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必利勁如何治療早洩?


與伴侶享受魚水之歡,卻因小弟弟不爭氣射得太快,讓男性總為此頭痛不已嗎?因為這不但讓男人沒面子,嚴重還會影響性生活品質,甚至導致不孕等.


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小陳也上網查了許多方法,用性交中斷訓練,甚至將包皮割除,效果都不明顯。這才下定決心找醫師求助,一開始服用口服藥物覺得改善有限,後來改用外用噴劑,才終於解決小陳的困擾,面對女友更能抬得起頭。

它如何治療早洩?
早期的治療方案五花八門,例如戴兩層保險套、多打手槍、割掉包皮、神經切斷術、表面麻醉劑等,後來意外發現 SSRI類抗憂鬱劑能延緩射精時間,醫界研究後知道關鍵在於血清素為射精反應中最重要的神經傳導物質, SSRI類抗憂鬱劑能防止血清素回收,而能抑制過度興奮的早發性射精。

必利勁被分類為選擇性血清素再攝取抑製劑(SSRIs),常用於治療焦慮和抑鬱。 服用必利勁後,體內的血清素水平便會提高,進而使大腦中控制射精的部分產生延遲反應,達致延長性高潮的時間。

必利勁是短效性 SSRI,不會長期蓄積在體內,是目前唯一核准用於治療早發性射精的口服藥。應於使用前 1小時服用,配合 1大杯水吞服,就能使射精時間延長 3至 4倍。(必利勁poxet,Dapoxetine,line:avseo99)

為何要使用藥物治療早洩
一般認為在控制射精的過程Serotonin是扮演主要神經傳導的角色,在腦下垂體、腦幹及脊椎有很多Serotonin receptors,增加Serotonin 的濃度,會導致延遲性射精,SSRI可以增加血液中Serotonin 的濃度,使用SSRI治療早洩的發展史如下:1980年開始,使用SSRI治療Depression的病人,發現有超過30 % 的病人產生延遲性射精的副作用;1995年Sertraline等人首先使用SSRI來治療早洩的病人,並做臨床試驗,然大部分研究都使用長效型藥物並且須長期使用,Dapoxetine是短效型SSRI平均半衰期為1.5小時,且可以on-demand使用。

Dapoxetine臨床試驗結果
總共收集1067位病人,最後有805位完成這個研究,進行臨床試驗的病人隨機分為三組,分別為安慰組、服用Dapoxetine 30mg及Dapoxetine 60mg,三組病人治療前平均IELT為1.1分鐘,經過12星期的治療後,結果顯示平均IELT分別為2.4分鐘(安慰組)、3.9分鐘(Dapoxetine 30mg)、4.2分鐘(Dapoxetine 60mg),接受Dapoxetine 30mg及60mg其IELT較服用安慰組的病人具有統計意義的增加,最常見的副作用為噁心、嘔吐、頭痛、頭暈、腹瀉等,症狀都很輕微,很少病人因為副作用而退出臨床試驗。

結論
亞太地區男性早洩的病人經過Dapoxetine 30mg及60mg治療後IELT有明顯改善,服藥後主要的副作用為噁心及頭暈,然症狀都很輕微,大部分病人都能忍受,經臨床試驗結果顯示服用Dapoxetine治療早洩的病人是安全且有效的藥物,它是目前唯一可以on-demand使用的SSRI藥物。對於長期因早洩而困擾的病患是一大福音,Dapoxetine是明日之星。

多數人認知上的「早洩」,常誤認為要支撐15分鐘、甚至60分鐘不射精才算正常。兩性之間溝通很重要,曾有人做過女性對於性行為時間的調查,發現伴侶5分鐘內射精是可接受的,5-10分鐘屬於正常,超過30分鐘則太久、太累,顯見男女雙方認知落差。但如果男性從陰莖開始插入陰道、撐不到三分鐘之內就射精,或是像小陳一樣還沒開始就結束了,應向泌尿科醫師求助。

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