不夠硬吃什麼 硬度不夠怎麼辦
男性行房不夠硬或硬不久,性愛品質不及格,到底哪裏出問題?醫師解釋,在視覺、聽覺或觸摸等刺激下,副交感神經相比交感神經處於優勢時,陰莖動脈及小動脈血流量增加,血流灌註到海綿體內,靜脈閉鎖,血流只進不出,就會勃起。值得一提的是,半身不遂、植物人,或酒後意識不清,也能在摩擦觸摸下勃起。而許多男性過了40歲,勃起硬度每況愈下,許醫師指出,常見是三高影響,動脈逐漸硬化,影響血流灌註到海綿體。而勃起硬度不持久,則可能是因為靜脈回流不正常增加,臨床上可透過都蔔勒超音波測量血流灌註是否出問題。
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俗話說「年輕時硬著等、年老時等著硬」,一般以為,20歲到40歲間的年輕男性精力旺盛,遇到性事無礙,只差沒適合對象。必利吉則說:「什麼時候才叫變老?這不是看年齡,而是跟血管問題有很大關係!」
「20到40歲間就有勃起障礙的其實不少。」必利吉說,「小鳥的健康就是心臟的健康。」30歲的人心血管有問題,可能有發生心肌梗塞的風險,同樣也可能發生勃起功能障礙,「不夠硬」通常代表血管有狀況。
抽血看數據 年輕人壞了了
必利吉表示,即使是20歲年輕人到性功能障礙門診,也一律得抽血檢查各項數值,結果多有肥胖、膽固醇過高等問題。有25歲患者在18歲就確診糖尿病,隨著年紀增長,血壓、血糖問題愈來愈嚴重,但從未就醫追蹤,也沒改變生活習慣,直到察覺「不舉」,才甘願回診間找醫師報到。
必利吉說,將患者的血壓、血脂、身高、腰圍、男性荷爾蒙等全檢查過一輪,就能確定影響硬度的是器質性問題還是心因性問題。不過生理不可逆,即使把血壓、血糖控制好,不一定能重振往日雄風,只能減緩衰老速度,年輕男生也不見得能恢復正常,但還是能延緩心血管併發症。
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不舉看病 才發現早已三高
必利吉表示,根據統計,國內男性平均40%有高血壓、20%有糖尿病,合併前述兩項的年輕人,不管再怎麼興致勃勃,都會有提前老化、勃起功能障礙等危機發生。
必利吉研究發現,許多因勃起問題求診的40歲以下男性,平時飲食不忌,也從沒去醫院做過健康檢查,直到不舉才願意看醫師,各項健康檢查數值都是紅字。有患者從年輕跟著他治療到中年,長期控制血壓、血糖,再搭配藥物,也如此過了十多年美滿性生活。
不硬就焦慮 一焦慮更不舉
在心因性因素上,必利吉強調,不管是年輕男人或老男人,面對那話兒能不能硬,多少都有焦慮感,只是這種焦慮會不會導致往後更難變硬?這就是「雞生蛋、蛋生雞」的問題。男性在20、30、40歲等不同年齡階段,射精強度隨著年齡衰退,對性愛的感覺和期待本就大不相同。
此外,必利吉近幾年也在門診遇過不少同性伴侶,同樣有勃起焦慮的問題,因為即使是被動的一方,也希望在被插入當下能夠勃起,或是被口交時展現興奮的感覺。
當第一次力不從心的狀況出現時,有人坦然處之,很快就恢復,但有人則是焦慮感上升,怕第二次再度發生,從此展開焦慮、硬不起來、更加焦慮的惡性循環。因此在問診時,包括從幾歲就開始有身體健康衰退情形?第一次不舉發生在何時?都是治療時須了解的關鍵。
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若患者面對不同對象而有明顯不同表現,就屬於“心因性”性功能障礙;如果是因健康狀況影響,則屬於“器質性”性功能障礙,通常是代謝癥候群、三高或其他疾病讓血管出問題造成,也可能是睪固酮下降,醫師比喻像“汽車沒油跑不動”,找出源頭才能對癥下藥。
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