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夜尿食療


夜尿食療


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頻尿、夜尿困擾?很多疾病都可能引起頻尿,如男性攝護腺肥大、尿道炎、膀胱炎、糖尿病等。而在中醫觀點中,「腎虛」是頻尿比較常見的一個證型。醫師建議,可多吃「黑色食材」如黑芝麻、黑木耳、黑豆、黑棗等,淺眠又頻尿的人,也可自製「百合地黃黑米粥」養腎。

犀利士5mg說明,一般正常來說,白天約小便4~6次、晚上0~2次,睡覺時應該是不會起床上廁所,除了本身疾病影響之外,臨床常見很多頻尿找不到病因,這時可使用中醫辨證論治法,其中「腎虛」就是頻尿比較常見的證型,這類型的人多伴隨失眠、情緒緊張,容易肝氣鬱結,導致膀胱神經過度敏感、擴約肌調節不佳。

晚上夜尿常屬於肝鬱腎虛體質!」犀利士5mg說,一般來說,西醫做的腎功能檢查正常,並不能代表是否有腎虛,且更年期後的頻尿、夜尿也是腎虛衰退的一個現象,當人體腎精虧損時,不僅影響「腎藏精」,也容易伴隨腰痠背痛、髮枯齒落、耳鳴重聽、腦力衰退、精神不濟等。

一般正常來說,白天約小便4~6次、晚上約0~2次。

犀利士5mg進一步指出,黑色食材助養腎,因此可多吃黑色食物,例如黑芝麻、黑木耳、黑豆、黑棗等;而山藥、芡實、冬蟲夏草、何首烏、女貞子、淫羊藿、杜仲等常見中藥材,也是養腎好幫手。

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百合地黃黑米粥

材料:白米100克,黑米20克,百合20g、生地黃10g。

作法:

1.取百合20公克清洗過後,泡水一個晚上,隔天將水倒掉,用800c.c的水煮到400c.c,去掉百合。

2.用這些藥汁再煮十公克的生地黃,煮到300c.c。 

3.白米、黑米分別淘洗乾淨,加適量水煮沸,放入白米、黑米拌煮至沸。

4.加入百合和生地黃汁拌勻,蓋上蓋子,煮沸後轉小火續煮至熟,加鹽調味,煮至粥入味即可食用。

夜尿保健食品

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許多人受頻尿、漏尿所苦,若想改善,建議平常就要注重飲食,首先最好避免以下食物:

酸的食物

例如醋、檸檬、葡萄柚、奇異果、柑橘、番茄等,這些食物具有酸味,會刺激膀胱黏膜、促進尿意,讓頻尿更加嚴重。

含有酪胺(Tyramine)的食物

葡萄酒、啤酒、酸奶、奶酪、納豆等食物含有酪胺,酪胺會促進尿道緊縮、讓交感神經過度興奮,也容易提高尿意。

含咖啡因飲品、碳酸飲料等

咖啡、綠茶、紅茶等含咖啡因的飲品,或是可樂、氣泡酒、香檳等碳酸飲料也容易造成頻尿,應盡量少喝。

含酒精飲料、辛辣食物等

日本龜田綜合醫院泌尿中心主任野村昌良也表示,酒精飲品也是導致頻尿的一大兇手,另外辛辣的食物也是導致膀胱過動的原因之一,因此也都建議避免。

防頻尿吃這些才對,肉、蛋、蘿蔔、芋頭都好棒棒

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富含蛋白質的食材

肉、魚、蛋等食材富含蛋白質,具有強化肌力的作用,能幫助維繫骨盆底肌群的肌力,幫助預防改善漏尿頻尿問題。

能溫潤身體的食材

牛蒡、胡蘿蔔、白蘿蔔、蓮藕、南瓜、大蒜、果乾、肉桂、黑糖等食材具有溫潤身體的效果,能避免身體受寒而導致頻尿。

能保護黏膜的食材

山藥、蓮藕、芋頭等食材能幫助維繫膀胱黏膜健康,也對預防頻尿有正面幫助。

涼拌山藥菇菇食譜預防頻尿

針對具有防頻尿功效的食材,日本飲食療法專家、料理研究家MICHIKO也推薦了以下食譜:

材料(2人份)

