勃起功能障礙 中老年人的性焦慮

勃起功能障礙 中老年人的性焦慮

即一般俗稱的陽痿，是指男性暫時或持續的無法產生，或無法維持足夠的陰莖勃起時的硬度與時間，以達到滿意的性行為。以前通稱為性無能，現在醫學界則以勃起功能障礙稱之。這個問題很普遍的存在男人間，也是男人所恐懼罹患的毛病。儘管問100個男人，就會有100人否認得此隱疾，但綜觀報章雜誌上所充斥的重振雄風的廣告，即知有此問題的男人大有人在，他們都偷偷的看，連枕邊伴侶都不知道。根據統計數字顯示，40歲以上的男人大半有勃起功能障礙，這表示全球有一億以上的男性受到影響。而台灣地區估計也有100萬以上的男人受此問題所困擾。

至於會造成勃起功能障礙的原因，以前的觀念是以為只要是心理因素作祟所致，或者是老化的必然結果。但最近的臨床研究顯示，雖然勃起功能障礙的比例，會隨著年齡上升而增加，但也不是必然的現象。除了年紀之外，臨床上仍有很多的因素會造成功能勃起障礙。在生理因素上，如：出生時中樞神經受損或性器受損、賀爾蒙分泌失調、壓力、憂鬱症、中風、吸菸、動脈硬化、高血壓、高膽固醇、糖尿病、酗酒、尿毒症、攝護腺手術、藥物或過度服用亢奮藥品、過度疲勞、營養不良等。在心理因素上，最主要的原因是害怕失敗的壓力；其他的如不喜歡性伴侶、不喜歡性、長期欠缺異性刺激或吸引，被伴侶長期冷落和拒絕、與性伴侶溝通不良等，都可能是造成勃起功能障礙的原因之一。如今，醫療界對勃起功能障礙的原因已有相當程度的瞭解，臨床上也有許多有效的治療方式供患者選擇，並可滿足大部分患者的需求。

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性焦慮

性焦慮是對性行為產生焦急、憂慮和不安的情緒狀態，同時還伴有心慌、出汗等癥狀和肌肉緊張、運動性不安。性焦慮患者在性交時，甚至衹要想到性交，便會出現不自主的緊張和焦慮，有時衹要和異性接吻、擁抱或被撫摸時也會引起焦慮。出現心跳加快、出汗等現象。這種現象與性行為本身產生的生理反應不同，因為它帶有明顯的不快和無奈。一般認為，性焦慮的產生多與缺乏性知識有關。兒童時期過分嚴厲的家庭禮教、宗教信仰的制約、婚前對性交知識一無所知，處女膜情結，以及擔心懷孕等，都是引起性焦慮的重要原因。另外一些情景性因素也能導致性焦慮，如性活動不合法，或者性交場所不安全、不隱蔽等。性焦慮也可以是其他性功 能障礙或性心理障礙的一部分。例如初次性交不成功而陽痿、早洩的男性或者性交疼痛、陰道痙攣的女性，面臨再次性交時都可能出現性焦慮。 大多數情況下，性焦慮患者均具有正常的性興奮和性高潮反應，並且也有性的慾望，但由於莫名其妙的焦慮反應使他們不能滿意地完成正常的性交，或者是為了避免焦慮而減少性交活動。

珍納吳爾芙在他所寫的當他頭痛時，怎麼辦？一書中歸納出幾個男性冷漠和焦慮的可能成因：近幾十年來由於女性意識抬頭和性學書籍充斥的結果，女性更加了解自己的生理結構和性滿足能力，女性也越來越不願意接受無法配合他們的男性。也因此，男人越發感覺到表現的壓力，所以就以逃避性事的方式，避免身邊的女人迭聲抱怨。隨著益增的表現焦慮，性事對男人而言，等於辦公室外的另一個戰場、另一項工作、另一種責任，擔心害怕都來不及，更遑論喜歡或享受。

