早洩治療

早洩治療 早發性射精是一種性功能障礙，俗稱早洩。被正式視為病症已超過100年，約有20%到30%的男性為其所困擾。目前最有效的治療方法為服用必利勁，有少數年長男性因勃起功能障礙，會併發後天型的早發性射精。針對早發性射精，以前沒有正式的診斷標準，直到2007年國際性醫學學會(ISSM)才制訂出一個清楚的定義，做為診斷早發性射精的標準。

中文名稱 ：必利勁膜衣錠

生產藥廠 ：sunrise 桑瑞製藥廠

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早洩病因

終身型早洩：從第一次做愛開始，幾乎每一次射精都是早發性射精，且和每一性伴侶做愛也幾乎都是早發性射精。

後天型早洩：生命中某段(或某些段)時間發生早發性射精，明顯異於往常，且造成困擾，而發生早發性射精前的射精正常。

早洩危險因子 :基因遺傳心理影響,荷爾蒙差異,陰莖敏感,慢性攝護腺炎

診斷及化驗 根據2013年國際性醫學學會(ISSM)的定義，符合以下三個條件者，即可診斷為終身型早發性射精。幾乎每一次射精都短於一分鐘，甚至在陰莖進入陰道前即射精者。幾乎每一次射精都難以控制。因射精問題而導致人格的負面影響者，如：沮喪、避免做愛……等。

早洩治療方法

行為治療。

藥物治療。必利勁 達泊西汀 Dapoxetine：目前為全球多國已許可之口服短效藥物，是唯一針對早發性射精治療之藥品，於需要時約1.2小時前服用。

局部麻醉劑治療 (延時噴霧劑 ROYALHORSE延時噴霧劑, 黑金日本丸奈持久液延時噴霧, 高潮萬歲延時噴霧劑持久液 )

手術治療：不建議。

早發性射精定義有以下幾種：Masters和Johnson等人認為無法延遲射精，以至在大於50%的性行為中，伴侶未能達到滿足（Masters和Johnson，1970）。美國精神病學協會的定義是：持續6個月，在每次或幾乎每次性行為中，陰莖進入陰道不到1分鐘就發生非意願性射精（American Psychiatric Association，2013）。世界衛生組織的定義則是：無法有效控制或延遲射精，讓雙方享受性的互動與愉悅，太快射精，發生於陰莖進入陰道前，或進入陰道後15秒內（World Health Organization，1994）。國際性醫學協會（International Society for Sexual Medicine）的定義則是：每次或幾乎每次射精都發生於陰莖進入陰道前、或進入陰道後1分鐘內，且幾乎每次都無法延遲射精，而這樣的情況帶來個人壓力、受挫感甚至逃避性親密行為（McMahon等人，2008）。不論採用何種定義，專家都同意射精時間和性經驗、性興奮程度及當時情境有密切關係，大部分人多少都曾發生早洩，只有在大部分性行為都發生早洩而影響性關係時才需要處理。

射精受陰莖感覺接受器、神經、與內分泌系統控制，早洩原因可能是生理因素：如神經、或內分泌系統功能障礙，某些疾病如攝護腺肥大、攝護腺炎等也可能造成早洩。在心理因素方面，不安、焦慮、恐懼的情緒是導致早洩的重要原因，例如男性憂慮自己的性行為表現、和性伴侶關係緊張等心理因素都是早洩的重要原因。，早發性射精和勃起功能障礙常相互影響；例如為了控制射精，可能本能的壓抑性興奮，如此卻可能導致勃起功能異常；相反的，為了達到勃起，可能需更多的性興奮，如此卻可能導致早洩。因此，當評估與治療早發性射精時，須一併考量其他性功能狀況。

關於早洩的治療方法如下：

一、找出潛在疾病加以治療。

二、心理方面調適、改善親密關係。

三、行為治療法。

四、藥物治療。

必利勁提醒，時間不是問題、彼此感覺才是重點，正確認知、伴侶間溝通配合，有困惑時尋求諮詢與治療會讓親密關係更美好。

早洩治療運動 :放鬆法指的是保持在「性」裡頭的愉悅感及放鬆感，覺察當自己徘徊在「興奮」及「刺激邊緣」時的身體變化。最容易做到的方式有：在一個不會被打擾的環境，輕鬆地躺在床上、緩慢地刺激自己的陰莖，使陰莖可以勃起，但在興奮到一定程度時便停止刺激，並觀察陰莖自然消退的反應。當你漸漸能夠適應時，再用不同方式加強強度，例如性幻想、加快刺激速度等，再一次體驗自然消退。這樣反覆地練習，就可以感覺到你對自己身體的掌控度越來越高。

最後要說的是，早洩不是病，就算是病，也能很容易地透過一些結構性的技巧訓練，迅速改善你的狀況。最重要的是，或許你可以在這個訓練的過程中，練習跟自己的身體相處在一起，同時還能夠享受性的放鬆與愉悅感

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