山藥4cm長。 滑子菇(滑菇)50g(約半包)。 生薑1/3段。 蔥3根。 金針菇1/3包。

調味料

芝麻1大匙。辣椒段約1小匙份。味醂1小匙。

做法

將山藥及生薑切成小籤狀,蔥切成蔥花,金針菇去根後對半切。起鍋煮水,放入滑菇、金針菇,煮熟後撈起放置冷卻。將所有材料混合即可盛盤。

頻尿要吃什麼藥

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良性攝護腺肥大的用藥,包括藥理機轉、副作用、適應症、禁忌症等。

良性攝護腺肥大治療藥物,在攝護腺肥大所引起的症狀中,我們有三大藥物機轉可以用來治療:

放鬆攝護腺及膀胱頸平滑肌

縮小攝護腺體積

改善攝護腺及周遭血液循環

以下將依序介紹

α-blocker(甲型阻斷劑)

5ARi(5α還原酶抑制劑)

PDE5i(犀利士5mg 第五型磷酸二酯酵素抑制劑)

甲型阻斷劑

攝護腺組織在肥大之後會將尿道阻塞,導致需增加膀胱壓力才能排出尿液,這也就是為什麼病患會感覺尿流變小,甚至需要出力小便的原因,而甲型阻斷劑(α-blocker)的作用便是將膀胱頸及攝護腺的平滑肌放鬆,使尿道壓力下降,如此病患在解小便時就能比較輕鬆。(推薦閱讀:尿不出來怎麼辦?認識攝護腺肥大的症狀、原因、治療)

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甲型阻斷劑常見藥物

甲型阻斷劑分為選擇性及非選擇性的藥理機轉,常見藥物包含 Silodosin、Tamsulosin、Doxazosin,醫師會依照病患特性及是否有其他共病來做藥物選擇。

甲型阻斷劑副作用

主要是產生姿態性低血壓(Orthostatic hypotension)或暈眩,原因是因為甲型阻斷劑會同時放鬆血管上的平滑肌,導致在姿勢變換時血壓較不易維持,一般在休息過後可以改善,但若平時血壓已經過低,或是高跌倒風險之病患,則須謹慎使用,此情形於非選擇性甲型阻斷劑較常見。

另一種常見副作用則是逆行性射精(Retrograde ejaculation),原因是原本射精時膀胱頸會緊縮使精液往前射出,但因膀胱頸被藥物放鬆後,導致精液朝壓力低的膀胱回流,此情形於選擇性甲型阻斷劑較常見。

甲型阻斷劑藥物介紹

甲型阻斷劑禁忌症

甲型阻斷劑無絕對禁忌症,但是低血壓患者需謹慎使用,在肝腎功能不佳的患者也須選擇藥物,而有另一個罕見的副作用是在白內障手術過程,會發術中生虹膜鬆弛症候群(Intraoperative flappy iris syndrome),故有要進行白內障手術者需特別注意,或是已經有服用此藥物者須告知眼科醫師。

5α還原酶抑制劑(5ARi)

攝護腺的增生與男性荷爾蒙有相關,而睪固酮(Testosterone)於攝護腺內,會經由 5α Reductase 這個轉化酶,形成更強力的二氫睪固酮(Dihydrotestosterone,簡稱 DHT),這便是刺激攝護腺組織增生的元兇之一。

5α還原酶抑制劑(5α Reductase inhibitor,以下簡稱 5ARi)可阻斷這個路徑,使攝護腺內的 DHT 濃度降低,進而使攝護腺組織凋零最後體積縮小。

單一使用此藥物約在一個月左右開始比較有感,持續服用 6~8 個月能達到穩定效果,一般會搭配甲型阻斷劑合併治療。

5ARi藥物機轉

5ARi 常見藥物

目前市面上兩大牌子的藥物,分別為度他雄胺(Dutasteride)及非那雄胺(Finasteride)。值得一提的是,非那雄胺也可用於治療雄性禿,因為由於雄性禿的元兇也是 DHT。(延伸閱讀:禿頭掉髮原因多!盤點4大掉髮類型)

此兩類機轉最大不同是,非那雄胺只阻斷第二型5α Reductase,度他雄胺則同時是阻斷第一及第二型,但臨床上尚無明顯證據顯示其效果熟優熟劣。

5ARi 副作用

此藥物最大的副作用便是致畸胎性,就算是藥粉接觸到孕婦都有可能導致流產,雖然使用此藥物治療攝護腺肥大的患者,大多已經事業有成且子孫滿堂了,但有些較年輕的族群以及治療禿頭的患者一定要特別注意,若是配偶有懷孕需求則需停藥半年較為安全。(根據 Dutasteride 藥物半衰期五週來計算)另外也有報導指出 5ARi 會影響性功能,包括勃起困難、性慾降低、射精障礙等等,但發生機率大約都在 10% 以下,若有發生可以考慮停藥或是使用 PDE5i 輔助,此藥稍後會介紹。

