陽痿如何改善？

國內已核准有 3種陽痿藥物上市，對台灣地區百萬勃起功能障礙患者而言，用藥有更多的選擇。

最常用於治療陽痿的口服藥物為燐酸雙酯酵素-5(PDE-5)抑制劑，有Sildenafil (西地那非)、Tadalafil (他達拉非) 、Vardenafil(伐地那非)。

當受到性刺激時，藥物可使陰莖內的血管平滑肌放鬆，增加血液流入，陰莖因而充血膨脹勃起。 常見副作用包括頭痛、面部潮紅、暈眩及暫時性視覺模糊等。

門診中病人常請教醫生三者中的差異，其實勃起有效率都差不多在7、8成左右，而且這三種藥物的作用機轉都類似，都在促使血管擴張，使陰莖海綿體膨脹勃起，副作用也差不多。心血管患者還是不適宜使用使用(Nitrate者應避免使用，如欲使用必須間隔至少24小時)。

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這3種陽萎藥都會使血管擴張，與心血管患者常用的硝酸鹽類藥物，可能加乘作用。導致血壓過低，所以心血管患者用藥須特別小心，應請教醫生評估，勿自行偷偷買藥服用(依規定要有醫生處方，但有關單位未認真執行)，如有服用不要不好意思，應告知醫生現服藥物，有些會與基層醫療治療藥物作用(紅黴素、Teldane、Hismanal、Ketoconazole、Cimetidine、Prepulsid) ；而樂威壯還可能與治療攝護腺肥大的「甲型阻斷劑」作用，引發低血壓，兩者應間隔6小時才能用。

勃起功能障礙患者可與醫生討論，考量個人習慣和身體狀況來選擇陽萎藥物，如樂威壯作用快、旦不受進食影響，不似威而鋼、犀利士易因高脂食物而減慢吸收，對常臨時 「性」起的人，具方便性，而犀利士藥效可能達到1天以上，對於性生活活躍、不想每次服藥的人，可能是較佳選擇；如果久久才一次、事先計畫者，威而鋼就比較適宜。

「需要導正的觀念是，這些藥不是吃了以後就直接能夠勃起了，」吃完藥以後，還是必須要有心理或生理上的性刺激，藥才不會白吃了。