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百病之源 血壓忽高忽低


百病之源 血壓忽高忽低 ( 威而鋼100mg ) 患者楊先生的血壓長期高低起伏不定,持續數年都不以為意,直到近期公司的例行健康檢查才發現事態嚴重了,竟然已是中度慢性腎衰竭! 血壓忽高忽低要看哪一科,短時間內血壓忽高忽低,血壓不穩定原因 ( avseo99 比較重視血壓問題,因為男性功能障礙的引發主因,三高佔了極高的比例, 想到中年後仍然有著強而有力的性功能,三高方面真的要注意)

百病之源 血壓忽高忽低

患者平時沒有任何不適,偶然的健康檢查才發現血壓竟然異常高,收縮壓在175-180mmHg之間、舒張壓在130-135 mmHg;但奇怪的是到了下午,血壓又回復穩定,收縮壓約在130-135mmHg之間或舒張壓在85-90 mmHg之間,血壓長期的起伏不定。直到近期的例行健康檢查,報告指出腎絲球過濾率(GFR)只剩下53mL/min 、尿素氮(BUN) 30 mg/d 、Creatinine Cr則高達2mg/dl,屬於中度慢性腎衰竭。

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根據健保局統計,全台灣約有430萬名高血壓患者,20歲以上民眾每四人就有一人高血壓,且比例隨年紀增加,到了50歲近半數人有高血壓,60歲以上則飆升到七成多,穩定控制的比例卻不到三成。高血壓長期控制不良,全身血管和器官都有病變風險,隨之而來的疾病有動脈阻塞、冠心症、眼底視網膜病變、腎臟衰竭等。

不過,相較於高血壓,忽高忽低、不穩定的血壓更危險。研究顯示血壓高高低低將提高腦中風的機率,而低血壓幾乎沒有徵兆,常常在幾秒之間人就暈倒、昏厥,甚至休克,對上了年紀的人來說風險很高。可怕的血壓忽高忽低

保護腎臟 首要控制血壓

醫生表示,血壓高低起伏不定成了腎臟的隱形殺手,人體的腎絲球是非常敏感的構造,忽高忽底的血壓所造成的壓力差往往容易讓腎絲球質接受到機械性的損害,引起的血管硬化,也會讓腎臟過濾淨化人體血液的功能變差,殘餘的腎元將會增加本身的血流量來補償已經損失的腎功能,殘餘腎元的血流量必須增加,這會對腎元造成惡性循環的損害,所以要補保護腎臟,首重就是要控制自己的血壓。

醫生建議,最好可以把血壓穩定控制在130/80mmHg左右,忽高忽低的血壓導致的壓力差,反而比長期高血壓對比腎臟的損害更為明顯,當腎功能愈差,血壓就愈不易控制,因此治療上要打破這個惡性循環,血壓愈低,對腎臟愈有保護作用,愈能減緩腎功能惡化。

未洗腎患者 飲食調控更關鍵

醫生表示,對於患有腎臟疾病還未洗腎的患者,飲食調控更是關鍵:

喝水要少量頻飲,原則上當日水份攝取=前一日尿量排出+500~700毫升,避免喝酒以及突然大量灌水,腎衰竭者尤需注意每日體重勿增減太多,儘量少吃醃製及加工製品,味精最好不要用,以免容易口渴喝入過多的水分。健康的生活方式血壓才能正常

控制鈉鉀磷在身體的穩定,過量的鹽份會造成腎衰竭患者高血壓或水腫,一天建議攝取的鹽量約為3~5公克。烹調時可採用醋、檸檬汁、鳳梨或加香辛料如蔥、薑、蒜、花椒、胡椒、香菜等方式來減少食鹽鈉的攝取。平時多補充高鈣食物來穩定身體的磷,乳品及其製品:深綠色蔬菜、堅果種子:黑芝麻、杏仁片、開心果等可適量食用。

降低身體中血鉀,腎衰竭會減少排泄鉀離子的能力,但只要腎臟病人排尿至少1000毫升以上通常較不會產生高鉀血症,poxet.tw 但是如果病人有高血鉀症及嚴重腎衰竭時,就須限制飲食中的鉀離子,切忌禁喝各種湯品,包含食補藥膳拉麵的湯頭,鉀離子易溶於水,蔬菜食用時切小片以熱水燙過撈起,再以油炒或油拌可以減少鉀的攝取量。食物經煮熟後運動飲料含有額外 的電解質與鹽分,有腎病的人需小心這類飲料。

最重要的就是蛋白質攝取,早期腎功能不全時,控制飲食中的蛋白質,可以減少尿毒的產生,進而延緩腎功能的衰退,但是往往患者會因為過度限制蛋白質導致自己營養不良,必須配合足夠的熱量,才可維持良好的營養狀況,這時可以諮詢營養師的建議。原則上攝取優質蛋白50~75%來自動物性蛋白質,如魚、猪、牛、羊等肉類、蛋、牛奶混和食用,其餘的蛋白質由米、麵粉及其製品、蔬菜、水果供給。高血壓如何影響勃起功能

老人家高血壓標準較寬鬆,年輕人需較嚴格

血壓隨著年紀因血管硬化而升高,不過老人家如果血壓過低容易出現腦部缺氧,甚至暈厥、休克,因此,一般老年人的高血壓容許值較寬鬆,李秀梅指出,60歲以上的老人家收縮壓在110~140mmHg、舒張壓在70~90mmHg之間,距理想血壓(120/80mmHg)大約10~15mmHg以內的波動,都還可以接受。最新美國國家防治高血壓聯席委員會治療指引(JNC8)也建議,60歲以上族群,也就是年紀較大的高血壓患者,服藥控制血壓的目標改為150/90mmHg。

不過年輕人的血壓就應該控制在嚴格的標準範圍內,因為如果年輕時血壓就飆高,以後出現心血管、中風、心肌梗塞的機率更高。年輕人血壓忽然飆升,常見因作息、飲食不正常或短暫的情緒壓力造成,還有肥胖也容易高血壓,所以BMI應該控制在18.5~24之間 血壓飆升又打呼背後所隱藏的重大危險

此外許多市售的止痛藥、感冒藥和自己抓的中草藥可能含有腎臟毒性,不可自行服用。建議最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮檢查,以了解目前身體的狀況。血壓忽高忽低要看哪一科,短時間內血壓忽高忽低,血壓不穩定原因,血壓忽高忽低頭暈,血壓為什麼不穩定,血壓不穩定看什麼科,更年期血壓忽高忽低,血壓忽高忽低看什麼科


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