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恥骨疼痛、尿失禁 小心罹患間質性膀胱炎

間質性膀胱炎也會導致頻尿,張宇琪表示,間質性膀胱炎與膀胱過動症不同的地方在於,患者會感到恥骨疼痛、夜尿、急尿、尿失禁,由於膀胱內壁受損,因此驗尿會出現潛血反應。不少免疫疾病如紅斑性狼瘡、風濕性關節炎等患者都會合併發生間質性膀胱炎。

含鉀離子水果 恐刺激膀胱黏膜使頻尿加劇

食物中的鉀離子與尿酸、尿素等物質進入膀胱後,會刺激膀胱壁的感覺神經,傳遞「必須排尿」的訊息給大腦,導致患者加劇頻尿情形。張宇琪表示,患者飲食應減少酸性飲食(如蔓越梅汁、蘋果、葡萄),高鉀性食物也會引起刺激反應(如香蕉、柳丁、楊桃、草莓、醃,漬類食品),張宇琪提醒這些食物並非須完全禁絕,患者除了少吃之外,若是吃了就需多喝水以利代謝,此外加工食品、辛辣的食物也都該減少攝取。

夜尿改善

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夜間頻尿會造成睡眠不足,還會提高跌倒骨折風險,夜間頻尿者死亡率大約是健康者的2倍之多,一定要加以避免。而造成頻尿的原因,除了水分攝取過多以外,還可能是腎臟、心臟、腦部的異常造成的。

醫師也指出,頻尿的主要原因之一:過動性膀胱的特徵是,白天的尿量較多,卻不太會有夜尿的情況;相反地,如果是夜尿較多,則比較可能是心臟疾病、睡眠呼吸中止症等其他疾病造成的,有頻尿問題一定要趕快就醫釐清原因。

另外,小腿水腫也可能是引起頻尿的原因。日本神田醫新診所理事長、泌尿科專業醫師橫山博美表示,近年來小腿水腫導致的頻尿,特別受到日本醫界矚目。小腿被稱為「第二心臟」,能夠透過肌肉收縮、擠壓靜脈內的血液,幫助下肢血液回流心臟。

橫山博美指出,現代人經常久站、久坐、腳部缺乏運動,因而血液回流減弱、水分堆積在小腿血管以外的組織間隙中,造成水腫。醫師則認為,包括心臟、腎臟異常等問題,也一樣可能導致下肢水腫。

接著,晚上躺平準備睡覺時,下肢的水分回到血管內、血液受到地心引力的影響變小,慢慢開始回流到全身。此時人體感應到血液量增加,會開始分泌荷爾蒙幫助血液量恢復正常,而這種荷爾蒙會讓尿量增加,更容易引起頻尿。

夜間頻尿改善

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容易頻尿的人,飲食上忌諱生冷食物,少吃瓜果類、大白菜與冰冷飲品,晚餐過後少喝水,也少喝茶、咖啡與酒等有利尿作用飲料,與睡前先排尿,讓體內盡量排空。平時也應該多運動,提高身體抵抗力,防止細菌與病毒造成的損害。

6種改善頻尿問題食物

1.紅石榴皮/收澀、抗氧化

紅石榴富含花青素,有強力抗氧化作用,也是美國阿嬤愛用的治頻尿良方。果皮有收澀效果,2顆石榴皮加水500cc及少許黑糖煮滾後,用調理機打成漿,睡前2小時取一瓢加100cc溫水,拌勻後即可飲用。

2.白胡椒/暖胃溫陽

有些人每到冬天就手腳冰冷,容易頻尿,也就是俗稱的「冷底」體質,而白胡椒有溫中補脾、提振陽氣的作用,幫助膀胱排空與儲尿,不會頻跑廁所。

3.南瓜籽/改善頻尿

南瓜子的保健效果包括高抗氧化、降低癌症風險,而且含豐富鎂質與纖維質,可改善心臟健康和降低血糖,甚至還含有豐富的鋅與色胺酸,能提高精子質量和幫助睡眠。根據研究顯示,南瓜子還有助於減緩良性前列腺增生,以及能舒緩膀胱過動症,改善排尿狀況。

