攝護腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH）是男性隨著年齡增長最常見的泌尿問題之一。五十歲以上的男性，幾乎有一半會受到排尿困難、夜尿、頻尿、尿流變細、殘尿感等困擾。若藥物治療無效，手術就是唯一能徹底改善的選項。
然而，病人常常有兩大疑慮：
手術後會不會有後遺症？
手術成功率有多高？真的能改善生活嗎？
本文將從醫學角度出發，並結合真實患者故事，帶你全面了解攝護腺肥大手術的風險與成功率，協助做出安心的治療選擇。
在了解後遺症與成功率之前，我們需要先認識目前主要的手術方式：
經尿道攝護腺刮除術（TURP）
傳統且最常見的手術方式。
優點：效果穩定，健保給付。
缺點：住院時間較長，可能出血。
雷射攝護腺手術（HoLEP、綠光雷射）
以雷射能量去除或汽化攝護腺組織。
優點：出血少、恢復快、適合高齡或心臟病患者。
缺點：部分耗材需自費。
微創新式治療（UroLift、導管治療）
利用植入裝置或熱能技術改善尿流。
優點：創傷小，恢復快。
缺點：健保尚未全面給付，費用較高。
???? 重點：不論哪種手術，目標都是解除尿道阻塞，改善排尿。
手術的成功率高，但仍可能有後遺症，以下是常見的 5 種：
逆行射精
最常見的後遺症，發生率約 50–70%。
原因：手術破壞了膀胱頸部，導致射精時精液流向膀胱。
影響：不會影響性快感，但可能失去「射出的感覺」，並影響生育。
短暫性尿失禁
約 10–15% 病人術後會有短暫性尿失禁。
通常數週至數月後，隨著骨盆底肌恢復而改善。
排尿灼熱感或頻尿
屬於術後膀胱恢復期的正常現象。
通常 1–3 個月後改善。
出血或血尿
輕微血尿在術後一週內常見，若嚴重需回診。
勃起功能影響
多數病人仍保有正常勃起功能。
少數患者因神經或血管損傷，可能短暫影響，但恢復率高。
???? 結論：攝護腺手術後遺症多為可控、可恢復，真正導致長期生活品質下降的比例不高。
醫學研究顯示：
TURP：改善排尿症狀的成功率約 80–90%。
雷射手術：成功率高達 90–95%，尤其在出血控制上更安全。
微創治療：成功率約 70–85%，適合不耐受傳統手術的病人。
長期追蹤結果也顯示，多數病人在手術後能明顯改善：
夜尿次數減少
排尿更暢快
生活品質大幅提升
???? 結論：手術成功率普遍高，最重要的是選擇合適的手術方式與有經驗的醫師。
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陳先生因夜尿每晚高達 6 次，嚴重影響睡眠。藥物治療無效後，他接受了 綠光雷射手術。手術後住院 2 天就出院，兩週後就能恢復正常活動。如今，他只需夜尿 1–2 次，白天精神變好，還能陪孫子運動。
張先生合併糖尿病與高血壓，醫師建議他選擇 HoLEP 雷射手術，出血少，安全性更高。術後雖然一度有輕微尿失禁，但透過凱格爾運動 2 個月後完全改善。他說：「比起以前整天跑廁所，現在生活品質好多了。」
李先生年紀不算大，但因工作壓力大、攝護腺嚴重肥大，導致尿不出來，緊急送醫。接受 TURP 手術後，他雖然出現逆行射精，但勃起功能正常。他表示：「雖然沒有射出的感覺，但夫妻生活還是正常，最重要的是不用再痛苦地跑廁所。」
???? 這些案例顯示，手術雖可能帶來一些後遺症，但多數患者生活品質明顯改善，遠勝過術前的困擾。
Q1：攝護腺肥大手術會影響壽命嗎？
A1：不會。這是一種常規手術，對壽命沒有影響，反而能改善生活品質。
Q2：手術後多久可以恢復工作？
A2：文職工作約 2–3 週，體力勞動工作建議 4–6 週。
Q3：術後多久可以恢復性生活？
A3：通常 4–6 週後即可恢復，但需視恢復情況。
Q4：手術後尿液中有血正常嗎？
A4：是正常現象，通常 1–2 週會改善。若出現大量血塊，需立即回診。
Q5：逆行射精會影響性快感嗎？
A5：不會影響快感，但會失去精液射出的感覺，並影響生育能力。
Q6：攝護腺手術會完全根治嗎？
A6：能改善症狀，但攝護腺仍可能隨年齡增大，約 10–15 年後少數人可能復發。
Q7：老人家做手術風險高嗎？
A7：需先評估心肺功能。雷射手術出血少，對高齡患者較安全。
Q8：術後會不會出現尿失禁？
A8：部分患者短期內會有，通常數月內改善。
Q9：攝護腺手術費用多少？
A9：健保給付下，TURP 費用約 1–3 萬元；雷射手術需額外自費，約 5–15 萬元。
Q10：術後需要長期吃藥嗎？
A10：大部分不需要，但若有膀胱過動症或合併其他疾病，仍可能需短期藥物。
