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有哪些疾病會導致男性性功能障礙呢


有哪些疾病會導致男性性功能障礙呢?性功能障礙的具體表現: 男性性功能障礙是指男性在性欲,陰莖勃起,性交,性高潮,射精等性活動的五個階段中,其中某個階段或幾個階段或整個階段發生異常而影響性活動正常進行.


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最多見的男性性功能障礙是陰莖勃起和射精異常.男性性功能是壹個復雜的生理過程,涉及各方面,諸如神經,精神因素,內分泌功能,性器官等,其中大腦皮質的性條件反射起著尤為重要的主導作用由此可見,引起男性性功能障礙的原因亦是多方面的,總體上可分為功能性性功能障礙和器質性性功能障礙兩大類,前者占性功能障礙的絕大多數,而後者頗為少見.

糖尿病與男性功能障礙

在五十歲以前已有五分之一到將近一半的糖尿病人,有欲振乏力之感。雖然糖尿病的女性也有人指出可能發生性的煩惱,但是一般而言主要的煩惱還是在於男性,男性除了陽萎的問題外,可能出現的問題就是逆行性射精,所以男性糖尿病人易受到性問題的困擾。

根據醫學統計,男性糖尿病患者百分之三十到百分之七十以上都有輕重不一的性功能障礙,這是糖尿病重要的併發症之一。甚至,有些人是因為發現有性功能方面的異常,才意外的知道自己早患有糖尿病。治療及控制糖尿病,才可減少糖尿病性功能障礙的發生而且糖尿病所造成的性功能障礙常是不可逆性,和糖尿病的輕重及病期的長短沒有直接的關係,即使血糖一直控制在理想的範圍,性功能也不可能完全恢復。

糖尿病患在性功能障礙的臨床症狀有勃起困難,陰莖勃起硬度不足,勃起時快速消軟表現,也有不少病人出現早洩、性慾減退、及精液稀少等現象,主要是因為糖尿病容易造成末梢神經血管的損傷,直接影響到陰莖勃起的功能。

從病因學的角度來看,糖尿病患者併發性功能障礙通常有很多因素,包括神經病變、血管、心理、及荷爾蒙等均可促成不同程度的障礙,但有一點可能與傳統的認知有差異,就是由荷爾蒙引起的性功能障礙病例非常罕見,少於總人數的1%。

糖尿病神經病變是指在排除其他因素後糖尿病患者的周邊自主神經或體神經出現機能失常,其中自主神經病變會影響身體內受其支配的各個器官,包括胃腸道、泌尿生殖系統統(會引致性功能障礙)及心血管系統,故除了考慮發病率及死亡率外,更應注意其對患者的生活品質所帶來的嚴重影響。

神經障礙為糖尿病人陽萎之主兇:與一般正常人一樣,情緒上的問題可能促成糖尿病人的陽萎,但對較多數的糖尿病人來說,陽萎的發生還是在於勃起神經的障礙,以致於無法觸發一連串的神經投射,來順利地產生勃起的現象。在這種情形下,一般來說復原的希望比較渺茫。其他的因素,雖然佔的比例較少,但是也可能造成陽萎的現象,因此也不容忽視。譬如說糖尿病的控制如果很差的話,會造成身體極端虧損,因而產生陽萎。

逆行性射精:所謂逆行性射精,就是由於自律神經的障礙,造成內膀胱括約肌的關閉不靈,因此在陰莖肌肉收縮下,本來應該射出體外的精液,反而逆流射入膀胱。這種併發症的發生率大概只有1%左右。

性慾不是糖尿病人性問題的關鍵

無論是男女性糖尿病人,性問題的關鍵不在於性慾的減退,因為即使為嚴重陽萎所困的病人,往往還保持正常的性慾。不過如果因為糖尿病控制得很壞,以致於全身感到疲乏時,則有可能影響到病人行房的興趣。針對這種情形,改善糖尿病的控制,有助於恢復病人的「性趣 」。

有一部份糖尿病人,自從得糖尿病以後儘量減少性生活的頻率,甚至於完全禁絕。事實上,如果身體情況沒有特別禁忌的話,維持正常的性生活不但對糖尿病的控制沒有壞處,透過對情緒上紓解,可能還有幫忙。
 
性功能障礙表示性機能在某一部份出了問題,也可能是身體其它器官病變的先兆(如糖尿病、高血壓、可能先由性無能表現 )。它不同於性病,更不是什麼羞恥見不得人的病,它像高血壓、糖尿病一樣,是可經由診斷治療而獲得改善。因此,奉勸這些病人即早拋棄成見,重建正確的觀念,勇敢面對自己的問題,重拾生命的第二春。

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泌尿科醫師觀察,儘管勃起功能障礙者仍以中年以上的男子為主(40~60歲男性約占六至七成),但因不舉來求診的年輕患者也愈來愈多。隨著現代人生活壓力大,許多年輕男性都因念書或工作,太忙、太累、太緊張,導致小弟弟也跟著不健康。以泌尿科醫師的門診經驗來看,他遇過最年輕的病人是21歲的男大生,不過他也遇過高齡80歲的爺爺,即使有帕金森氏症,仍維持不錯的性功能,令他印象深刻。

泌尿科醫師分析,和中老年人的器質性不舉不同,年輕人不舉多半是心因性,或是患有三高等慢性病、肥胖造成。其中又以糖尿病傷害最大,因為糖尿病會引起神經和血管病變,不僅會破壞勃起神經,也會影響陰莖海綿體內血管和內皮細胞,造成勃起困難。

至於肥胖和不舉的關聯,國內曾有研究發現,40歲以上熟男,若身體質量指數(Body Mass Index,BMI)超過27、達肥胖標準,勃起功能障礙的風險將比BMI27以下者高62%。主要可能是跟睪固酮濃度下降有關。且陰莖海綿體需充血才會勃起,但肥胖會讓脂肪堆積在血管壁,導致充血不足,因而造成不舉。
 

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