早洩定義是什麼？早洩原因眾多，不受年紀影響

台灣男性學醫學會去年進行「男性早洩認知調查研究」，調查顯示，早洩位居男性最困擾疾病第3名，也是男性未來最擔心發生的疾病第5名；調查也顯示，有53%男性不清楚早洩正確定義，有近半數男性認為射精時間低於1分鐘才算早洩。三個時期早洩最易發生 防護早洩的6個方法

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早洩的定義，到底多久才算早洩？

男性普遍認為低於1分鐘射精才算早洩，有女性則認為低於5分鐘就算。

定義上，早洩可分為原發性早洩與續發性早洩，前者指從第一次性經驗開始，每次在一分鐘內結束，終其一生如此；後者續發性早洩，是指原先沒有早洩的問題，但因某些因素造成或誘發，而開始有早洩，讓射精時間縮短至3分鐘以內。

醫師強調，早洩恐影響性生活品質、心理健康等，呼籲勇敢攜伴治療。

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在女性方面，調查顯示，有37%女性認為5分鐘以內射精就算早洩，其次為1分鐘以內、約占29%，顯示男女對於早洩定義略有不同。

值得注意的是，85%男性擔心射精時間太早，無法滿足伴侶，甚至可能降低性生活品質、影響心理健康、工作表現、人際關係等；不過，當女性懷疑伴侶早洩時，多達92%都不會因此協議與伴侶分開，僅8%會和伴侶分手。

根據國際性醫學學會定義的早洩問題共有3類，首先是性行為1分鐘內射精，其次是有射精感覺時無法自主控制或延遲，第3為射精障礙導致負面個人影響。


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早洩原因眾多，不受年紀影響

面對早洩，多數患者往往經歷一年以上才會就醫，主要原因以難以啟齒最多，另像過去治療成效有限、治療不夠即時方便等，也是常見原因。

依據流行病學調查，男性有早洩問題大約佔5%，根據台灣泌尿科醫學會治療指引裡面也提到，早洩盛行率分佈不受年紀影響。

早洩的病理機轉包括：腦部血清素不足，或是龜頭過度敏感，以及心理因素。甚至生理疾病因素如手術或外傷傷及交感神經，某些疾病如攝護腺肥大、攝護腺炎、糖尿病及甲狀腺疾病等也可能造成早洩。

在心理因素方面，許多學者認為，焦慮、恐懼的情緒是導致早洩的重要原因，例如：憂慮自己在性行為中的表現、擔心性交被發現等。值得注意的是，勃起功能障礙患者很高的比例會合併早洩的問題。

治療方面，可以先嘗試行為治療，包括性交中斷法、擠壓法，也可以嘗試性交前自慰。

不過，行為治療根據研究，短期的成功率約只有5-6成，但長期療效不佳，所以建議併用藥物治療。


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◎藥物治療：

●外用藥：混合Lidocaine/Prilocaine的噴劑已被歐盟核准用於早洩，在性行為前噴灑於龜頭能增加神經阻斷。研究顯示，能改善陰莖於陰道內射精前的延續時間、也可以改善射精控制指數，可能的副作用是生殖器感覺降低及陰道燒灼感。

●口服藥：主要是短效血清氨選擇性抑制劑達泊西汀Dapoxetine，商品名必利勁，必利勁能增加血清素濃度，延長射精時間2.5到4倍，75%患者比較治療前有改善早洩問題，5成患者表示滿意，但副作用包括可能會頭暈、噁心、嘔吐。

兩性相處上，伴侶「一觸即發」時，宜多安慰鼓勵，共同積極面對治療，避免延誤治療。

濫用偏方、不明藥物不僅可能成效不彰，還會造成其他副作用或後遺症，呼籲以正確藥物治療，並和伴侶一起治療效果最好，目前除了有口服錠劑，也有外用軟膏、噴劑等治療方式，呼籲患者攜伴就醫，讓性福更長久。

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