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腎上腺上的小不點,斷了他的生育路



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  脂肪多了,性慾少了


  2006 年,朱勇雙喜臨門,一是升任為部門經理,二是終於把女友娶回家。婚後,朱勇的身材很快變得臃腫。對大腹便便的身材,朱勇自己還蠻得意,認為人逢喜事精神爽,心

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寬自然體胖,福人自有福相。


  不過,朱勇也沒把好事占全。結婚已兩年了,老婆始終不見懷孕,這可急壞了雙方父母。細心的老婆發現,朱勇的性慾不像新婚時那麼強烈了。特別是最近一段時間,他幾乎沒有主動提出要過性生活,連一般的親撫動作都省略了。朱勇的性功能也遠不如剛結婚時,有時不管老婆怎麼挑逗,陰莖就是不能滿意地勃起。開始老婆還懷疑朱勇在外面有了第三者,但思前想後,朱勇也不是這種人。難道他得了什麼病?於是,為了防患未然,老婆勸朱勇到醫院去檢查一下,朱勇卻不以為意。


  腎上腺上有個小不點


  還好, 4 月份公司安排員工體檢。 B 超檢查發現朱勇右側腎上腺上有一個小結節,直徑不到 1 厘米 。為了弄清楚這個結節的性質,朱勇接受了與腎上腺有關的內分泌檢查和 CT 檢查,最後被確診為右側腎上腺皮質腺瘤。醫生告訴他:這個小腫瘤,很可能是造成你不育的元兇。


  朱勇想不通:那麼一個小不點,怎麼會使自己發生這麼大的變化,甚至造成不育?


  腎上腺是體內一個體積很小卻十分重要的內分泌腺體。別看它只有薄薄的一片,重量也不過 4 ~ 5 克,它產生的激素在人體中卻起著十分重要的作用。一旦發生腎上腺功能衰竭,甚至會威脅病人的生命。另一方面,若腎上腺腺體增生,分泌過多的皮質激素,就可以攪亂身體的內環境,使身體發生十分明顯的變化,並產生一系列的臨床症狀。


  腎上腺皮質激素分泌過多,會令人外貌呈滿月臉,正面看不見耳朵,側面看不到鼻子;常有痤瘡,呈球形腹和水牛背,下腹、臀部、大腿呈對稱性分佈的縱形紫紋,以及出現體毛增多、增粗現象;血壓升高、容易感染、肌肉無力、情緒不穩定;性慾減退、勃起功能障礙、睪丸變軟、陰莖縮小乃至不育等。


  這種由腎上腺皮質分泌過量的皮質醇激素所致的病症,稱為庫欣綜合征。由於血中皮質醇的濃度升高,使部分男性病人血中睪酮水平降低、睪丸組織痿縮、睪丸間質細胞退化和生精小管纖維化。如果給這樣的病人作睪丸組織的活檢,就會發現精子生成水平低下或成熟受阻,這些改變最終可以導致不育。


  及早治療,修補生育路


  導致腎上腺皮質激素分泌過多的原因很復雜,可以是腦垂體病變產生過多的促腎上腺皮質激素,促使腎上腺組織增生並分泌過多的腎上腺皮質激素;也可以是腎上腺本身局部組織發生病變所致,如腺瘤或腺癌。在某些病人中,腎上腺皮質激素水平的升高也可能是因為患有其他疾病(如腎小球腎炎、風濕病等),服用糖皮質激素而造成的。


  庫欣綜合征病情雖然比較復雜,但只要診斷清楚,治療就相對簡單。對因為腦垂體病變引起的腎上腺皮質增生,可以先采取藥物治療,抑制腎上腺分泌過多的皮質激素。藥物治療必須在醫生監控之下進行,嚴格控制激素水平。藥物劑量不足固然達不到治療的目的,矯枉過正也會因為腎上腺皮質激素不夠而造成不良後果。對朱勇那樣被明確診斷為腎上腺皮質腺瘤的病人,只要手術切除腺瘤就可以了。


  朱勇在醫院采用腹腔鏡微創手術,很順利地切除了腺瘤,術後第三天就出院了。不久,朱勇的激素水平就恢復到了正常,身材也苗條了許多。更可喜的是,朱勇的性慾和性功能漸漸有了起色。由於朱勇治療比較及時,全身還沒有出現十分明顯的病象,睪丸組織也沒有發生嚴重的不可逆病變。在醫生的精心治療下,沒多久,朱勇的老婆就懷孕了。

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