4.韭菜/固腎起陽

在中醫裏,韮菜有一個很響亮的名字叫「壯陽草」,還有人把韮菜稱為「洗腸草」,具有健胃提神、溫暖固腎的效果,與海鮮一起拌炒,益氣補陽,同樣能改善頻尿。

5.銀杏 (白果)/收斂除濕

銀杏作用很多,其中「收斂除濕」,不僅可以改善女性白帶,對於尿不乾凈、頻尿或小便混濁不清澈也有改善效果,但吃過量會中毒,只能適量攝取。食用量,成人每天不超過10粒。小孩兒不超過5粒。嬰兒不能服用。 切忌不要生吃,生食比熟食毒性要高很多。一般中毒劑量為10-50顆,中毒症狀發生在進食白果後1-12小時。為預防白果中毒,不宜多吃更不宜生吃白果。

夜尿看哪一科

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夜尿也就是所謂的夜間頻尿(nocturnal frequency),指的是當一個人在睡眠中要起來小便,而且解完小便後又繼續睡。因此睡覺前後那次小便,失眠時起來解尿的次數或尿床,都不能算在夜尿次數中。這種睡覺中起來小便,次數大於一次以上就是有義意的夜尿,需要治療以提昇其生活品質。

尿床(夜間尿遺)

尿床指的是睡眠中不自覺的排出小便的現象,因此種夜尿沒有醒過來解完小便再繼續睡,不能算進夜尿的次數中,但是尿量可算在夜間排尿量中。

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所謂的夜間排尿量(nocturnal urine production)指的就是睡眠中的總排尿量,睡前那次的尿量不算,但是剛起床解的第一次尿量屬於夜間排尿量。年青人的夜間總尿量大於全日總尿量的百分之二十或老年人夜間總尿量大於全日尿量的三分之一以上都可視為夜間多尿症,因為每個人的作息,體重及睡眠習慣不同,其睡眠時間也差異很大,睡眠時每分鐘的排尿量大於0.9cc或每公斤體重大或等於10cc以上的尿量都可視為夜間多尿症。夜間多尿的原因大多是非泌尿道疾病所引起。

夜尿的發生率

夜尿的發生率在一般的成人中非常高,有一篇有關Boston地區性的調查發現5500位社區局民中28.4%有夜尿症存在,另調查60歲以上的人口中41%有此問題,年齡在40歲以下的夜尿女性比男性常見,40歲以上的發生率男女相當,隨著年齡的增長,發生率也因身體有各式各樣的疾病,使夜尿症的頻率也愈來愈高,30至39歲的發生率為19.9%,60至79歲為41.2%,80歲以上為80至90%的人都有此問題存在。年青人大多因夜間的膀胱容積變小所引起,年紀大的夜尿大多與夜間多尿症有關。

種族方面的不同其發生率也不同,黑種人約38.5%,西班牙裔為30.7%,白種人約23.2%有夜尿。BMI(body mass index)大於29體重過重的人,其發生率39%也較一般人多。

夜尿原因

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改善夜尿問題 5個方法由日常生活做起

要改善或減少夜尿,首先從日常生活入手,包括以下5個方法,效果可以相當顯著:

盡量少飲咖啡或茶,尤其傍晚過後更不宜飲用,少吃辛辣刺激的食物,以免令膀胱更不穩定,調節飲水的時間,例如湯水放在早午飲用,避免在晚餐飲用,夜間醒來上廁所後,若感覺口乾也不宜飲一杯水,避免「急醒」致惡性循環,建議喝一口水濕潤口腔便足夠

糖尿病患者要控制血糖水平

關於夜尿問題的2個謬誤:

謬誤一:很多人都會把夜尿問題歸咎於腎虧,正確嗎?

陳醫生指,夜尿的常見成因並沒有包括腎病在內,臨牀所見大多數夜尿患者的腎功能多屬正常。

謬誤二:每天要飲8杯水,正確嗎?

泌尿科疾病都有哪些迷思呢? , 小心泌尿科炎症悄然上門! , 泌尿科睪丸瘙癢什麼病? , 哪些男人會被泌尿科疾病看上? , 泌尿科知識 男人久坐殺精? ,陳醫生表示,8杯水概念深入民心,雖然醫生也會建議病人飲足夠水分,但飲水量卻是因人而異,有些人可能因病而要限水,也有些人因為運動而要多飲水,故飲8杯水非定律,應按個人情况調整。

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