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陽痿不舉治療方法


根據醫療統計顯示,四十歲以上的男性,半數有勃起功能障礙,這表示全球有一億以上的男性受到影響;台灣估計也有一百萬以上的男性有此困擾。難怪,套句廣告詞說的「四十歲男人不能只剩一張嘴」,可想而知,勃起功能障礙的問題,遠比大眾所知的更為普遍。

勃起功能障礙治療

目前在治療勃起功能障礙,有以下三線治療:第一線的口服藥物、第二線的陰莖海綿體注射藥物,及第三線的侵襲性手術治療。http://cialis.dha.tw 大多數ED患者可通過口服磷酸二酯酶抑製劑成功治愈,如西地那非(威而鋼)、伐地那非(樂威壯)、阿伐那非(Avanafil) 或他達拉非(犀利士)。

治療任何基礎疾病,醫生通常會停止可導致勃起功能障礙(ED)的藥物,或為患者提供其他藥物。但是,在停止服用任何藥物之前,患者應與醫生溝通。

超重是可引起ED的許多疾病的風險因素,因此減肥可能會改善勃起功能。吸煙是動脈粥樣硬化的風險因素,因此戒煙 也可能會改善勃起功能。戒酒或者減少酒精攝入量 (如果過多)也可有所幫助。(推薦閱讀:40歲後肥胖者陽痿比例高

身體疾病引起的ED通常也伴隨心理問題,因此醫生應該讓患者安心並給予教育(包括患者的配偶,如果可能)。由合格的性治療師提供的夫妻咨詢可幫助改善配偶溝通,減少操作壓力,解決可導致ED的人際沖突。

在 睪酮水平低的男性中,補充睪酮可幫助恢復勃起。這些 睪酮製劑可作為貼劑或凝膠劑每日給藥。有時也建議使用 睪酮鼻產品和皮下植入物。 睪酮水平極低的男性可能需要每個月註射兩次 睪酮。

首先嘗試無創方法(機械裝置和藥物)。有時,患者必須多次嘗試該方法,然後醫生才能確定是否有效。通常首選嘗試口服藥物。在性交前註入陰莖的藥物是有效的,通常是次選嘗試。http://5mg.dha.tw  雖然大多數男性更願意通過藥物治療 ED,但機械裝置的優勢是非常高效,且由於沒有藥物副作用,因此往往非常安全。可膨脹性陰莖假體植入術是實現性交的最後一種方法,但最有效。

機械裝置

可以達到勃起但不能維持的男性可使用狹窄環。一旦勃起,立即在陰莖底部周圍套上彈性環,幫助阻止血液流出,維持陰莖硬度。如果男性不能勃起,可對陰莖應用手持真空勃起裝置。該裝置通過緩緩施加真空效應,使血液流入陰莖,之後在陰莖底部套上狹窄環,以保持勃起。該方法的缺陷包括陰莖擦傷、陰莖末端寒冷、缺乏自發性。有時,狹窄環與真空裝置和藥物療法結合使用。

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藥品

治療ED的主要藥物是口服磷酸二酯酶抑製劑。其它藥物包括前列腺素,可註射到陰莖內或插入尿道。口服磷酸二酯酶抑製劑比其它藥物更常用,因為使用簡單,可實現性交時的自發性。此外,會出售用於治療ED的非處方草藥製劑,但此類藥物通常無效,且含有隱藏劑量的磷酸二酯酶抑製劑。隱藏磷酸二酯酶抑製劑會使患者接觸可能具有副作用的藥物。

口服磷酸二酯酶抑製劑(西地那非、伐地那非、阿伐那非和他達拉非)可增加進入陰莖的血流量。這些藥物的原理相同,但藥效持續時間、副作用、與食物的相互作用不同。他達拉非的藥效持續時間比其它藥物長(長達 36 小時),一些男性更青睞於此藥。(推薦閱讀:犀利士搭配必利勁「又硬又久」

大部分磷酸二酯酶抑製劑在性交前至少1小時空腹服用效果最佳。服用硝酸酯類藥物的男性(最常見的是硝酸甘油,用於治療心絞痛,但也包括娛樂性硝酸戊酯[“催情劑”])不應該服用磷酸二酯酶抑製劑,因為二者結合會導致血壓降低到危險水平。磷酸二酯酶抑製劑的其它暫時性副作用包括臉紅、視力異常(包括色覺異常)和頭痛。陰莖異常勃起 (持續勃起)非常少見,並且可能需要緊急治療。在極少數情況下,男性報告稱服用磷酸二酯酶抑製劑後出現失明或視力喪失,但磷酸二酯酶抑製劑是否是病因尚不清楚。

前列地爾(前列腺素 PGE1)單獨或與罌粟堿和酚妥拉明聯合使用可使用非常細的針頭直接註射到陰莖側面,導致大多數男性出現適當勃起。可使用一種吸管樣塗抹器將前列地爾栓劑插入尿道。這些療法可能導致陰莖異常勃起和陰莖疼痛。就診時,醫生通常會指導患者如何自己使用藥物。此後,男性可在家中自行給予這些藥物。對於口服藥物無效的男性,前列地爾栓劑可與口服磷酸二酯酶抑製劑配合使用。(推薦閱讀:犀利士5mg治療改善攝護腺肥大夜尿

手術

對於某些男性,藥物療法無效或不可接受。在此類男性中,可進行手術,植入陰莖假體。假體的形式可以是堅硬的矽棒或可充氣和放氣的液壓操作器械。這兩種形式均涉及全身麻醉、感染和假體功能障礙的風險。

 


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