至於如何防治性焦慮呢？ 必要的性知識教育是非常重要的。對於症狀嚴重、已導致性生活不和諧的患者，可使用W.H.馬斯特斯等創立的雙人直接快速療法。這种療法的特點是夫婦雙方同 時接受治療，首先讓他們學習與性有關的一些解剖生理學知識和性心理學知識，然後幫助他們在性接觸時學會通過語言或行為，交流彼此的感覺，最後安排不同等級的性作業，逐步達到減輕或消除性焦慮。珍納‧吳爾芙認為情感的忠誠對大多數男人而言，不是件容易的事，但男女雙方還是要致力於此事，才能讓身體的忠誠也成為事實。同時，也可為兩性設計或介紹一些非關性事的身體接觸，如握手，同時讓男人知道這樣的接觸也可以是一次輕易而愉快的經驗，然後再晉級到更多、更完整的身體接觸。要讓一個男人重回臥房，就不要在一開始就用挑剔的語氣和嚴苛的標準，讓他們感到擔心和懼怕。 除了上述具体的治療措施以外，更重要的是讓患者從內心感到，性生活是一種樂趣，而不是一種操作負擔；性生活是一種自然功能， 每個人都可以自然地進行而不必有太多的焦慮。

中老年人的性愛

一般人好像認為人到達一定的年紀後，就會跟性這種事絕緣了，尤其是所謂的情、愛、浪漫等，根本就覺得不搭調，且太難為長者了。其實，我們的社會對高齡的性充滿許多不正確的迷思。甚至老人家自己也誤認為年歲較長後，引發的生理和性反應的變化，就是勃起功能障礙的前兆，因而很早就放棄性愛了。但當一個社會的中老年人口越來越多時，這個問題就越來越需要正視，建立正確的高齡性愛觀念，就等於突破性的年齡防線，充實並維繫著老人家親密關係的生理層面。一般來說，高齡婦女的性反應必須花久一點的時間才能喚起，但高潮卻較快達到。由於陰道變乾、陰道壁變薄、交媾時強烈的子宮收縮，會使高齡婦女視性愛為畏途，但這些問題還是可以靠服用賀爾蒙或使用陰道栓劑、乳霜來減輕疼痛的症狀。此外，隨著年齡的增長，大多數的男性發生性行為的主要機會，會由生理的愉悅逐漸轉為被愛與親密感所取代。高齡男士發現他們需要比年輕時更長的時間才能勃起，調查顯示：48歲至65歲的男性要比他們19歲至30歲時，平均要多花五倍的時間才能勃起。雖然老男人的高潮會來的慢，去得慢，高潮而引起的快感痙攣不像年輕時強烈，射出的液體比從前稀薄，量也較少，即使如此，老年的高潮仍是個愉悅的經驗。

與性有關的食品

第一巧克力含有一種Phenylethylalamine的成分，這是戀愛人腦內產生的一種化學物質，會讓情侶感覺如浴愛河。美國大都會雜誌曾將巧克力列入世界10大春藥的名單內；法王路易十五時代的法庭裡，巧克力還被認定為性刺激品。

第二大蒜和胡椒。

第三生蠔，內含有豐富的活酵素和賀爾蒙對性腺有促進作用，不過要生吃才有效。

第四南瓜子，美國的莫里森教授（Marsh Morrison）認為瓜子裡包含不飽和脂肪酸、大量的有機性鐵質、還有30%純正的蛋白質，而這些都是維持性功能的必要元素。每天嗑二至三盎司的瓜子，可以防制男性性腺器官得癌，也可維持正常性功能。

第五高麗菜、甜菜、小黃瓜榨汁，是最有用的清潔腎臟內部的飲料，多喝可以中和血液裡的酸性，也可以恢復、維護尿道、膀胱、前列腺、腎上腺、及其它和累積腎毒有關的部位。

第六常吃香蕉可以改善性無能，香蕉裡含有豐富的酵素，也是製造賀爾蒙的主要成分。

第七小麥胚芽油對神經衰竭很有幫助，建議每天飯後吃一、二匙。

第八蛋黃素，男性精液裡含有大量的蛋黃素，可以直接食用蛋黃素，可以幫助男性製造濃稠的精液，治療性無能的症狀。

第九其他如：向日葵瓜子、生菠菜、生龍蝦、海藻、薑根、芹菜種子、生蛋黃、黑葡萄、黑櫻桃等，均有助於增強性功能。

第十下列食物則應盡量少吃：

精鍊過的麵粉和醣類食物，特別是白麵包、糕餅類、甜酒飲料等。

過份調理的肉品，如漢堡肉，是男性的大忌。

臘肉、罐頭、臭豆腐、榨菜等用硝酸防腐的食品。

醋。太濃的咖啡和茶。